研究全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值

段素霞

【摘要】 目的 研究在儿科细菌性感染性疾病诊断中联合应用血常规与全血C反应蛋白检验的价值。方法 200例细菌性感染性疾病患儿随机分为观察组与血常规组， 各100例。血常规组进行血常规检查， 观察组进行血常规与全血C反应蛋白联合检验， 同时将观察组患儿根据白细胞计数从低到高分为轻度组、中度组和重度组。观察并比较两组患儿诊断结果的准确率以及全血C反应蛋白浓度与白细胞计数的相关性。结果 观察组诊断结果的准确率（81.0%）明显高于血常规组诊断结果的准确率（55.0%）， 差异具有统计学意义（P<0.05）；采用Pearson相关分析对轻度组、中度组和重度组全血C反应蛋白浓度与白细胞计数进行统计学处理， 发现全血C反应蛋白浓度与白细胞计数呈正相关（P<0.05）。结论 在儿科细菌性感染性疾病诊断中， 联合应用血常规与全血C反应蛋白检验能够有效提高检查结果的准确性。

【关键词】 全血C反应蛋白；诊断价值；血常规；儿科细菌性感染性疾病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.027

细菌性感染性疾病是儿科的常见病， 这与患儿的免疫系统还不够完善、抗生素滥用有直接或间接的关系[1]。在细菌性感染性疾病中， 当细菌侵袭患儿机体时， 其血液中C反应蛋白浓度、白细胞计数均会有所升高， 因此本研究为了进一步分析在儿科细菌性感染性疾病诊断中， 联合应用血常规与全血C反应蛋白检验的价值， 特在本院儿科选取2015年4月～2016年6月细菌性感染性疾病患儿200例， 收集资料进行分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年4月～2016年6月在本院儿科治疗的200例细菌性感染性疾病患儿， 随机分为观察组与血常规组， 每组100例。观察组中， 男50例， 女50例， 年龄5个月～ 13岁， 平均年龄（5.96±3.40）岁；血常规组中， 男49例， 女51例， 年龄5个月～12岁， 平均年龄（5.81±3.10）岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 血常规检查：患儿住院后第1天进行空腹静脉采血， 抽取血液2 ml， 将其注入EDTA-K2抗凝管中， 充分混合均匀， 应用法国ABX血细胞分析仪（型号：Pentra-MS-CRP）进入血常规模式进行血常规检测。血常规和全血C反应蛋白联合检测：抽血要求和血常规检查一样， 此外应用法国ABX血细胞分析仪（型号：Pentra-MS-CRP）进入血常规加C反应蛋白联合检测模式， 对患儿的血常规和全血C反应蛋白浓度同时检查[2， 3]。观察并比较两组患儿诊断结果的准确率。最后， 将观察组患儿根据白细胞计数从低到高分为轻度组、中度组和重度组， 观察全血C反应蛋白浓度与白细胞计数的相关性。

1. 3 判定标准 全血C反应蛋白浓度的正常参考值范围为0～10 mg/L；白细胞计数的正常参考值范围为（3.5～9.5）×109/L， 白细胞计数轻度升高的参考值范围为（9.5～15.0）× 109/L， 白细胞计数中度升高的参考值范围为（15.0～20.0）×109/L， 白细胞计数重度升高的参考值范围为>20.0×109/L。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验；相关性分析采用Pearson分析。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 儿科细菌性感染性疾病诊断结果的准确率比较 观察组诊断结果的准确率（81.0%）明显高于血常规组诊断结果的准确率（55.0%）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 全血C反应蛋白浓度与白细胞计数相关性分析 采用Pearson相关分析对轻度组、中度组和重度组全血C反应蛋白浓度与白细胞计数进行统计学处理， 发现全血C反应蛋白浓度与白细胞计数呈正相关（P<0.05）。见表2。

3 讨论

儿科细菌性感染性疾病是小儿的常见疾病， 严重影响小儿的生长发育及其生活质量。临床上， 主要应用抗生素类药物进行治疗， 而在药物治疗方案的选择中， 及早准确的诊断有着重要的指导作用[4]。临床上细菌性感染性疾病的诊断方法主要包括血常规、全血C反应蛋白检验等， 两者各有优势， 只做血常规检查时， 对判断细菌感染会存在一定程度的漏诊率[5]。

本研究结果显示， 观察组诊断结果的准确率（81.0%）明显高于血常规组诊断结果的准确率（55.0%）；采用Pearson相关分析对轻度组、中度组和重度组的检查结果进行统计学处理， 发现全血C反应蛋白浓度与白细胞计数呈正相关（P<0.05）。说明在儿科细菌性感染性疾病诊断中， 联合应用血常规与全血C反应蛋白检验的准确率得到了显著性升高， 有一定的临床诊断价值[6]。单独应用血常规检测白细胞计数时， 若患儿存在体温升高、进食、服用相关药物等情况， 可能会导致白细胞计数显著升高， 因此， 单纯使用血常规检测判断是否存在细菌感染会存在一定的偏差[7， 8]。在儿科细菌性感染性疾病中， 患儿的C反应蛋白浓度、白细胞计数都会有所升高， 因此血常规与全血C反应蛋白联合检验可以互补， 进而细菌性感染性疾病进行更加准确的诊断。

综上所述， 血常规与全血C反应蛋白联合检验对儿科细菌性感染性疾病能够做出更加准确的诊断， 为临床医生下一步治疗提供参考依据。

参考文献

[1] 焦瑞宝， 唐吉斌， 陈然， 等. 全血超敏C反应蛋白与血清C反应蛋白的相关性分析. 国际检验医学杂志， 2011， 32（4）：528.

[2] 马坚， 王兴生， 骆丽蓉， 等. C-反应蛋白联合血常规检测在门诊呼吸道感染中的临床应用. 临床医学， 2014， 34（1）：38-39.

[3] 张发彦. 全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科感染性疾病的价值探讨. 心理医生， 2015， 21（22）：139-140.

[4] 王晓瑞， 李彦娜. 全程C反应蛋白与血常规联合检测在小儿急性上呼吸道感染中的临床应用. 世界临床医学， 2015， 9（5）：270.

[5] 刘春秀. C反应蛋白定量检测与白细胞计数的敏感性比较. 中国民康医学， 2012， 24（18）：2204.

[6] 高静. 全血CRP与WBC联合检测在儿童呼吸道感染性疾病诊断中的价值. 求医问药（下半月刊）， 2013， 11（7）：182-183.

[7] 黄德秋， 陈燕， 钟雪兵， 等. 全血CRP和血常规联合快速测定在儿科发热门诊中的应用. 国际医药卫生导报， 2014， 20（16）： 2546-2547.

[8] 江稳强， 曾文新， 朱高峰， 等. C反应蛋白白蛋白比值在预测尿感染性休克患者急性呼吸窘迫综合征中的意义. 中国急救医学， 2014， 34（7）：577-580.

[收稿日期：2016-07-27]