分析一次性根管充填治疗慢性牙髓炎伴疼痛的临床效果

雷重琳

【摘要】 目的 分析一次性根管充填治疗慢性牙髓炎伴疼痛的临床效果。方法 90例慢性牙髓炎伴疼痛患者， 随机分成对照组和实验组， 各45例。对照组患者采用分次性根管充填治疗， 实验组患者采用一次性根管充填治疗， 观察两组慢性牙髓炎伴疼痛患者症状缓解时间、疼痛评分及有效率。结果 实验组有效率（91.11%）与对照组（93.33%）， 比较差异无统计学意义（P>0.05）；且两组慢性牙髓炎伴疼痛患者治疗后症状缓解时间及疼痛评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针对慢性牙髓炎伴疼痛患者实施一次性根管充填治疗的临床疗效显著， 安全可靠， 值得临床推广。

【关键词】 一次性根管充填；慢性牙髓炎；疼痛

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.072

慢性牙髓炎属于临床中较为常见的一种牙髓炎类型， 对患者的生活质量身体健康带来严重影响[1]。目前， 临床上治疗慢性牙髓炎的主要方式为根管治疗， 但充填方式的不同会产生不同的治疗效果。本院为了分析一次性充填治疗慢性牙髓炎伴疼痛患者的临床效果， 针对收治的慢性牙髓炎伴疼痛患者进行了根管治疗， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2014年8月～2015年10月收治的90例慢性牙髓炎伴疼痛患者作为观察对象， 随机分成对照组和实验组， 各45例。对照组中， 男25例， 女20例， 年龄16～58岁， 平均年龄（37.25±7.28）岁；实验组中， 男26例， 女19例， 年龄16～56岁， 平均年龄（37.40±7.19）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用分次性根管充填治疗， 术前给予患者常规X线拍摄， 了解根管的数量、形态及根尖周病变、根管长度等信息， 采用慢失活剂进行暂封， 1周后进行复诊及根管制备， 循环以上操作， 采用牙胶尖加根充糊剂侧方加压方式进行根管的充填；实验组患者采用一次性根管充填治疗， 术前常规对患者实施X线拍摄， 了解根管数量、形态、根尖周病变、根管长度等基本信息， 后采用牙胶尖加根充糊剂侧方加压方式进行一次性严密且永久的根管充填手术。两组患者手术中应用到的器械包括：牙胶尖、根充糊剂、3%的过氧化氢溶液、不锈钢K型锉、慢性失活剂、氯化钠注射液等。

1. 3 观察指标 观察两组慢性牙髓炎伴疼痛患者症状缓解时间、疼痛评分及有效率。

1. 4 疗效判定标准[2] 疼痛评分采用模糊数字评分法进行评分， 总分0～10分。0分表示无疼痛， 10分表示疼痛感强烈；有效标准：治疗后， 患者不存在主观临床症状， X线检查中根尖无明显异常， 患者的咀嚼功能恢复正常。

1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组45例慢性牙髓炎伴疼痛患者治疗后症状缓解时间为（2.63±1.03）d， 疼痛评分为（3.24±2.15）分， 有效率为93.33% （42/45）；实验组45例慢性牙髓炎伴疼痛患者治疗后症状缓解时间为（2.59±1.21）d， 疼痛评分为（3.30±2.16）分， 有效率为91.11%（41/45）。对照组慢性牙髓炎伴疼痛患者治疗后有效率、症状缓解时间及疼痛评分等指标与实验组慢性牙髓炎伴疼痛患者比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

临床上针对慢性牙髓炎伴疼痛患者一般采用分次性根管治疗， 患者需要多次进行就诊， 治疗疗程较长， 可能会导致患者出现继发感染现象， 严重影响患者预后及治疗效果， 给患者带来一定程度上的不便及痛苦。一次性根管充填治疗可同时将根管的预备、消毒及充填工作一次性完成， 不仅能减少患者来院就诊的次数， 还能降低器械的使用率， 减少并发症的发生， 减轻患者的痛苦及不适， 减少诱发感染现象的出现， 具有一定的优势[3]。一次性根管充填手术中消毒作用持续较为缓慢， 能有效将根管中残余感染现象进行清除， 缓解患者治疗后出现的疼痛症状及根尖肿胀现象， 还能降低由于根管部位放置药物或清洁不到位诱发的化学性根尖周炎现象的出现， 利于患者快速恢复健康[4]。在进行临床一次性根管充填治疗过程中， 应注意以下几点：①手术操作者需拥有丰富的临床经验及娴熟的技术水平；②治疗过程中应严格遵循无菌操作的原则；③ 操作过程需严格遵循流程进行， 确保充填效果[5， 6]。本次观察的结果数据显示， 采用一次性根管充填治疗的实验组慢性牙髓炎伴疼痛患者症状缓解时间、疼痛评分及有效率与采用分次性根管充填治疗的对照组慢性牙髓炎伴疼痛患者比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。说明一次性根管充填治疗慢性牙髓炎伴疼痛的临床疗效与分次性根管充填治疗效果均较为显著， 安全可靠。针对慢性牙髓炎伴疼痛患者实施一次性根管充填治疗的效果显著， 能有效减少患者的就诊次数， 减轻患者的不适及疼痛， 值得临床推广使用。

参考文献

[1] 谢军， 罗小兰.一次性根管充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎.西南军医， 2010， 12（2）：224-225.

[2] 韦明霞， 李蔚.一次性根管充填治疗慢性牙髓炎临床疗效观察.包头医学院学报， 2011， 27（2）：70-71.

[3] 顾彦成.一次性根管充填治疗慢性牙髓炎伴疼痛的临床效果观察.中国医药指南， 2014， 12（21）：99-100.

[4] 王作民.一次性根管充填治疗慢性牙髓炎伴疼痛的临床疗效观察.中国卫生标准管理， 2015， 6（7）：79-80.

[5] 李洋.观察一次性根管充填治疗慢性牙髓炎伴疼痛的疗效.全科口腔医学电子杂志， 2014， 17（7）：34-36.

[6] 宁佳， 候景秋， 解用江， 等. 一次性根管充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的疗效观察. 中国当代医药， 2012， 19（20）：232.

[收稿日期：2016-04-15]