优质护理对大肠癌患者泵注5—氟尿嘧啶持续化疗的疗效影响分析

程佩平

【摘要】 目的 分析优质护理对大肠癌患者泵注5-氟尿嘧啶持续化疗的疗效影响。方法 48例大肠癌患者， 按不同护理方法分为对照组和观察组， 各24例。所有患者均进行泵注5-氟尿嘧啶持续化疗治疗， 对照组给予常规护理， 观察组在常规护理基础上实施优质护理， 统计对比两组不良反应情况及护理满意度。结果 观察组不良反应发生率为20.83%， 低于对照组的50.00%（P<0.05）；观察组护理满意度95.83%高于对照组70.83%（P<0.05）。结论 对大肠癌患者采取化疗措施并辅以优质护理干预， 可降低毒副反应， 提高护理满意度， 值得临床推广使用。

【关键词】 大肠癌；持续化疗；5-氟尿嘧啶；优质护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.166

大肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一， 目前临床多采取化疗措施治疗本病， 其中5-氟尿嘧啶是常用于治疗大肠癌的药物， 半衰期较短， 一般为15 min， 但该药物操作方面要求较高， 如病灶药物浓度、速度控制、持续给药等， 此时给予优质的护理干预是非常重要的， 可提高治疗效果[1]。由此， 本院对2014年6月～2015年6月收治的大肠癌患者给予5-氟尿嘧啶持续化疗， 并辅以优质护理干预， 效果较好， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 择取本院2014年6月～2015年6月收治的48例大肠癌患者作为研究对象， 均经病理检查确诊， 按不同护理方法将患者分为对照组和观察组， 各24例。对照组男14例， 女10例， 年龄35～75岁， 平均年龄（48.5±8.3）岁；其中直肠癌13例， 结肠癌11例。观察组男13例， 女11例， 年龄36～75岁， 平均年龄（49.2±8.6）岁；其中直肠癌14例， 结肠癌10例。两组患者年龄、性别、疾病类型等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 治疗方法 两组患者均采取化疗治疗， 选择上海百特医疗贸易有限公司的输注泵， 微量持续泵入5-氟尿嘧啶2 g/m2， 维持48 h， 若配置的溶液中有沉淀物， 应丢弃， 并重新配置。

1. 2. 2 护理方法 对照组患者给予常规护理， 入院后对患者集体进行治疗指导， 并指导患者合理饮食， 定期更换床单等。观察组在常规护理基础上实施优质护理， 包括：①心理护理：化疗前加强健康宣教， 向患者及其家属详细讲解采取5-氟尿嘧啶化疗药物治疗的目的、操作方法以及可能出现的不良反应， 提高患者的认知水平， 必要情况下采取现身说法， 邀请治疗成功的患者讲解， 消除患者的顾虑；②治疗护理：化疗期间给予患者高效、全程、贴心的护理服务， 不定期询问患者是否有身体不适症状， 定期检查静脉导管是否有畸形、堵塞、脱落现象， 并将输注泵安放在准确位置；在治疗1个疗程内， 必须保证输注泵输注的时间是连续的， 且在治疗48 h内完成；此外， 化疗时各个仪器需处于正常工作状态， 同时需控制流速的仪器要求位置准确， 一般以紧贴患者肌肤力为准。③其他护理：指导家属做好患者的日常工作， 帮助患者戒烟戒酒， 并注意口腔卫生清洁， 一般选用2%的碳酸氢钠药液簌口；对严重合并口腔问题的患者， 饮食方面应进食清淡、易消化的食物， 并多喝水；此外， 根据药敏试验结果， 合理给予抗生素治疗[2]。

1. 3 观察指标 详细记录两组并发症发生情况， 包括骨髓抑制、肝肾损害、口腔感染、消化道反应等。采用本院自行设计问卷调查表对两组患者的护理满意度进行调查， 内容包括护理人员服务态度、操作水平、护理质量等， 总分为100分， 非常满意：≥85分；满意：60～84分；不满意：<60分， 满意度=非常满意率+满意率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组不良反应情况比较 观察组有1例骨髓抑制， 1例肝肾损害， 1例口腔感染， 2例消化道反应， 不良反应发生率为20.83%（5/24）， 对照组有4例骨髓抑制， 3例肝肾损害， 2例口腔感染， 3例消化道反应， 不良反应发生率为50.00%（12/24）；两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（χ2=4.4630， P=0.0025<0.05）。

2. 2 两组护理满意度比较 观察组非常满意17例， 满意6例， 不满意1例， 满意度为95.83%， 对照组非常满意9例， 满意8例， 不满意7例， 满意度70.83%；两组满意度比较差异有统计学意义（χ2=5.4000， P=0.0000<0.05）。

3 讨论

5-氟尿嘧啶是大肠癌患者常用的化疗药物， 具有抑制细胞增殖的作用。目前临床对大肠癌患者采取5-氟尿嘧啶化疗治疗， 一般采取持续给药的方式， 可使患者血液中5-氟尿嘧啶浓度控制在稳定范围内， 有利于提高体内细胞组织抗肿瘤的活性[3]。但由于该病的病程较长， 需长期用药， 对患者的身体机能造成不利影响， 因此， 加强护理干预是非常重要的。优质护理是一种现代化的护理模式， 是指根据临床治疗相关药物以及患者的护理需求而开展系统化、全面化的护理干预。本研究显示， 观察组术后不良反应发生率较对照组低， 且观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）， 表明优质护理干预可降低药物毒副反应， 且提高了护理质量。与文献报道一致[4]。

参考文献

[1] 王兰英， 李秀婷. 优质护理对于大肠癌患者泵注5-氟尿嘧啶持续化疗的疗效影响. 现代中西医结合杂志， 2014（33）：3727-3728.

[2] 顾菊凤. 麻醉镇痛泵在大肠癌患者持续化疗的护理体会. 山西医药杂志（下半月版）， 2012， 41（10）：552.

[3] 陈俊超， 钱伟. 应用镇痛泵持续滴注氟尿嘧啶治疗大肠癌21例的护理. 中国实用医刊， 2011， 38（8）：4-5.

[4] 朱泽君， 丁少冰， 程映娥， 等. 伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的观察与护理. 国际医药卫生导报， 2010， 16（20）：2522-2524.

[收稿日期：2016-05-11]