心脏再同步化治疗慢性心力衰竭的效果观察

蒋慧

心脏再同步化治疗慢性心力衰竭的效果观察

蒋慧

目的 探究心脏再同步化治疗慢性心力衰竭的效果。方法 选取我院2014年1月～2015年10月接收的11例慢性心力衰竭症患者作为研究对象，采用心脏再同步化治疗，对治疗效果进行记录并与治疗前分析比对。结果 11例患者均完成了治疗，治疗后QRS宽度、LVEF、6min步行距离均明显高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心脏再同步化治疗慢性心力衰竭具有较好的临床疗效。

心脏再同步化治疗；慢性心力衰竭；效果

慢性心力衰竭有极高的致死率，而对于慢性心力衰竭的治疗一直是心脏疾病治疗中的一个难题，由于患者本身的身体素质下降，各项机能都开始紊乱，单纯的药物治疗效果甚微，尤其在伴随其他心脏疾病的情况下，对于心力衰竭的治疗更加棘手。心脏再同步治疗的方法于上世纪九十年代提出，可改善大多数慢性心力衰竭患者存在的心脏电机械活动的紊乱现象，通过调节与改善脏器的电机械活动率，在保证基础治疗的前提下，进一步提升心脏的工作效率，改善患者的身体机能［1-3］。不同于传统的药物治疗，心脏再同步治疗的应用性更为广泛，在实际的临床治疗中能减少治疗痛苦，提高生存率，有着极高的研究价值。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月～2015年10月接收的11例慢性心力衰竭患者作为研究对象，男性患者6例，平均年龄（43.5±7.1）岁，女性患者5例，平均年龄（48.2±7.9）岁。其中扩张性心肌病6例，缺血性心肌病4例，高血压性心脏病1例。

1.2方法

所有患者均进行心脏再同步治疗，慢性心力衰竭患者安装双心室同步起搏器，需要进行手术植入，在植入后进行短期的适应性观察。术后按照一定程度对起搏参数优化设置，给予药物治疗，药物包括有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、醛固酮拮抗剂、地高辛与血管紧张素转化酶抑制剂，派出专门的治疗负责人进行病情跟踪，内容包括对患者的病症记录、生活情况记录、提供利于病情的身体机能恢复建议。术后3～6个月对起搏参数进行调整，并评估患者的治疗效果。

1.3统计学方法

用SPSS17.0统计软件处理数据，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

11例患者均完成了治疗，在治疗过程均没有出现药物免疫，基本没有出现对起搏器的排斥现象，且起搏器的工作状态稳定良好。治疗后QRS宽度、LVEF、6min步行距离均明显高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后LVEDD与治疗前比较稍低，但经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

3　讨论

随着现代社会物质生活水平的大幅度升高，人们不规律的日常饮食与作息均导致心脏疾病的发生率呈现逐年升高的趋势［4-5］，而心脏疾病的主要特征就是病程短、死亡率高，一些慢性心脏疾病，如慢性心力衰竭等，彻底治愈率低，这与医疗水平与医疗方法有关，也与患者的生活习惯有很大的关系，养成良好的生活规律对于心脏病患者的治疗、护理与恢复都有很好的促进作用，通过调节心脏机能使身体素质提高，这也是心脏再同步治疗的精髓所在［6-8］。心脏再同步的治疗手法在实际的临床治疗中应用还较少，就本次研究结果表明，11例患者均完成了治疗，治疗后QRS宽度、LVEF、6min步行距离均明显高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），提示可显著改善患者的临床症状，使生活质量提高，治疗后LVEDD与治疗前比较稍低，但经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05），提示在改善患者的LVEDD方面无明显作用。综上所述，心脏再同步化治疗慢性心力衰竭值得在临床治疗中推广与改进。

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Effect of Cardiac Resynchronization Therapy for Chronic Heart Failure

JIANG Hui Department of Internal Medicine， Ranghulu District People's Hospital of Daqing City， Heilongjiang Province， Daqing Heilongjiang 163712， China

Objective To explore the cardiac resynchronization therapy in chronic heart failure results. Methods 11 patients with chronic heart failure patients were selected in our hospital from January 2014 to October 2015 as the objects， they were given cardiac resynchronization therapy， therapeutic effects were recorded and compared with before treatment. Results 11 patients completed treatment， QRS width， LVEF， 6min walk distance after treatment were significantly higher than before treatment， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Cardiac resynchronization therapy in the clinical treatment of chronic heart failure is worth the promotion and improvement.

Cardiac resynchronization therapy， Chronic heart failure，Effect

R473.5

A

1674-9308（2016）14-0101-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.067

黑龙江省大庆市让胡路区人民医院普内科，黑龙江 大庆163712

表1治疗前后临床指标对比分析

时间QRS宽度（s）LVEDD（mm）LVEF（%）6min步行距离（m）治疗前0.135±0.02970.85±14.7726.07±5.38315.92±57.14治疗后0.151±0.047＊68.31±12.8540.56±8.72＊407.31±82.97＊注：LVEDD为左心室舒张末期内径；LVEF为左心室射血分数；＊表示与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）