HBV-LP与HBV复制的相关性研究

王山军 赵文轩 张瑞



·临床与基础研究·

HBV-LP与HBV复制的相关性研究

王山军 赵文轩 张瑞

目的 针对HBV-LP与HBV复制的相关性进行研究。方法 随机选择2012年12月至2015年9月期间，我院收治的HBV感染患者120例、健康体检患者120例，HBV感染患者作为观察组、健康体检患者作为对照组，针对两组患者血清进行检测，包括乙型肝炎病毒大蛋白、乙型肝炎病毒标志物，测定HBV-LP与HBV DNA，比较HBV-LP与HBV DNA的相关、阳性率等指标。结果 在本次研究中，对照组患者的HBV-LP浓度与观察组HBV DNA<103拷贝/mL组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的HBV-LP浓度与观察组HBV DNA 103～105拷贝/mL组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的HBV-LP浓度与观察组HBV DNA≥105拷贝/mL组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组HBV DNA 103～105拷贝/mL组的HBV-LP浓度与观察组HBV DNA<103拷贝/mL组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组HBV DNA<103拷贝/mL组的HBV-LP浓度与观察组HBV DNA≥105拷贝/mL组的比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组HBV DNA≥105拷贝/mL组的HBV-LP浓度与观察组HBV DNA 103～105拷贝/mL组的HBV-LP浓度比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。HBV感染HBV DNA阳性患者血清HBV-LP之间存在相关性，HBV-LP阳性率为92.50%(111/120)，HBV DNA阳性患者血清的HBV-LP阳性率为94.12%(96/102)，HBV DNA阴性患者血清的HBV-LP阳性率为83.33%(15/18)。HBV-LP与HBV DNA阳性率之间存在相关性，HBV-LP随着HBV DNA拷贝数升高，阳性率增加。随着HBV DNA复制数增加，HBV-LP浓度升高，两者之间为正相关。 结论 在HBV感染患者中HBV DNA、HBV-LP检测，可有效判断患者体内HBV病毒进展、复制、及疗效和预后。

HBV DNA；HBV-LP；乙型肝炎病毒标志物

在临床，乙型肝炎病毒(HBV)感染率逐渐升高，严重影响着患者的身体健康和生命安全[1-2]。目前在临床治疗中，针对乙型肝炎病毒感染的治疗，主要进行抗病毒治疗，改善肝功能、HBV DNA转阴，准确的将感染患者体内的病毒复制，并与抗病毒治疗效果的血清指标等进行反映[3-4]。乙型肝炎病毒感染是目前危及人类健康的传染病之一，其有较高的感染率，且随着病情的发展会引发肝硬化、肝癌等[5]。加强对HBV-LP与HBV DNA的检测，可以有效判断患者的病情，反映HBV复制与HBV患者的预后之间的关系。为此本文针对HBV-LP与HBV复制的相关性进行研究。

资料和方法

一、一般资料

随机选择2012年12月至2015年9月期间，我院收治的HBV感染患者120例、健康体检患者120例，HBV感染患者作为观察组、健康体检患者作为对照组。对照组患者男性74例，女性46例，年龄为15～65岁，平均年龄(36.7±4.3)岁。观察组患者男性77例，女性43例，年龄为15～66岁，平均年龄(36.5±4.5)岁。两组患者对本研究均知情，且自愿参与本研究。

二、方法

针对本研究中，观察组和对照组患者的HBV-LP和HBV DNA进行检测，采取患者空腹血样，离心处理，取血清，检测HBV-LP和HBV DNA。HBV-LP检测采用ELISA法，HBV DNA检测采用FQ-PCR法。两种检测方法均按照试剂盒操作说明的标准进行，阳性和阴性评价标准为HBV-LP检测的OD值≥阴性对照均值×2.1则为阳性，反之为阴性。HBV DNA检测的HBV DNA含量<1.0×103拷贝/mL，则为阴性，反之为阳性。

三、观察指标

针对本研究中，观察组和对照组患者HBV-LP与HBV DNA的相关性、阳性率等指标进行观察比较。

四、统计学分析

针对本研究两组涉及数据，采用SPSS 16.7软件处理分析，计数资料χ2检验，计量资料t检验，采用Spearman 等级进行相关分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

结 果

一、HBV-LP与HBV DNA拷贝数的相关性分析

在本研究中，对照组HBV-LP浓度与观察组HBV DNA<103拷贝/mL组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组HBV-LP浓度与观察组HBV DNA 103～105拷贝/mL组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组HBV-LP浓度与观察组HBV DNA≥105拷贝/mL组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组HBV DNA 103～105拷贝/mL组的HBV-LP浓度与观察组HBV DNA<103拷贝/mL组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组HBV DNA<103拷贝/mL组的HBV-LP浓度与观察组HBV DNA≥105拷贝/mL组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组HBV DNA≥105拷贝/mL组的HBV-LP浓度与观察组HBV DNA 103～105拷贝/mL组的HBV-LP浓度比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。具体如下。

表1 观察组HBV DNA拷贝数与对照组HBV-LP的相关性比较

表2 观察组患者不同HBV DNA拷贝数组的HBV-LP比较

二、HBV感染患者HBV-LP与HBV DNA的相关性分析

在本研究中，HBV感染HBV DNA阳性患者血清的HBV-LP之间存在相关性，HBV-LP的阳性率为92.50%(111/120)，HBV DNA阳性患者血清中HBV-LP的阳性率为94.12%(96/102)，HBV DNA阴性患者血清中HBV-LP的阳性率为83.33%(15/18)。HBV-LP与HBV DNA的阳性率之间存在相关性，HBV-LP随着HBV DNA拷贝数升高，阳性率增加。

表3 HBV感染患者HBV-LP与HBV DNA相关性比较

讨 论

在临床上，HBV感染的发病率不断升高，且有较高传染性，对患者的身体健康产生着较大的威胁[6-7]。如果对HBV感染患者不及时治疗，随着患者病情发展，会造成肝硬化、肝癌等，危及患者的生命安全[8]。

目前在HBV感染患者的治疗，对患者疗效监测，以肝功能指标改善、HBV DNA转阴率等为指标，但是对于HBV感染HBV DNA水平较低的患者，目前针对HBV在患者体内复制、抗病毒疗效等评价和监测，无有效的血清指标[9]。随着医学技术的发展，相关医学研究者认为血清中HBV-LP浓度可将HBV感染患者体内的HBV复制程度进行反映[10]。

本研究针对HBV-LP与HBV复制的相关性进行了分析，在HBV感染患者中随着体内HBV DNA浓度增加，HBV-LP浓度增加，HBV DNA<103拷贝/mL、HBV DNA 103～105拷贝/mL、HBV DNA≥105拷贝/mL组患者的HBV-LP浓度比较，差异均有统计学意义(P均<0.05)。且健康体检者中的HBV-LP浓度相对于HBV感染组血清的HBV-LP浓度较低，且差异有统计学意义(P<0.05)。HBV感染患者HBV DNA阳性血清HBV-LP之间存在相关性，HBV-LP的阳性率为92.50%(111/120)，HBV DNA阳性患者血清的HBV-LP的阳性率为94.12%(96/102)，HBV DNA阴性患者血清中HBV-LP的阳性率为83.33%(15/18)。HBV-LP与HBV DNA的阳性率之间存在相关性，HBV-LP随着HBV DNA拷贝数升高，阳性率增加。随着HBV DNA复制数增加，HBV-LP浓度升高，两者之间为正相关。

从本研究结果可见，HBV感染性与HBV-LP的数量相关，随着HBV-LP浓度增加，HBV复制程度越强，HBV病毒活跃度越高。HBV DNA是病毒感染、复制的主要证据，对患者的HBV DNA进行检测，并不能说明患者体内的HBV病毒完全清除，肝脏中HBV DNA依然存在。对患者的HBV-LP进行检测，可以对患者HBV病毒感染外膜的完整性进行判断[11-12]。从本研究的结果可见，针对HBV感染患者，实施HBV-LP和HBV DNA检测，可有效对患者体内HBV病毒复制和肝细胞损伤等进行判断，有效预测患者感染的准确性，且随患者血清中HBV DNA拷贝数增加，患者血清中HBV-LP浓度增加，由此可以说明HBV-LP和HBV DNA存在相关性，联合检测HBV-LP和HBV DNA对HBV病毒感染患者诊治有较高的临床应用价值，需要加强临床检测。

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(本文编辑：易玲)

712000 陕西咸阳 咸阳市中心医院传染科

2016-01-13)