丁二磺酸腺苷蛋氨酸所致静脉损伤文献概述

金淑萍，王殿海，于洋

（1.中国人民解放军山东省军区干休三所，济南250013；2.中国人民解放军第91206部队保障部门诊部，青岛城阳266108；3.青岛大学附属医院，青岛266003）

丁二磺酸腺苷蛋氨酸所致静脉损伤文献概述

金淑萍1，王殿海2，于洋3

（1.中国人民解放军山东省军区干休三所，济南250013；2.中国人民解放军第91206部队保障部门诊部，青岛城阳266108；3.青岛大学附属医院，青岛266003）

丁二磺酸腺苷蛋氨酸；静脉损伤

丁二磺酸腺苷蛋氨酸为粉针剂，临床上常用于治疗肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积，近年来国内有文献报道，本品可致静脉损伤，现概述如下。

陈树聪等报道，患男，39岁，因肝硬化给予5%GS250ml+丁二磺酸腺苷蛋氨酸500mg静滴，1/日，次日输入本品50ml后患者感穿刺处沿静脉走向轻度疼痛，并逐渐加重，出现红、肿，活动受限，停药后给予对症治疗，疼痛逐渐减轻[1]。

陈中兰报道，例1，患男，80岁，因恶性肿瘤病变行肝脏放疗后出现黄疸、转氨酶增高，给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸1.0g+0.9%NS250ml静滴，1/日，用药当日出现注射部位沿静脉走向刺痛，连用2d后，注射肢体疼痛加重，并出现肿胀，活动受限，静脉呈条索状改变，变硬，遂停药，经对症治疗后逐渐好转。例2，患男，68岁，因肝硬化给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸1.0g+5%GS250ml静滴，1/日，用药后当日出现注射部位沿静脉走向刺痛，连用2d后，注射肢体疼痛加重，出现肿胀，静脉呈条索状改变，停药后，患者注射肢体经热敷处理后逐渐好转[2]。

朱瑜等报道，例1，患女，29岁，因妊娠期肝损害给予注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1.0g+0.9%NS500ml静滴，约10分钟左右出现注射部位沿静脉走向刺痛，查体发现沿注射部位左手及前臂红色条索状静脉改变，长约15cm，触之稍硬，有压痛，遂停药，经热敷处理后逐渐好转。例2，患女，30岁，因妊娠期肝内胆汁淤积症给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸1.0g+5%GS500ml静滴，连用2天后注射侧前臂疼痛，可见从注射部位至前臂有长约20cm的条索状红肿，遂停药，改用脱氧熊胆酸胶囊治疗后，血管遂渐恢复正常[3]。

张美祥等报道，患男，49岁，因药物型肝炎给予5%GS250ml+注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1.0g静滴，25滴/分，1/日，第4天输入本品后约15分钟，患者诉注射部位疼痛难忍，体红肿，即停药，予对症治疗后疼痛逐渐缓解[4]。

孙敏等报道，患女，30岁，因药物性肝病给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸1.0g+5%GS250ml静滴，第6天用药后发现注射部位发红、肿胀，次日用药30分钟后患者诉疼痛，沿注射部位的静脉走向可见血管充血，皮肤发红，长约10cm条索样肿胀，患者不能耐受，遂停药，改为熊去氧胆酸治疗后，未再发生类似反应[5]。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸所致静脉损伤的原因，是由于本品对血管的长期积累刺激所引起的。因此，应引起广大医护人员的注意，在使用本品前用所附溶剂溶解，静滴必须非常缓慢，配伍禁忌不应与碱性溶液或含钙溶液混合，临床长期使用本品时可考虑更换注射部位，采取保护血管的措施；用药过程中密切观察，发现不良反应，立即停药，及时对症治疗，保证用药安全。

[1]陈树聪,汤淑芬,郭霞.静滴思美泰致静脉炎1例[J].医学理论与实践,2002,15(5):507.

[2]陈中兰.静滴思美泰致外周静脉血管变化1例[J].医学信息,2013,26(3):412.

[3]朱瑜,范洁,黄小萍.注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸致外周静脉炎2 例[J].药物流行病学杂志,2013,22(7):400.

[4]张美祥,王树平,汪曲.注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸致注射部位肿痛1例[J].医药导报,2014,33(7):971.

[5]孙敏,王娟,曹凯,等.丁二磺酸腺苷蛋氨酸致静脉炎1例[J].中国药物警戒,2014,11(12):764.

10.15900/j.cnki.zylf1995.2017.03.013

2017-02-03；

2017-02-09）

金淑萍（1966.05—），女，汉族，本科学历，山东省军区第三干休所军医，感染科副主任医师。

E-mail:zhenbang99@163.com.