医院进行JCI认证的意义与医院安全文化持续改进研究

吴晓君 曾艺鹏 沈亮红 余波

医院进行JCI认证的意义与医院安全文化持续改进研究

吴晓君 曾艺鹏 沈亮红 余波

文章主要针对医院进行JCI认证的意义以及医院安全文化持续改进进行研究，结合当前医院安全问题文化改善现状以及JCI对医院的安全文化影响等为根据，积极从医院进行JCI认证的意义、医院安全文化改进现状、重要改进举措以及改进效果等方面进行深入研究以及分析，主要目的在于进一步促进医院安全文化的改进，同时在安全文化改进技术上，不断提高医院发展质量，帮助医院更好的发展，并且针对医院的JCI认证为基础条件，帮助医院实现改革创新。

医院JCI认证；医院安全文化；持续改进 分析研究

随着经济发展以及社会的进步，人们对于医院的要求越来越高，在这种环境下，我国医院积极进行JCI认证。所谓JCI认证主要是指全世界卫生医疗服务标准，得到这种标准的认证，代表着医院服务水平以及管理水平的提高。JCI由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成，是一个独立的、非营利的第三方评价组织[1]。我国当前很多医院都开始进行JCI认证，正式通过这种医疗服务标准认证的医院，在权威性上都会得到提高。当然需要通过JCI认证，需要积极对医院安全文化等进行改进，以JCI的基本认证条件为前提，对医院整体结构以及基本要素都进行强化，对医院中的很多基本结构都进行重新排序以及调整。还需要根据基本要求，对医院进行科学化、工具化以及路径化的安排，完善基本安全价值观，不断对医院安全文化进行持续化的改进。

1 医院进行JCI认证的意义

对于医院发展来讲，JCI认证是医院走向国际医疗市场的通行证，能有效地增强全院全员的质量安全意识，建立起适合医院的质量标准和操作流程，提高医院同质服务水准，提高医院内涵，促进品牌提升[2]。得到这方面的认证，对医院是一种认可，同时也具有重要意义。

首先医院进行JCI认证，能够开启医院向国际医疗市场发展的大门，同时提高医院医疗能力。JCI认证的审核属于世界医疗组织最高标准，若能通过认证，则代表着我国医疗的重大进步，同时医疗水平发展也会得到更多的机遇。我国在近些年医疗方面取得巨大成就，为了更好的为医院发展创造机遇，就需要积极进行JCI认证。根据JCI认证条件为标准，衡量医疗质量以及医院的管理水平，同时也是保障患者安全的重要标准。顺利通过认证，能够得到更多国际提供的社会资源以及医疗服务，因此从多个方面分析，我国都非常有必要提高医院的医疗水平以及安全文化，积极进行JCI认证，积极向世界医疗水平方向发展。

其次能够帮助医院提高安全意识以及医院医疗质量。全球JCI认证标准中，明确标注医院需要坚持做到以患者为中心，一切都从患者的利益为基本出发点，积极建立完善、统一以及安全的医疗服务系统[3]。对于医院中存在的各种问题，追根到底都需要从医院的医疗管理系统进行分析，因此在进行JCI认证期间，需要保证医院的各种药品质量以及安全管理手段都达到相关标准，这样就能在认证的过程中帮助医院提升管理水平，制定更加专业的管理标准。针对管理标准对相关人员进行专业培训，帮助员工树立更强的医疗服务意识，不断提高医院的医疗水平。

再者是帮助医院对管理标准、质量标准以及操作流程等方面进行提升。在认证过程中，能够积极鼓励医院的相关人员建立完善的国际化医疗管理标准以及质量标准，在积极满足认证要求的基础上，也能够与医院的实际发展相结合，科学规划工作流程以及管理制度，提高医院管理的真实性以及可操作性，并且树立管理的目的性以及针对性。在进行认证的过程中，医院需要建立更加完善的管理要求以及医院安全文化框架，帮助医院方便各部门之间的沟通交流，并且还能根据流程进行医疗处理。对专业人员进行专业培训期间，需要针对不同岗位提出不同的意见，这样能够帮助岗位之间进行思想沟通，并且排除因为人为原因出现的事故等。不断提升工作人员的工作积极性，并且提高医院各部门的抗干扰能力，能够更快的适应JCI认证要求的工作氛围。

最后是对医院的服务水准进行提升以及帮助医院打造自身的品牌技术，增强医院的基本内涵。其中医院的服务质量在准备进行认证期间就开始不断改善，并且针对医院中的健康问题以及安全文化等方面进行完善，打造全力维护患者安全的发展环境[4]。不断增强医疗方面的各种技术以及管理手段，只有不断提高医疗水准，才能更好的帮助医院通过JCI认证。完善医院中各种医疗流程，制定更全面的医疗服务体系，针对患者的基本情况为其提供充足的医疗资源。根据疾病手册、疾病指南或是疾病治疗便利途径等为患者提供帮助，同时保证患者治疗与诊疗之间相一致。保证医院服务质量基础上，不断丰富医院的基本内涵，同时达到医院自身的品牌治疗技术，增强医院的竞争力。采用科学认证的方式进行JCI认证，经过不断的努力以及自我改进之后，对管理实现标准化，积极提高医院在医疗细节上的处理，坚持做到让患者满意，能帮助医院树立健康的治疗形象，同时还能帮助医院实现品牌治疗的实现。在认证准备以及努力阶段，会逐渐提升医院的医务人员服务态度以及服务意识，同时积极进行医院之间相互合作，及时对医院中的各种工作进行考核以及严格的检查，创新医院的医疗管理理念。

2 医院安全文化发展现状

创新管理机制，培植医院文化，提高医院核心竞争力，是医院可持续发展不可或缺的重要内容[5]。对于医院发展，医院安全文化对医院的发展具有重要作用，同时在医院不断改进以及认证期间，对医院的安全文化也提出更加严格的要求，在这种发展下，医院安全文化改进成为医院非常关注的方面，当然当前的医院安全文化发展改进中，还存在一定的问题，具体内容如下：

2.1 安全文化的顶层设计不完善

安全文化的顶层设计主要是因为医院的安全文化体现在医院的所有方面，医院中的每个部门以及工作方位都包含安全文化。但是在实际医院发展中，医院的发展中心基本都是在提高医院自身的运行质量以及医患关系改善等方面，同时也非常关注医院的经济效益以及成本消耗方面，顾名思义这些方面对医院的发展具有决定性的作用，但是也不能单纯的靠这些方面的改善来促进医院的发展，若想推动医院发展还需要从全方面对医院的安全文化以及运行结构等进行完善，重视医院中的整体结构以及管理控制手段。所以在医院安全文化发展中，缺少顶层设计的全面性，产生这种现象的原因主要包含四种。首先是因为医院中的安全文化地位非常被动，经常是哪里有问题就改哪里，管理上不够全面。其次是管理职责不够严谨，责任不清晰，造成内耗非常严重，整体的管理执行力比较低下。再者是管理渠道不够通畅，各部门的安全问题不能统一时间进行恢复，并且不能对医院发展的整体进行安全防控。最后是安全文化重视氛围不够，大多数医院对于安全文化基本都只停留在表面的宣传上，没有什么实质性的突破。

2.2 医院医务人员职业缺少安全感

医院的医务人员在安全文化改进期间出现严重的缺少安全感问题，当前医院的医务人员不仅需要面临来自社会以及患者、患者家属的各种压力，同时相对医院本身也需要承受来自医院的压力。在实际工作中，医疗事故、医疗差错、工资奖金、职位晋升等，都受到各种因素的影响，所以医务人员的压力非常大，对工作也是极具缺少安全感。针对医院中的这种情况，很多医务人员为了得到更好的晋升机会或是减少自己的惩罚以及损失，经常出现掩盖事实的情况，这样虽然能够一时躲避惩罚，但是终会水落石出。当然除了这些问题之外，医院的安全氛围构建不够理想等也属于安全文化发展问题，需要医院针对这些问题及时提出优化措施进行改善。

3 JCI认证下医院安全文化持续改进措施

3.1 强化医疗质量的发展核心

不断加强医疗质量，坚持做到以医疗质量为发展核心进行安全文化的持续改进，对医院中的安全管理结构进行不断创新完善，根据职能性质为基础进行科学划分，比如说医务处、门诊部、保障部、护理部等。在进行质量核心系统完善期间，一定要坚持做到以患者安全为基础的发展理念，积极有规划质量管理构架，以职能为基础，积极出发对各部门工作进行协调，保证部门之间的紧密联系。成为专门管理安全文化发展的委员会，将医院的医疗质量以及安全管理之间相结合，建立专业管理小组对其进行专业管理。提高医院文化融合度，使医院文化建设不仅要有广大医务人员参与，还要引导服务对象参与到医院文化建设中来[6]。

3.2 完善安全文化发展管理标准

在积极对JCI进行认证过程中，针对医院的安全文化持续改进方面建立完善的安全文化发展管理标准，着重对医院中的突出治疗进行控制，提高患者安全以及医疗事故处理等方面的能力，制定更加严格的管理标准对其进行严格管理。对患者以及患者家属、患者的基本治疗以及后续治疗、药品的监管以及使用、设备安全以及管理等多方面提升安全文化意识，并且针对其中的每个方面都制定明确的管理标准以及制度[7]。针对具体的医疗需要，明确哪个部门为主，哪个部门为辅的治疗，这样才能提高安全文化发展的科学性以及逻辑性。

3.3 建立问题分析改进管理机制

针对医院安全文化发展以及持续改进方面，还要建立问题分析以及改进管理机制，针对具体的问题进行具体分析，帮助其更理想的实现安全文化的发展以及进步。同时这也是适应JCI认证的基本要求，不断提高安全文化发展中的问题处理能力，对相关问题一定要详细记录，并且坚持改进以及完善，从而达到医院安全文化发展的目的。

3.4 提高医务人员对安全文化的正确认识

医务人员对医院的安全文化一定要正确认识，若是在医疗管理中因为个人原因造成的安全文化问题，一定要对其严格处理，建立严格的安全文化发展规划以及管理制度。对于隐瞒实情或是故意遮掩的事件千万不能放过，只有这样才能提高医务人员的安全文化意识。

4 结束语

综上所述，医院进行JCI认证，能够提升医院的管理水平，同时帮助医院更好的发展安全文化，不断完善其中存在的发展问题，积极推动医院的发展以及进步。在现代化医院建设中，医院文化则成为增强医院核心竞争力的重要内容，是建设现代化医院的巨大推动力。医院领导要不断提高对文化建设的认识，把医院文化建设作为现代化建设的大事来抓。通过建设现代化的医院文化，可以树立正确的办院理念、创建优秀的医院精神、培养高尚的价值观念和良好的群体行为，从而形成良好的文化定势，并使之转化为医院全体员工的自觉行动，统一医院员工的价值观念和行为规范，使医院的整体发展步入现代化建设的健康轨道[8]。

[1] 周芳，尚伟，马学先，等． 医院进行JCI认证的意义及评审体会[J]．医院管理论坛，2016，33（3）：35-37．

[2] 李斌，王林森， 哈维超，等． 中国医院进行JCI认证的意义和挑战分析[J]．中国医院，2014，18（12）：33-34．

[3] 尹小兵，臧逗，钱瑾． 上海市672名护士对医院患者安全文化的认知现状调查分析[J]． 护理学报，2013，20（6）：26-29．

[4] 王秀萍，田涛涛． JCI评审对中医骨科医院手术室护理管理改进的体会 [J]． 中医药管理杂志，2016，26（5）：148-149．

[5] 张凤娟． 医院文化与医疗安全医疗质量的关系[J]． 现代医药卫生，2009，25（19）：3018-3019．

[6] 刘淑珍，张昊霆，杨晓燕，等． 以医院文化建设推进医患关系和谐发展—盐城市医院文化建设现状及对医患关系影响调查分析[J]． 东方企业文化，2007，4（9）：34-36．

[7] 胡宁，顾晞，李艳军． 手术患者安全核查标准作业程序的建立[J]．中国伤残医学，2013，21（9）：395-396．

[8] 劳亚群． 当代医院文化建设的重要意义[J]． 中外医学研究，2010，8（22）：58-59．

The Significance of JCI Certification in Hospitals and the Continuous Improvement of Hospital Safety Culture

WU Xiaojun ZENG Yipeng SHEN Lianghong YU Bo Medical Center Office, Affiliated Pudong Hospital of Fudan University, Shanghai 201300,

This article researches on the significance of JCI certification for hospital and the continual improvement of hospitalsafety culture. Based on the current situation and the influence of JCI certification on hospital safety culture, the article makes a thorough research and analysis on the significance of JCI certification for hospital, the current situation and the improvement effects on hospital safety culture, in purpose of improving safety culture techniques for better hospital development, as well as bringing about the reformation and innovation on the basis of JCI certification.

JCI certification, hospital safety culture, continuous improvement and analysis

R197

A

1674-9316（2017）20-0014-04

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．20．007

上海市医院协会青年课题项目（1602007）

复旦大学附属浦东医院院办，上海 201300

余波