农村眼健康服务模式的探讨与分析

孙治碧

（云南省文山州人民医院眼科，云南 文山 663000）

农村眼健康服务模式的探讨与分析

孙治碧

（云南省文山州人民医院眼科，云南 文山 663000）

目的 研究探讨农村眼健康服务模式的应用效果。方法 选取2012年1月～2017年7月眼科实施的眼健康服务模式按时间段分为实验组和对照组，对照组为2012年1月～2016年1月，实验组为2016年2月～2017年7月，予按照新的眼健康服务模式进行工作。结果 实验组服务范围扩大、服务影响力增强、群众眼健康知识认知度提高、各种眼疾病发现早、医护合作性增强、与社区卫生服务人员的沟通激励增多、信任度等明显高于对照组，差距均有统计学意义。结论 施行新的眼健康服务模式，可以充分提高广大群众的眼健康知识和爱眼护眼的健康理念，各种眼病能够得到早发现、早治疗，有效延缓并发症的发生、发展。

农村；眼健康；服务模式

目前我国仍然是世界上盲和视觉损伤患者数量最多的国家之一，年龄相关性眼病患病率高，青少年屈光不正等问题日益突出，农村贫困人口白内障致盲的问题尚未完全解决；缺乏有效的眼健康服务模式。不同的眼健康服务模式，带来的社会效果和社会影响力具有极大的差异。与一般的疾病健康知识比较，眼健康知识更不易引起重视、难于普及。

由于我院地处云南边境，农村居民受教育程度普遍较低，且部分居民还存在文盲和半文盲现象，获得健康知识的途径也非常有限，对相关眼健康知识高度缺乏，特别是一些可避免盲眼病的发生、发展，严重影响了人们的生产、生活。为更好地解决农村可避免盲眼病的发生，2012年1月我科就积极参与实施国家“百万贫困白内障患者复明工程”项目，在此基础上，2016年4月，又参与由渣打银行出资，弗雷德.霍洛基金会资助开展的“看得见的希望”第五期云南项目工程；2016年11月11日，国家卫生计生委又发布《“十三五”全国眼健康规划（2016—2020年）》，根据《规划》的指导思想，充分构建农村眼健康服务体系和服务模式，能够有效提高群众眼健康意识和爱眼护眼的健康理念，使各种可避免盲眼病能够得到及早的发现和治疗，促进农村眼健康的发展。通过开展农村社区眼健康参与活动，探索建立高效能的农村防盲治盲模式，使各种眼病得到及时的治疗和干预，减少可避免盲眼病的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2017年7月眼科实施的眼健康服务模式按时间段分为实验组和对照组，对照组为2012年1月～2016年1月，实验组为2016年2月～2017年7月。

1.2 方法

2012年1月至2016年1月我院的眼健康服务模式，主要参与实施国家“百万贫困白内障患者复明工程”项目，合作对象主要是残疾人联合会组织，服务对象是农村贫困人员，工作重点是筛查农村贫困白内障患者，筛查后免费对其施行“白内障摘出联合人工晶体植入术”，无其他眼病的筛查和相关的眼健康教育活动，内容单一。

2016年2月开始，在弗雷德.霍洛基金会项目的帮助和《“十三五”全国眼健康规划》的指导下，取得卫生、教育及相关行政部门的支持，施行社区健康促进，合作的对象扩大为各个社区卫生服务中心及各种慢性病管理中心、各学校医务室，服务对象是广大群众、中小学学生，工作内容包括各种眼病的筛查、治疗、指导、健康教育、疾病干预等。

2 结 果

2.1 促进农村眼健康人力资源的整合提高

通过选派专业的眼科医疗团队，参与指导和培训农村卫生服务人员及学校医务人员，共同实施群众的健康知识宣教及疾病普查，能够及时发现和处理群众的相关眼健康问题，有利于群众的健康咨询和治疗，并增进了上下级医务人员间的工作协调性、沟通合作技能，提高社区医务人员的健康服务能力，通过整合医疗资源，有利于深入推动上下服务资源融合发展，为社区每一个家庭或每一个个体提供更为主动、便捷、连续、有效的健康服务。

2.2 构建农村上下联动的长效眼健康干预模式

国内外的多项研究证明，生活方式干预能在人群中预防和减少疾病的发生。同时也应注意到，干预对象从获得健康知识到采取健康行为是一个潜默移化的长期过程，而决定干预成败的往往是干预对象能否做到“知行合一”，并持之以恒。实施农村上下联动的模式，社区群众可随时得到服务，各种疾病得到早期发现和处理，早期筛查及干预可延缓各种并发症的发生及发展，若到疾病后期才进行干预，往往医疗花费巨大，且治疗效果甚微，通过上下联动的健康知识指导及健康干预，社区群众获得连续、持续的健康知识。

2.3 实现群众健康信息及资源的共享

建立社区群众健康档案，实现健康信息及资源共享，信息及资源是提供连续、综合健康服务的关键，通过筛查活动，能够及时发现已出现的和潜在的健康问题，针对问题制订有效的治疗措施，及时建立社区群众健康档案，督促与增强社区群众的健康意识和遵医行为，了解社区群众对眼健康知识的需求，提高社区眼健康教育的效果，促进眼健康疾病的持续跟踪、指导及治疗。

2.4 群众眼健康知识认知度提高

自我护理是人类个体为保证生活、维持和增进健康与安定而创造和采取的行为。通过对社区健康知识的教育普及，使社区群众掌握相关的眼健康知识和自我护理的措施，调动社区群众的健康认知积极性，提高健康意识，使其从被动接受服务到积极主动参与、要求服务，提高生活质量。

2.5 取得有效的社会影响力

有效的社会支持能增强患者应付和摆脱紧张处境的能力，由于各级职能部门积极支持并组织参与，形成良好的社会支持体系，唤起人民群众全面参与的人民健康活动，致参与人员多，受益面广，获得眼健康知识的途径明显增多，服务范围扩大，社会影响力增强。

2.6 群众的信任度和依赖度提高

在眼健康教育活动中，通过沟通交流，社区群众得到医护人员科学、正确的健康知识指导，并在病变过程中，享受到了真正的实惠，产生了对医护人员的信任和依赖。

3 讨 论

实施新的眼健康服务模式，可以充分提高广大群众的眼健康知识和爱眼护眼的健康理念，各种眼病能够得到早发现、早治疗，有效延缓并发症的发生、发展，减少可避免盲眼病的发生，有效促进农村眼健康的发展。

[1] 马秀君,王卫忠.糖调节受损社区健康促进的研究现状及思考[J].中国实用护理杂志,2013,11(29):56-57.

[2] 殷朝华.健康教育对肾移植术后患者情绪情感及生活质量影响的临床观察[J].中国实用护理杂志,2011,27(22):49-50.

R197.1

B

ISSN.2095-8242.2017.062.12099.02

王雨辰