临床外科技能实践教学体系的构建探讨

刘垚

【摘要】合理有效的教學组织形式，能够使不同的教学方法、手段得以在相应的组织形式中运用并发挥其最大效用，实际上，教学组织形式的改进也包含了教学方法的改革，并与整个教学体系的改革密不可分。当代教学改革的目标之一，就是要探索使每个学生都能获得最大发展空间的教学活动模式。本文将主要探讨临床标准化路径在临床外科技能实践教学实践。

【关键词】外科 技能实践 教学体系

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）10-0252-02

外科学部分教学内容与《肿瘤学》、《解剖学》、《病理学》和《内科学》等基础和临床课程相互交叉，教师将这些知识融合在一起，并进行梳理，以便学生理解和掌握。同时也把医疗和科研的最新成果、新进展、新技术等及时向学生进行传授和介绍，培养他们汲取新知识的能力。教学技能是在课堂教学中教师运用专业知识及教学理论促进学生学习的一系列教学行为方式。具体是指教师在教学中顺利地达成教学目标的一系列有效的行为方式，是智力技能与动作技能的综合体现[1]。

一、临床外科技能实践教学的原则

1.应在带教老师指导下实习。参加临床外科技能实践，正确执行医嘱，在带教老师指导下按照程序对患者实行临床外科。

2.充分认识自己所承担的道德责任，热爱临床外科专业，为恢复患者身心健康而认真学习，努力工作，坚持以患者为中心的外科手术服务理念。

3.尊敬老师，听从指导，在临床带教老师指导下，完成各班次岗位职责。

4.外科技能技术操作要正确、熟练，严格执行查对制度，掌握操作原理及有关注意事项。

5.刻苦钻研，认真完成实习大纲规定的实习内容，及时复习老师布置的每日提问、每班提问，认真参加每周的小讲课和病房的外科手术教学查房及典型病例的讨论。

6.建立和谐的医患关系，对患者的康复给予指导，有针对性地进行健康教育。

7.培养忠诚老实的良好品德，发生医疗差错时，不掩饰自己的过失，及时汇报，及时采取补救措施[2]。

8.严格遵守医院劳动纪律和学校请假制度。做到提前上班，不擅离职守。病事假累计一定时间应按规定补实习。

9.认真执行实习手册内规定的各项外科手术操作要求，写好实习小结，参加各项技术操作及理论考核。

二、临床标准化路径在临床外科技能实践教学实践

由于时代的不同，社会背景、文化氛围的不同，研究者研究问题的角度和侧面的差异，使得中外不同时期的教学理论研究者对“教学方法”概念的界说自然不尽相同。教学组织形式和其他专业既有一致的内容。又有其特殊性，适合的就是最好的，教师在教学过程中应以实现教学目标、保证教学质量为基础，选择合适的教学组织形式进行教学。

1.设疑导入法

疑是学习的起点，有疑才有问、有思、有究，才有所得。在临床外科技能实践教学中，教师精心构思，利用问题使学生产生疑惑，也是有效导入新课的方法。设疑，一般会引起学生对那些疑而未果的问题和现象表现出关切的心情，造成学生心理上的渴望和兴奋，可以达到激发学生学习兴趣，启发学生自动思维的目的。教师运用设疑导入教学时需注意的是，问题的设置要从学生所学知识的实际出发，问题新奇、难易适度，让学生根据所学知识积极思考才能激发学生的学习兴趣，收到较好的教学效果。

2.结合教学体态语言的应用

教师讲课不能只用语言而没有动作。做好教学动作对于正确表达教学内容、建立师生之间的联系、引起学生的注意、渲染情感气氛等，都有语言所不能替代的重要作用。因此，教学动作被称为教学的副语言，副语言对课堂教学具有辅助、互补作用。体态语言包括面部表情、眼神、动作姿态、手势、外表修饰等。在临床外科技能实践课堂教学过程中，它或者伴随师生言语活动，或者代替言语活动，进行信息传递[3]。教师在应用教学体态语言时应注意表达准确。对于教师的每一个教学体态语言，不同的学生感受不同，理解可能不一样。因此，教师在运用教学体态语言时，应当尽量让学生充分地、精确地理解其表达的含义，达到师生沟通和交流的目的。

3.讲授要有教育性

讲授的教育性是指在课堂传授科学知识的同时，有机地结合进行思想教育和道德教育，培养学生良好的心理素质，发展个性，完善人格，这在教学中是非常重要的。教师要根据学科及本课程的特点，挖掘教材内在的德育因素，联系实际，因势利导。在传授知识的同时，渗透职业道德。这就要求教师在讲授过程中以身作则，言传与身教结合，在各方面做到为人师表。

在临床外科技能实践课堂教学中，教师讲话要面向全班学生，有较长时间的眼神接触，让学生喜欢听此教师讲课。同时，教师也可从学生的目光中发现他们对课程的反应。在对书、图表、幻灯、投影等进行说明时，教师注意并控制学生的目光焦点是非常重要的。

三、结论

教师在正式开始教学之前，需要考虑教学对象的具体情况、下一步的教学目标和实现该目标所应采取的教学步骤及教学方法；在教学过程中，临床外科技能实践教师需要考查学生对所学内容的理解和掌握情况，并在教学完成后对教学目标的达成情况进行评价。这个过程实际上是把教学课前准备、实施及课后评价进行科学的计划、组织和安排，以达到教学过程最优化，这就是教学设计的重要内容。

参考文献：

[1]谢蟪旭，李龙江. 显微外科手术教学方法改进的探讨[J]. 四川生理科学杂志，2017，21（01）：1.

[2]董小文.关于高职护理专业技能抽查与外科护理实践教学的思考[J]. 科技资讯，2016，21（10）：146-148.

[3]李媛媛，姜继娜，胡丽辉. 临床教学路径对提高普外科带教实习生的技能实践和护理知识的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，20（09）：2457-2458.