不忘初心执着追求,扶伤济世砥砺前行
——记首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、泌尿外科专家邢念增教授

2017-06-24 11:38杨飞亚,王梦童
首都医科大学学报 2017年3期
关键词:北京朝阳医院首都医科大学泌尿外科

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不忘初心执着追求,扶伤济世砥砺前行
——记首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、泌尿外科专家邢念增教授

【编者按】 邢念增,男,教授,主任医师,博士生导师,山东沂南人。自1987年开始从事泌尿外科临床工作,1997年获北京医科大学(现北京大学医学部)医学博士学位,1998年赴美国梅奥医学中心(Mayo Clinic)留学4年,从事博士后研究并任助理教授。擅长泌尿系肿瘤(包括肾上腺肿瘤、肾癌、膀胱癌、前列腺癌等)及结石(包括肾鹿角样结石等)的诊断及治疗;善于解决泌尿外科疑难复杂问题;精通泌尿外科腹腔镜、经皮肾镜、输尿管镜、经尿道电切等微创手术。在膀胱癌根治原位新膀胱术、前列腺癌根治术、肾癌根治及腔静脉瘤栓取出术等复杂手术方面均有丰富的经验,已受邀到国内几十家三甲医院帮助开展手术。现任首都医科大学附属北京朝阳医院副院长,首都医科大学泌尿外科研究所常务副所长。担任中国人民政治协商会议北京市委员会委员、中国农工民主党中央委员、中国农工民主党北京市委员会副主任委员等重要政治职务。北京市卫生系统泌尿外科学科带头人,担任国家卫计委泌尿外科内镜诊疗技术专家组副组长、中国医师协会泌尿外科分会副会长兼总干事、中国医促会泌尿生殖委员会副主任委员等。现为《中华医学杂志》《中华泌尿外科杂志》及《临床泌尿外科杂志》等多个杂志编委。近几年来,主持开展新业务30余项,多项技术达到国际先进水平。在国内外知名学术期刊发表论文200余篇,其中40余篇发表在Lancet、JBC、Carcinogenesis、Prostate等被SCI收录的知名期刊,论文已被国际期刊引用600余次。获中国国家发明及实用新型专利5项,美国专利1项,近年来获得华夏医学科技奖一等奖、二等奖,北京市科技进步三等奖,军队医疗成果奖三等奖、北京医学科技奖三等奖等多项奖励。

“这些年我就像一个剑客,多少次狭路相逢,多少次起死回生,有时也心颤,有时也冒汗,但刀从未晃动,剑永不偏锋”这是他形容自己30年行医路的一段话。是的,他就像一个剑客,潜心修炼,行走医路,孜孜追求。他从沂蒙山走来,胸怀梦想,从省城到北京,到远赴重洋,之后学成回国,在医生这个岗位上书写着人生辉煌。从莘莘学子到著名专家,是医者,是学者,又为人师长。他就是首都医科大学附属北京朝阳医院副院长邢念增教授。

1 做医生,匠心独运,精益求精,把手术变成艺术

也许是命运的安排,一心梦想当将军的他却成了一名医生。第一次参加外科手术,他便对外科产生了浓厚的兴趣。治病救人的崇高使命使他重新确立了自己的人生目标:做一个好医生。大学毕业后他进入沂水中心医院工作,本可以像同龄人一样成家立业,但自强不息的他不想停下奋斗的脚步。1991年,他以泌尿外科第一名的成绩考入山东医科大学,师从许纯孝教授攻读临床技能型硕士研究生。1994年,邢念增又以第一名的成绩考入北京医科大学,成为郭应禄院士的博士研究生。他出色的表现得到了郭院士的赏识。博士毕业从事临床工作1年后,经郭院士推荐,邢念增于1998年10月到美国梅奥医学中心从事博士后研究。该中心名家荟萃,实力雄厚,曾成功救治过多位美国总统和其他国家的元首,在全球享有极高的声誉。在梅奥,邢念增除了进行实验研究外,他抓住每一个机会或参加教学查房或观摩手术,做了大量笔记。他从世界级泌尿外科大师精湛的手术操作中获益匪浅,期待着有朝一日可以报效祖国。

2002年6月,邢念增归国后在首都医科大学附属北京朝阳医院开始了自己从医路上的全新旅程。扎实的外科功底,雄厚的理论储备为他奠定了坚实的发展基础。2003年8月,回国后一年多,邢念增的业务能力、管理能力与道德品质得到了领导和同事们的一致认可,被任命为泌尿外科主任,时年36岁。成为一个合格的业务带头人有很多条件,但最重要的是业务要过硬。对外科大夫而言,就是手术水平高,别人做不了的手术你能做,别人做的了的手术你做得更好。

邢念增认为,外科医生首先要有工匠精神。对外科医生而言,手术是最重要的业务能力。手术是人类最精细、要求最严的技术,好的手术既是一门技术,也是一门艺术。为做好手术,邢念增倾注了大量的精力。为了一台手术,他常常术前仔细设计手术方案,术后不断回味手术细节,不断改进,精益求精。如此不断循环,日复一日。邢念增的手术技术得到国内外专家的认可,经常被邀请到国内各大医院会诊手术,每年在大型学术会议上进行几十次手术演示。解剖清楚、出血少、细致流畅没有多余动作、手术时间短等特点形成邢念增的手术风格。大家都期待着观摩他的手术,同道们感慨,看邢念增教授做手术像欣赏艺术一样,赏心悦目!邢念增把做好手术的经验总结为“三精一高”:即精确的手术思路、精细的手术解剖、精湛的手术技艺以及对病人高度的责任心。

邢念增说,外科医生还要有创新精神。多年来,邢念增带领着朝阳医院泌尿外科团队开展了新业务30余项,如:在国际上首次报道了后腹腔镜下根治性肾切除加II级瘤栓取出术及腹腔镜下保留尿道的前列腺切除术等。国际上率先创新性地设计实施了一种新的输尿管与回肠通道吻合的方法——邢氏吻合方法,减少了输尿管狭窄等合并症的发生。创新性设计了适合腹腔镜手术的 “双输入袢顺蠕动原位回肠新膀胱”,即邢氏新膀胱,论文在国内外学术期刊发表,手术录像被世界泌尿外科学会年会及欧洲泌尿外科学会年会选为教学录像。该成果推动了国内根治性膀胱切除术的技术改进与技术创新,得到美国南加州大学、新加坡、香港等国家和地区的权威专家高度评价,提高了我国在膀胱癌治疗领域的国际地位,为病人的肿瘤治疗效果及术后生活质量带来了巨大提升。邢氏吻合技术与邢氏新膀胱已写入新一版的《吴阶平泌尿外科学》。前列腺癌根治术后尿失禁是最常见且严重影响病人生活质量的合并症,为了解决这一难题,邢念增教授积极寻找解决办法,创新性地设计出了“三明治”技术用于尿道重建。该技术明显地缩短了前列腺癌根治术后病人留置尿管的时间,大大提高了术后早期尿控率,为病人解决了术后“躺着憋不住,站着尿一裤”的大难题。

一丝不苟、精益求精是邢念增一直奉行的工作作风。他深知,手术台上无小事,医生的一招一式都关乎病人的生死安危。从术前消毒到术后缝合,每一个细节他都认真对待,力求完美无缺。泌尿外科涉及的许多器官都是左右两边对称生长,为了避免手术做错边,邢念增要求医生、护士手术前要在病人皮肤上做好标记,确保万无一失;为减轻手术切口疤痕,他在科内率先使用手术切口行皮内缝合方法,既减小了疤痕,又可术后不用拆线,缩短了住院时间,赢得了病人的称赞。

不管医生的名气有多大,水平有多高,都不能缺少对病人的人文关怀,要去关心关爱病人,处处为病人着想,敢于担责任。2014年8月,一位来自内蒙古自治区,怀孕30周的准妈妈来到邢念增的门诊。她在孕期体检中发现右侧肾脏恶性肿瘤,这个肿瘤位置特殊,手术难度大,对术者技术要求很高,当地医院无法完成这样难度的手术,便推荐病人到北京治疗。辗转数家三甲医院后,她来到了邢念增教授的门诊。邢念增了解到这位准妈妈作了很大努力才怀上孩子,她视孩子如生命,但肾脏的恶性肿瘤又让她忧心忡忡。邢念增教授经过深思熟虑,顶着巨大压力,大胆地为她选择了“警惕性等待”的产前随访方案。2014年12月16日,病人产后2个月,邢念增教授使用国际先进的3D腹腔镜微创手术技术为这位新任妈妈施行了保留肾脏的肾肿瘤切除手术。他仅用19分钟就切除了体积占右侧肾脏五分之一且紧邻大血管和十二指肠的肿瘤,用对病人创伤最小的方式完整切除了肿瘤并保住了右侧正常肾脏。这个病例后期在北京卫视《生命缘》中播出,引起巨大反响。

邢念增也非常愿意将自己的手术经验与大家分享。他常说,单靠一个人还能做多少手术。但要教会了一批人,乃至带动了一个行业,则会有成千上万的病人受益。为了便于大家学习,邢念增将很多泌尿外科手术的步骤编成口诀,深受同行们的喜爱,有的医生背得很熟,有的医院在做手术时还专门将口诀打印出来,挂在腔镜显示屏的下方,对着口诀手术。为推广泌尿外科微创技术,北京朝阳医院泌尿外科自2003年起连续13年举办国际泌尿微创新技术研讨会,邀请国际国内著名泌尿外科专家前来交流,得到同行一致认可,成为了行业内具有影响力的品牌学术会议,推动了泌尿外科微创新技术的发展。

2 做学者,探索追求,苦中寻乐,换来硕果累累

经过系统的硕士、博士、博士后培养和训练,邢念增已经习惯了科学思维。无论临床研究还是基础研究,他都有浓厚的兴趣。但科学研究要有艰辛的付出,有成功的喜悦,也有失败的苦恼。留学美国时,他从事前列腺癌的基础研究。为了一个实验,常常需要数周甚至数月,而结果可能与预期的一样,也可能不一样,甚至完全相反。这与临床工作有很大的不同,两者用的不是一个劲。临床工作虽然很辛苦,但每天都有成就感,今天手术很成功很高兴,今天病人痊愈出院了很高兴。但经过几个月的努力,得到了一个阴性科研结果,则会令人沮丧。其实科研工作本来就是如此。在经过多少个日日夜夜的艰辛劳动之后,终于在研究领域有所突破,学术成果得到大家的认可,又令人无比喜悦。

为了利用好在美国的宝贵的科研机会,邢念增全身心地投入到科研中去。终于,在前列腺癌的研究中有突破性进展。在泌尿外科临床工作中,对晚期前列腺癌,主要的治疗方法是内分泌治疗,即降低血液循环中雄激素的水平或阻止雄激素与雄激素受体的结合。这种治疗方法,常在1~3年后失效,出现临床上所谓的去势抵抗性前列腺癌。一旦出现去势抵抗性前列腺癌,便没有很好的治疗方法,常危及病人的生命。关于去势抵抗性前列腺癌的发病机制有多种,但其中雄激素受体的作用是大家公认的一个理论。为此,邢念增在导师的指导下,在几十种可能的化合物中筛选出一种能够显著抑制雄激素受体的表达及功能的物质——Quercetin(槲皮素)。此研究成果投到2001年美国癌症研究学会年会后立即引起重视,会议主办者认为此研究为前列腺癌的治疗与预防开辟了一个新的途径。邢念增应邀在大会期间进行了新闻发布会。美国癌症研究学会年会是世界上关于癌症研究方面最大的会议,有数万人参加。2001年被选中举行新闻发布会的研究者只有10余位。梅奥医学中心对此非常重视,专门对邢念增进行了培训,并派一外联部副主任陪同邢念增去新奥尔良参加会议。新闻发布会很成功,之后,梅奥医学中心所在城市罗彻斯特的报纸及新奥尔良市的报纸头版给予了报道。美国3家电视台及日本的朝日电台都来到梅奥对邢念增进行了采访报道。当时的网络媒体也进行了数百篇报道。梅奥医学中心对邢念增的研究成果及对梅奥的贡献给予了高度评价,并破格将邢念增晋升为梅奥医学院的助理教授(Assistant Professor)。留美期间,邢念增在前列腺癌的基因调控、移植免疫方面也取得了可喜的成绩。

回国后,邢念增也没有将科研放下,除了临床研究外,还继续致力于前列腺癌、膀胱癌的基础研究,获得了丰硕的成果。以邢念增为学术带头人的团队承担了多项重要课题,包括“十一五”国家科技支撑计划基金、国家自然科学基金、北京市自然科学基金、北京市医管局登峰计划、扬帆计划等。在国内外知名学术期刊发表论文200余篇,其中40余篇发表在Lancet、JBC、Carcinogenesis、Prostate等被SCI收录的知名期刊,论文已被国际期刊引用600余次。邢念增教授获中国国家发明及实用新型专利5项,美国专利1项,近年来获得华夏医学科技奖一等奖、二等奖,北京市科技进步三等奖,军队医疗成果奖三等奖、北京医学科技奖三等奖等多项奖励。

3 做老师,言传身教,传道解惑,喜看桃李满园

北京朝阳医院是首都医科大学的附属医院,是学校的第三临床医学院,承担着学校的护理专科生、医疗本科生、研究生的教学工作。本来邢念增就非常重视教学工作,作为医院的副院长又分管教学,因此,他对教学又有特殊的感情。多年来,邢念增首先把自己当成一个普通的人民教师,坚守教学岗位,实现着学医、行医、传医的理念。“教授”的本质还是教师, “邢主任、邢教授、邢院长、邢老师,这些称谓里我最喜欢的还是你们叫我邢老师,因为培养好你们才是我最有成就感的事儿”,2016年教师节,他对自己的研究生这样说道。作为硕士及博士研究生导师,邢念增教授目前已培养研究生41人,其中硕士研究生20人,博士研究生21人。指导研究生在国内外学术期刊上累计发表各类高质量文章近百篇。同时,邢念增教授还承担了首都医科大学第三临床医学院临床医学专业本科生《外科学》及《德育》的教学工作,讲课风趣生动,气氛活跃,内容紧靠科学前沿,深受学生好评。

邢念增教授主持北京朝阳医院教学工作后,认真负责,统筹全局,提出了“强基础、抓重点、谋发展”的教育教学工作思路,使医院的教育教学工作稳步发展的同时,不断创造新的成绩。北京朝阳医院的青年教师在学校及国家级各类教学比赛中屡屡获得好成绩。2014年,国际医学临床专业认证专家带队对首都医科大学的临床医学培养体系进行全面的考察,学院进行了充分的准备,使专家对朝阳医院的教育、教学体系能有更加直观、深入的了解,为学校顺利通过临床医学专业认证提供了重要保证。2015年,北京朝阳医院代表首都医科大学参加第六届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛,全体指导教师和参赛同学全身心地投入赛前的准备工作,通过全体人员的努力拼搏,取得了总决赛一等奖的佳绩。这一成绩是首都医科大学参加该项比赛以来的最好成绩,取得了历史性突破。

4 做一位有社会责任感的人,不忘初心,奋斗永远在路上

“忙碌”是邢念增的家人、同事和研究生对他最为深刻的印象。作为国内著名的泌尿外科专家,邢念增除担任国家卫计委泌尿外科内镜诊疗技术专家组副组长、中国医师协会泌尿外科分会副会长兼总干事、中国医促会泌尿生殖委员会副主任委员、中国医师协会泌尿腔镜委员会副秘书长、中华医学会泌尿外科分会委员、北京医学会泌尿外科分会副主任委员、北京医学会泌尿微创专家组组长、郭应禄泌尿外科发展基金会副理事长、中国科协青年工作委员会委员、中华腔镜泌尿外科杂志副总编辑、中华医学杂志、中华泌尿外科杂志及临床泌尿外科杂志编委等学术职务外,还担任中国人民政治协商会议北京市委员会委员、中国农工民主党中央委员、中国农工民主党北京市委员会副主任委员等重要政治职务。曾担任北京市朝阳区政协副主席10年,并作为北京市第二批高层次专家挂职北京市食品药品监督管理局副局长一年。这些职位既体现了大家的信任,也是一份份沉甸甸的责任,邢念增总是这样认为。他对每一个学术或社会兼职都认真负责,努力履行着自己的义务。他说,“潮平两岸阔,风正一帆悬”,我们正赶上国家快速发展,蒸蒸日上的大好时代,国家需要人才,个人也正好发挥自己的作用。多年来,他积极向市政协、区政协提交提案十几件,其中《建议充分发挥人民调解在解决物业纠纷中的作用》《对流动人口中女性的关注》《关于北京南站公交问题的建议》等多件提案获优秀提案奖,并得到北京人民广播电台等社会媒体的广泛关注,切实解决了一些实际问题。2014年1月,邢念增代表农工党北京市委在政协北京市第十二届委员会第二次会议上做了《完善医保制度,深化医疗卫生服务体系改革》大会发言,得到市领导重视,有的建议已被政府采纳。

医者仁术,心不近佛者不行医。扶伤济世,帮助病人解除痛苦。医生是一个多么光荣而神圣的职业!如今,行医对邢念增来讲,不仅仅是一个职业,而是其生命的一部分。他热爱这个职业,他愿为此付出毕生的精力。“多少年寒窗苦读,踏上了探索医学的道路。无怨无悔不断追求,敬佑生命,全力以赴。”这句话来自邢念增刚刚写的一首歌,歌曲的名字叫《医生的梦》。据说,中国音协副主席孟卫东先生为此歌谱曲,中国三大男高音将进行演唱。邢念增说,医生的梦是中国梦的一部分。我们要歌颂医生,要唱响医患关系和谐的主旋律,让我们每一个人在奔向中华民族伟大复兴的征程上发挥正能量,充满友爱,阳光灿烂!

(首都医科大学附属北京朝阳医院 杨飞亚 王梦童供稿)

编辑 陈瑞芳

时间:2017-06-09 17∶39 网络出版地址:http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.3662.r.20170609.1739.024.html

10.3969/j.issn.1006-7795.2017.03.030]

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