长学制医学生身体形态与身体机能的连续性观察及对策研究

方海涛，杨启伦

（首都医科大学，北京 100069）

长学制医学生身体形态与身体机能的连续性观察及对策研究

方海涛，杨启伦

（首都医科大学，北京 100069）

按照《国家学生体质健康标准》的要求对北京市某医科大学3个长学制年级的医学生连续进行追踪测试并收集测试数据。分析这些数据，发现随着年级的升高，长学制医学生除身体机能中的肺活量得分逐步提高（P＜0.05）外，其他测试项目得分总体呈下降趋势，其中台阶试验与耐力得分虽然下降，但无显著性差异（P＞0.05）。

身体形态；身体机能；长学制；医学生

2007年中共中央、国务院发布《关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》，强调社会各界和教育部门都要高度关注我国青少年体质下降的严峻现实，要求全社会和教育部门切实加强学校体育和健康工作，重视学生的体质，以缓解和扭转学生体质不断下降的现实。国家教育部《2010年国家学生体质与健康调研结果公告》与《2014年国家学生体质与健康调研结果公告》中都显示大学生体质下降速度已经明显缓解，有些指标开始上升，但仍有些项目呈现继续下降态势，如心肺耐力仍处于较低水平、肥胖检出率持续上升等。按《国家学生体质健康标准》的构成因素看，决定体质好坏的重要因素是人体的健康体适能，它主要包含人体的身体形态和身体机能[1]。

医学院校是普通高等院校中的一个特殊群体，特别是长学制学生（学制7～8年），一般都在三年级进入临床医院生活学习，从某种意义上讲他们已经离开了大学的校园生活，过上了医院的集体生活，医院不可能像学校一样为学生提供完备的体育运动场所和器材。以北京某医科大学为例，三十多所临床医院均不开设体育课，也没有学生固定的体育运动场所，这就形成了医学生特有的学习和生活方式，也是他们与一般普通高校大学生的最大区别。医学生是医务工作者的后备军，大部分医学生在临床实习之后即踏上医务工作者的岗位。已有研究资料显示，我国医务工作者的健康情况令人担忧，亚健康状况发生率为56.95%，远高于非医务人员，且呈上升趋势[2]。本研究对北京市某医科大学2009级、2010级、2011级3个年级的长学制医学生进行连续跟踪观察，按照《国家学生体质健康标准》（2007年）的评价指标和方法，对测试结果进行统计分析，以揭示长学制医学生身体形态与身体机能水平的变化情况，为医学院校体育教育教学改革提供参考依据，现介绍如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

以北京市某医科大学2009级、2010级、2011级长学制临床医学专业学生为研究对象，以自愿原则抽取其中72人进行测试与观察。

1.2 研究方法

1.2.1 文献资料法 收集国内外的相关文献与资料，掌握国内外成年人体质健康的相关问题。

1.2.2 问卷调查法 对参加测试的医学生进行现场问卷调查，发放问卷72份，回收有效问卷72份，有效问卷回收率100%。

1.2.3 测量法 按《国家学生体质健康标准》的要求，对北京市某医科大学的学生进行体质健康测试，采集学生身体形态、身体机能方面的测量数据，每年采集一次。各项目数据具体采集情况为：身高体重和肺活量共采集5次，台阶试验采集3次，男子1 000 m跑/女子800 m跑采集2次。

1.2.4 统计分析法 使用《国家学生体质健康标准》测试数据采集软件V2.0生成Excel原始数据，并将其中2014年后所采集的数据按照2007年的标准进行还原，再将还原后的数据导入SPSS22.0软件对其进行相关的统计学分析。

2 结果

2.1 身体形态的变化

身体形态体现学生的营养状态和身体发育水平，标准身高体重是目前国家统一的量化评价指标，也是目前我国使用最为广泛的指标体系。长学制医学生身体形态得分见表1。结果显示，随着年级的升高，身体形态得分呈波浪状下降。

表1 长学制医学生身体形态得分（±s，分）

表1 长学制医学生身体形态得分（±s，分）

采集时间第1次第2次第3次第4次第5次人数72 72 72 72 72得分82.083 3±21.554 88 82.361 1±21.196 14 76.388 9±21.513 54 77.638 9±22.170 47 74.027 8±21.796 74最低分77.018 2 77.380 3 71.333 5 72.429 1 68.905 8最高分87.148 5 87.342 0 81.444 3 82.848 7 79.149 8

考虑到评分因素中营养不良与肥胖、较低体重与超重均会对身体形态得分产生不良影响，即标准身高体重得分不能完全揭示学生身体形态的实际变化，因此必须对学生不同的身体形态情况进行单独分析，结果见表2。结果发现，随着年级的升高，肥胖、营养不良、较低体重人数比例呈波浪状增高趋势，正常体重人数比例呈波浪状降低趋势，超重人数比例呈先升高后降低趋势。

表2 长学制医学生不同身体形态人数分布情况

2.2 身体机能的变化

身体机能项目的权重占《国家学生体质健康标准》总分的50%，是衡量体质健康最重要的指标，身体机能测试主要包括呼吸系统和循环系统两个方面，分别由肺活量和台阶试验或男子1 000 m跑/女子800 m跑来测定。

2.2.1 肺活量 长学制医学生肺活量得分见表3。通过对5次测试数据的多重比较发现，第1次、第2次肺活量得分与第3次、第4次、第5次比较，均存在显著性差异（P＜0.05），第3次、第4次和第5次肺活量得分两两比较，均不存在显著性差异（P＞0.05），第1次与第2次肺活量得分比较，无显著性差异（P＞0.05），总体表现为随年级升高肺活量得分有所提高。

表3 长学制医学生肺活量得分（±s，分）

表3 长学制医学生肺活量得分（±s，分）

采集时间 得分 第1次 第2次 第3次 第4次 第5次第1次第2次第3次第4次第5次65.388 9±17.283 51 69.694 4±14.710 00 75.055 6±14.754 22 76.930 6±15.099 97 76.861 1±16.143 99 -0.099 0.000 0.000 0.000 --0.040 0.006 0.006 -0.472 0.489 -0.979

2.2.2 台阶试验 长学制医学生台阶试验得分见表4。通过对3次测试数据的多重比较发现，第1次、第2次和第3次台阶试验得分两两比较，无显著性差异（P＞0.05）。

表4 长学制医学生台阶试验得分情况（±s，分）

表4 长学制医学生台阶试验得分情况（±s，分）

采集时间 得分 第1次 第2次 第3次第1次第2次第3次70.194 4±12.299 82 69.180 6±10.710 44 67.097 2±15.942 82 -0.645 0.160 --0.344

2.2.3 男子1 000 m跑、女子800 m跑 长学制医学生身体机能测试项目还选择了耐力测试（男子1 000 m跑/女子800 m跑），耐力得分情况见表5。第1次与第2次的耐力得分比较，无显著性差异（P＞0.05）。

表5 长学制医学生耐力得分情况（±s，分）

表5 长学制医学生耐力得分情况（±s，分）

采集时间 得分F P第1次第2次79.388 1±14.847 67 71.925 4±18.146 140.769 0.382

3 讨论

通过对长学制医学生身体机能和身体形态测试项目得分的连续性观察发现，他们的身体形态得分呈波浪状下降趋势，具体表现为随着年级的升高，肥胖、营养不良、较低体重人数比例呈波浪状增高趋势，正常体重人数比例呈波浪状降低趋势，超重人数比例呈先升高后降低趋势。身体机能方面，第1次、第2次的肺活量得分与第3次、第4次、第5次比较，均存在显著性差异（P＜0.05），第3次、第4次和第5次肺活量得分两两比较，均不存在显著性差异（P＞0.05），第1次与第2次肺活量得分比较，无显著性差异（P＞0.05），总体表现为随年级升高肺活量得分有所提高。台阶试验和耐力（男子1 000 m跑/女子800 m跑）成绩随年级升高呈下降趋势，但无显著性差异（P＞0.05）。以上结果显示，除了肺活量得分随着年级升高总体呈上升趋势（P＜0.05）外，身体形态得分、台阶试验得分、耐力得分均呈下降趋势，其中身体形态得分几次数据之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），台阶试验得分、耐力得分几次数据之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。说明长学制医学生体质健康状况不容乐观，建议从以下方面着手。

3.1 强化理论课教学，理论联系实际，做到学以致用

医科大学的理论教学不仅要围绕教学大纲培养大学生的健康意识，还要通过健康教育使学生正确认识自身，学会一定的技术技能和理论知识，学会自我保健的方法和手段[3]。此外，还应将理论与实际联系起来，学以致用。

3.2 养成良好的锻炼习惯

通过在校期间的学习与锻炼，养成良好的锻炼习惯和健身模式。研究表明，每周3次一定强度与量的课外体育锻炼对增强体质，改善身体形态、身体机能和身体素质等方面具有明显作用，相对于无计划、无规律的课外锻炼，在效果上存在较大区别[4]。高校体育工作者不但要高度重视体育锻炼的内容，更应深入研究并制订能提高学生参与积极性且操作性强的课外体育锻炼方案，要将实现人人参与的课外锻炼目标作为不变的努力方向。

3.3 临床学习初期便要着手制订行之有效的健身方案

临床医院无论是健身氛围还是场地器材等硬件条件，都与学校存在较大差异，不良的环境影响容易使人产生惰性，习惯于静态的生活方式，这对体质健康极其不利。因此，长学制医学生更需要尽早着手制订行之有效的健身方案，健身方案不仅要简单可行，还要利于坚持。

[1]林秀春.健康体适能理念在大学体育教学运用实验研究[J].宁德师范学院学报：自然科学版，2012，24（3）：304-307.

[2]余立帆.医务人员亚健康现况及影响因素分析[J].当代医学，2009，15（12）：167.

[3]韦建明.大学生体质状况与高校健康教育[J].黑龙江高教研究，2010（8）：134-136.

[4]杨玲.分类多选健身方案对女大学生体质健康干预研究[J].武汉体育学院学报，2010，44（12）：92-95.

R195

B

1671-1246（2017）16-0079-03

2014年首都卫生管理与政策研究基地开放性课题“临床医学生体质健康状况的连续性观察及体育教育训练对策研究”（2014JD04）