增强口腔医学技术专业学生实习前职业防护培训的效果探讨

王方妮，赵美玲

（青岛第二卫生学校，山东 胶州 266300）

增强口腔医学技术专业学生实习前职业防护培训的效果探讨

王方妮，赵美玲

（青岛第二卫生学校，山东 胶州 266300）

针对口腔医学技术专业学生在实习过程中存在的各种职业性损伤，对2010届和2011届实习返校的口腔医学技术专业学生进行职业防护知识的问卷调查。调查结果表明，职业防护培训后实验组学生的职业防护行为较对照组明显改善（P＜0.01），说明对口腔医学技术专业学生进行实习前职业防护培训是有效和必要的。

口腔医学技术专业；实习前；职业防护培训

由于口腔专业工作的特殊性，导致学生在实习中容易遇到各种职业危害。口腔医学技术专业实习学生由于技术不熟练、缺乏实践经验及防护知识，在实习过程中发生职业性损伤的几率更大。我们对2011届将要实习的口腔医学技术专业学生进行了职业防护培训，发现职业防护培训能有效提高口腔医学技术专业学生的职业防护意识和能力，现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 对象

将我校分配在胶州市中心医院和胶州市人民医院实习的五年制口腔医学技术专业学生作为研究对象，其中2010届101名（对照组），2011届123名（实验组），平均年龄19.7岁。

1.2 方法

1.2.1 资料收集 以问卷的方式进行调查。问卷在广泛征求临床资深口腔医务人员及口腔职业损伤防护专家建议的基础上设计，内容包括：操作时采取必要的防护，如戴口罩、帽子、手套等；每次处理患者或手术前询问患者有关传染病或携带病原体的情况；意外损伤（由针刺、锐器及高速转动器械造成）后能及时上报并正确处理；接触血液、体液前能注意自我防护；注意诊疗室环境的定期通风换气。发放问卷224份，回收有效问卷224份，有效问卷回收率100%。

1.2.2 实验组职业防护培训内容与方法（1）专题讲座。从本学期开始，每月进行一次职业防护知识培训，培训内容包括：口腔科常见经血液、体液传播的职业性传染病的防护知识；常见职业损伤的危险性及预防、处理措施；练习使用各种职业防护用物等。

（2）职业防护技能强化培训。为增强口腔医学技术专业学生的职业防护意识，除规范各项操作技能流程外，还要求学生熟练掌握各种必要的防护技能，包括洗手，戴防护手套、面罩，穿防护衣及正确处理污染的锐器等。

（3）情景模拟和多媒体展示。通过创设逼真场景，使学生熟练掌握操作技能，熟悉易发生职业损伤的环节，纠正不规范操作。另外，通过多媒体展示遇到意外的处理流程，要求学生反复练习应急处理措施。

（4）计划免疫。指导学生进行计划免疫和加强免疫，如接种乙肝疫苗等。

（5）建立健全口腔医学技术专业学生职业暴露报告制度。采用实习生—实习组—实习点三级报告制，及时将实习学生的职业伤害报告给医院护理部和学校学生科，便于医院、学校及时处理，避免后续危害。

1.2.3 对照组 不进行专门的实习前职业防护培训，只在授课中涉及相关知识时进行讲解。

2 结果

在职业防护培训后对2011届和2010届口腔医学技术专业实习学生进行了调查，结果表明，进行职业防护培训后，实验组学生的职业防护行为较对照组明显改善（P＜0.01），说明实习前的职业防护培训是有效的，具体见表1。

经过实习前职业防护培训，实验组学生的乙肝疫苗接种率高于对照组（P＜0.01），见表2。

表1 培训后两组学生职业防护行为比较

表2 职业防护培训后两组学生乙肝疫苗接种情况比较

3 讨论

3.1 口腔医学技术专业学生职业防护现状

口腔医学技术专业学生由于缺乏专业的职业防护知识且职业安全意识淡薄，易在实习时忽视常规防护措施：诊疗后不洗手；怕麻烦不戴口罩、手套；部分口腔医学技术专业学生发生职业性损伤后，因缺乏安全意识或出于侥幸心理不上报，导致处理不及时或未处理。以上因素均可导致口腔医学技术专业实习学生发生职业损伤。

3.2 提高学生的职业防护意识

为了使口腔医学技术专业实习学生充分认识到职业损伤的危害性，学校应该举办相应的岗前职业防护教育系列专题讲座来增强口腔医学技术专业学生的职业防护意识。除了对口腔医学技术专业实习学生进行必要的岗前职业防护培训外，还应适当地强化职业防护技能，最大可能地减少职业暴露。结果显示，对即将进入临床实习的口腔医学技术专业学生进行职业防护培训，能有效改善学生的职业防护行为。

3.3 接种乙肝疫苗

最常见的感染性疾病有3种，即病毒性乙型肝炎、丙型肝炎和人类获得性免疫缺陷病，接种乙肝疫苗是预防病毒性乙型肝炎最有效的预防措施，有效率为95%～98%。鼓励口腔医学技术专业实习学生接种乙肝疫苗，不仅能有效降低感染率，还能有效缓解实习学生发生职业损伤后的紧张和焦虑处理。

3.4 建立实习生三级职业暴露报告制度

发生针刺伤后的口腔医学技术专业实习学生由于嫌麻烦或不重视，大多数不向带教教师或医院科室报告。因此，采用实习生三级职业暴露报告制度，使实习学生得到医院带教教师的及时指导和处理，有效控制口腔医学技术专业学生经血液传播疾病的发生率。

G526.5

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1671-1246（2017）16-0098-02