复方蒲芩片联合雷尼替丁对复发性口腔溃疡患者溃疡面积修复及生活质量的影响

吕莎

（河南省三门峡市中医院口腔科 三门峡 472000）

复方蒲芩片联合雷尼替丁对复发性口腔溃疡患者溃疡面积修复及生活质量的影响

吕莎

（河南省三门峡市中医院口腔科 三门峡 472000）

目的：探讨复方蒲芩片联合雷尼替丁对复发性口腔溃疡患者溃疡面积修复及生活质量的影响。方法：选取我院2015年7月～2017年2月收治的复发性口腔溃疡患者86例，随机分为对照组和观察组各43例。对照组予以雷尼替丁治疗，观察组予以复方蒲芩片+雷尼替丁治疗，比较两组患者溃疡面积修复情况及治疗前后VAS、SF-36评分。结果：观察组溃疡面积修复总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；治疗前两组VAS、SF-36评分比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，观察组VAS评分低于对照组，SF-36高于对照组（P＜0.05）。结论：复方蒲芩片联合雷尼替丁治疗复发性口腔溃疡具有较好的临床效果。

复发性口腔溃疡；复方蒲芩片；雷尼替丁；溃疡面积修复；生活质量

复发性口腔溃疡为口腔科常见疾病，以周期性反复发作为主要特点，可发生于口腔黏膜任意部位。临床表现为溃疡部位烧灼性疼痛，影响患者进食、说话、睡眠等，进而导致生活质量下降。目前，复发性口腔溃疡主要通过中西医结合疗法促进溃疡愈合，减轻患者疼痛感，改善生活质量[1]。雷尼替丁为强效组胺H2受体拮抗剂，临床常用于治疗消化系统溃疡。复方蒲芩片为中药制剂，具有清热解毒、抗菌消炎功效。本研究旨在探讨复方蒲芩片联合雷尼替丁对复发性口腔溃疡患者溃疡面积修复及生活质量的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年7月～2017年2月收治的复发性口腔溃疡患者86例，随机分为对照组和观察组各43例。观察组：男26例、女17例，年龄21～65岁、平均年龄（38.476.24）岁。对照组：男25例、女18例，年龄20～64岁、平均年龄（37.856.49）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：均于就诊前24 h内发作；存在口腔溃疡史；已签署知情同意书。排除标准：由肿瘤、急性感染、免疫系统疾病引发口腔溃疡者；近3个月内使用激素类、免疫类药物患者；心、肝、肾等器官严重病变患者；妊娠期、哺乳期女性。

1.3 方法 对照组予以雷尼替丁（国药准字H12020066）治疗，2次/d，2片/次，早晚口服。观察组予以复方蒲芩片+雷尼替丁治疗，雷尼替丁服用方法同对照组，复方蒲芩片（国药准字Z19983137）口服，3次/ d，2～3片/次。两组患者均治疗1周。

1.4 观察指标及判断标准

1.4.1 观察指标 观察两组患者溃疡面积修复情况及治疗前后疼痛程度、生活质量变化。

1.4.2 判断标准 （1）溃疡面积修复情况判定[2]：溃疡愈合面积达100%，为痊愈；愈合面积＞70%，为缓解；愈合面积＞30%，为轻度缓解；愈合面积＜30%，为无缓解。溃疡面积修复总有效率=（痊愈+缓解+轻度缓解）/总例数×100%。（2）采用视觉模拟评分法（VAS）对患者治疗前后溃疡部位疼痛程度进行评估，分值为0～10分，分值越高，疼痛越严重。（3）采用简明健康状况调查量表（SF-36）评估两组患者生活质量，分值为0～100分，分值越高，生活质量越好。

1.5 统计学处理 选用SPSS20.0统计学软件处理数据，计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料用比率表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者溃疡面积修复情况比较 观察组溃疡面积修复总有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表 1 两组患者溃疡面积修复情况比较[例（%）]

2.2 两组患者VAS、SF-36评分比较 治疗前两组VAS、SF-36评分比较无显著性差异，P＞0.05；治疗后，观察组VAS评分低于对照组，SF-36评分高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

时间 组别 n VAS SF-36治疗前 观察组 43 7.257.58对照组 43 7.161.46 67.431.47 68.787.12 t 0.285 0.851 P 0.777 0.397治疗后 观察组 43 1.324.36对照组 43 2.07 0.83 86.47 0.74 80.124.45 t 4.423 6.684 P 0.000 0.000

3 讨论

复发性口腔溃疡主要因内分泌失调、免疫功能下降及消化系统疾病引发[3]。雷尼替丁治疗复发性口腔溃疡可能与其具有免疫调节作用有关。该药对H2受体具有较强阻滞能力，可通过抑制组胺等炎性递质释放，降低口腔溃疡炎性细胞活性，控制溃疡面积，减少变态反应，改善血管通透性，促进受损黏膜修复，但单独使用疗效欠佳[4]。

中医学将复发性口腔溃疡归为“口疮、口疡、口破、口疳”范畴，多因情志不遂，损及心脾，或阴虚火旺，热毒燔灼，内夹湿热，上蒸于口所致。《诸病源候论·口舌症候》记载：“心气通于舌……脾气通于口；脏腑热盛，热乘心脾，气冲于口与舌，故令口舌生疮也”，临床应治以清热祛湿之药[5]。复方蒲芩片主要由蒲公英、黄芩、三棵针、北豆根等中草药提取物制成。其中，蒲公英具有清热解毒、消肿散结作用，治疗热毒所致疔疮效果甚佳；黄芩清热燥湿，善泻上焦之火；三棵针消炎抗菌，泻热除湿；北豆根消肿利咽，善治火毒内结所致症候。四药配伍，共奏清热祛湿解毒之功效。

本研究中，观察组溃疡面积修复总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组SF-36及VAS评分均优于对照组（P＜0.05）。说明复方蒲芩片联合雷尼替丁治疗复发性口腔溃疡疗有效，可促进溃疡愈合，缓解溃疡部位疼痛，改善患者生活质量。

[1] 张智慧,张有年.中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床观察[J].湖北中医药大学学报, 2016,18(1):84-85

[2] 王金秀.甘草泻心汤加味配合西药治疗复发性口腔溃疡疗效观察[J].湖北中医药大学学报,2014,16(5):85-86

[3] 胡凤林,尚东,张夏维,等.梅国强教授治疗复发性口腔溃疡经验[J].浙江中医药大学学报,2016,40(8):602-603

[4] 杨金晖,李崴嵬,崔秋平,等.雷尼替丁辅助治疗老年复发性口腔溃疡的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志,2016,32(19):1745-1748

[5] 李文珊,牛阳.牛阳教授运用甘露消毒丹加减治疗复发性口腔溃疡2例[J].中国老年学,2016,36(6):1487-1488

R781.5

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.06.026

2017-05-10）