早期干预治疗妊娠期高血压疾病高危因素对妊娠结局的影响

黄彦林

（张北县医院，河北 张家口 076450）

早期干预治疗妊娠期高血压疾病高危因素对妊娠结局的影响

黄彦林

（张北县医院，河北 张家口 076450）

目的讨论妊娠期高血压疾病高危因素在早期干预治疗下的妊娠结局。方法选取2014年1月至2016年6月笔者医院筛查出妊娠期高血压疾病有高危因素的患者60例，随机分组研究，其中实验组进行早期干预，对照组进行常规干预，比较两组患者妊娠结局。结果实验组早产发生率6.7%、胎儿窒息率3.3%、胎盘早剥发生率6.7%以及产后出血发生率3.3%，明显低于对照组各值分别为:16.7%、20.0%、20.0%、23.3%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；两组干预后并发症比较：实验组并发症发病率0%，对照组为13.3%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期干预可以有效降低产后并发症，保障母婴安全，同时提高了产妇妊娠期的生活质量。

早期干预；妊娠期高血压；高危因素；妊娠结局

孕妇中有5%～10%的高血压患者，妊娠期高血压是一种常见产科疾病，也是产妇死亡的重要危险疾病之一[1]。其病因可能与遗传，免疫，细胞损伤等有关，如不及时预防和治疗，很可能发生重度子癫前期和子癫的发生。妊娠期高血压疾病的高危因素是引起发病的重要因素，因此对妊娠期高血压患者进行早期干预尤为重要[2]。为了保障妊娠结局，本次对妊娠期高血压疾病高危因素患者进行了早期干预，将早期干预下产妇的妊娠结局进行探讨，具体过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月至2016年6月笔者医院筛查出的妊娠期高血压疾病有高危因素的患者60例，随机分组研究，实验组30例，年龄20～34岁，平均年龄在（26.4±5．9）岁；产妇孕周28～38周，平均孕周（35.7±2．9）周；对照组30例，年龄20～34岁，平均年龄（26.4±5．9）岁；产妇孕周22～36周，平均孕周（27.7±2.9）。两组患者比较一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规干预，实验组进行早期干预，主要措施如下

1.2.1 对照组

对患者进行常规产检和临床治疗，并指导产妇孕期保健、胎教、孕期健康教育等。

1.2.2 实验组

在对照组常规干预的基础上进行早期干预，具体措施为：（1）入院评估：患者入院时进行入院评估，由经验丰富的产科医生进行评估，并详细询问患者基本信息、病史（有无高血压病史、家族史、慢性病史等）、各项检查结果、本次妊娠情况（孕产次、是否多胎），做好记录。（2）体位干预：指导患者左侧卧位，保证休息时间（睡眠要在10小时以上）。（3）心理干预：患者由于多种因素，会产生焦虑、抑郁、悲观等心理障碍，需要进行及时干预，加强沟通，同时嘱咐家属多陪伴患者，适当的满足患者的合理要求，保持患者有一个愉快的心情。（4）健康指导：初次入院产检时，就要开始健康指导，针对患者的具体病情，制定合理有效的健康指导，主要包括患者的生活习惯、饮食习惯、产检重要性、胎心、胎动等，并对疾病的相关知识进行健康宣教。（5）饮食干预：指导患者正确的饮食方法，多吃含有蛋白质、维生素、微量元素等丰富的食物。同时控制脂肪与盐的摄入（7 g/d）。（6）治疗干预：保证每日补钙（1～2 g），当孕中期产妇体重指数大于0.24 kg/m2时，进行阿司匹林口服（50 mg/d）。

1.3 效果评价

评价早期干预后患者的妊娠结局与并发症情况，妊娠结局分别从早产发生率、胎儿窒息率、胎盘早剥发生率以及产后出血发生率等方面进行评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17．0软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者妊娠结局比较

实验组早产发生率、胎儿窒息率、胎盘早剥发生率以及产后出血发生率，明显低于对照组各值，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者妊娠结局比较 [n（%）]

2.2 并发症发生情况

干预后实验组发生子痫的患者为0例，发生脑血管意外的患者为0例，并发症发病率为0%；对照组发生子痫的患者为3例，发生脑血管意外的患者为1例，并发症发病率为13.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

本次研究发现妊娠高血压疾病的高危因素与产妇的妊娠次数、多胎、产妇年龄、病史（高血压病史、慢性病史、血管紧张素基因T235阳性等）、营养状况、社会经济状况等因素相关[3]。这些高危因素严重威胁产妇的身体健康以及胎儿的安全，因此高危妊娠的早期干预十分重要。早期干预是在患者入院时就进行的合理有效的干预措施，能够有效的提高患者的生活质量，降低并发症的发生率，同时保障了母婴的安全与人口质量，是临床针对妊娠期高血压患者的一种有效干预措施，值得广泛应用。

[1] 武慧芹.为妊娠期高血压的高危孕产妇进行早期干预对母婴结局的影响[J].当代医药论丛,2015,(3):179-180.

[2] 沈战军.综合早期干预对妊娠期高血压疾病患者围产期结局的影响[J].中国医学创新,2012,09(8):30-31.

Early intervention to treat the effects of high risk factors on pregnancy outcomes in pregnancy

HUANG Yan-lin
(Zhangbei Hospital, Hebei zhangjiakou 076450,China)

R714.24

B

ISSN.2095-8803.2017.18.14.02

本文编辑：吴宏艳