临床病例分析盆腔炎性疾病的诊断和治疗方法

胡桂琼，舒晓梅，祝 佳，郭 英

（乐山市妇幼保健院，四川 乐山 614000）

临床病例分析盆腔炎性疾病的诊断和治疗方法

胡桂琼，舒晓梅，祝 佳，郭 英

（乐山市妇幼保健院，四川 乐山 614000）

目的分析临床的盆腔炎性疾病的诊断和治疗方法。方法本研究的所有研究对象来自我院在2014年9月到2016年9月为盆腔炎性疾病患者48例。对所有患者的发病特点和诊断要点进行分析，根据治疗方法不同分为观察组和对照组，每组24例。对照组选择广谱抗菌药物治疗，观察组在对照组治疗的基础上选择妇科千金胶囊，比较两组患者治疗效果。结果本研究盆腔炎性疾病患者中，25例患者和近期医院行手术有关，已知病因患者32例，占已知病因78.13%。结论对盆腔炎性疾病进行诊断，可以结合病史体征症状和实验室检查指标进行综合评定，治疗上以经验广谱抗炎药物为基础，为患者加用妇科千金胶囊可有效缩短症状缓解时间，提升患者治疗效果。

盆腔炎性疾病；诊断要点；药物治疗

盆腔炎性疾病主要是妇科的常见病情，也是多发病情，这种病情一般是女性的上生殖道感染，包括输卵管炎子宫内膜炎和输卵管卵巢脓肿，也有盆腔腹膜炎等多种病情[1]。这种疾病如果严重的话就会导致患者出现感染性休克和败血症，甚至会危及到患者的生命，导致患者出现不孕情况，慢性盆腔炎的疼痛等后遗症[2]。所以在很大程度上影响着患者的身心健康，本研究主要分析盆腔炎性疾病的诊断和治疗方法，结果取得满意成果，现将主要研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择的研究对象来自我院在2014年9月到2016年9月均为盆腔炎性疾病患者48例。通过临床检验和妇科检查确诊为盆腔炎性疾病，诊断符合美国疾病控制中心关于盆腔炎性疾病诊断指南的诊断标准。按照治疗方法的不同对其进行分组，分为观察组和对照组，每组24例。并根据临床检查诊断附件区有增厚情况，输卵管积液或有附件包块30例为超声阳性组，其余18例为超声阴性组。

1.2 方法

对本研究两组患者选择采用广谱抗菌药物进行治疗，口服甲硝唑，剂量500 mg，2次/d，口服左氧氟沙星，剂量500 mg，1次/d，14 d为一个疗程；观察组患者在此基础上加服妇科千金胶囊，2片/次，3次/d，14 d为一个疗程。

1.3 效果评价

如果患者临床症状和临床体征消失，表示治疗痊愈；如果患者的临床症状和临床体征获得明显的减轻，表示治疗显效；否则治疗无效[3]。

1.4 统计学分析

本研究采用SPSS 23.0统计学进行分析，计数资[请不要全选全文调为宋体，会丢失卡方值。]料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

本研究患者中，25例患者和近期医院行手术有关，已知病因患者32例，占已知病因78.13%。其中小学以下文化患者10例，22～40岁患者30例，初次性交年龄小，存在阴道冲洗习惯，性伴侣多的患者8例。经过治疗后观察组患者临床缓解时间短于对照组，观察组患者的症状缓解时间为（7.4±4.4）d，对照组患者的症状缓解时间为（12.4±4.8）d，观察组的治疗有效率高于对照组，观察组患者的痊愈12例，有效10例，无效2例，对照组痊愈7例，有效8例，无效9例，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见图1。

图1 两组患者的治疗效果比较

2.2 对声阳性组及阴性组疗效比较

超声阴性组临床治疗有效率为72.22%（13/18），阳性组为93.33%（28/30），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；其临床症状缓解时间为（12.5±7.7）d，明显长于阳性组的（6.3±2.0）d，组间比较差异有统计学意义（t=4.279，P＜0.05）。

3 讨 论

本研究分析盆腔炎性疾病的诊断和治疗方法，对患者进行诊断需要通过对患者的病史体征症状和实验室结果进行结合，并对患者进行初步的诊断。而盆腔炎性疾病患者因临床症状差异较大，所以一些患者的临床症状临床体征符合盆腔炎性疾病的人的标准，且超声阴性患者治疗效果明显低于超声阳性组。同时，组试验结果提示，超声检查对于盆腔炎性疾病的诊断存在假阳性，该类患者可能是其他疾病引起的盆腔疼痛，而非真正的盆腔炎性疾病患者。

从患者治疗的角度来看，本研究同时比较并分析经验用药和联合妇科千金胶囊对患者进行治疗的治疗情况。从治疗结果可以看出，为患者进行广谱抗生素联合妇科千金胶囊进行治疗，其治疗效果优于对照组，患者的症状缓解时间明显缩短，而且患者的治疗有效率明显提升[3]。这也能说明妇科千金胶囊在对盆腔炎进行治疗的时候具有较好的价值。因为妇科千金胶囊具有活血化瘀和消炎止痛的治疗效果，它能改善患者的促性腺激素水平，对于提高症状缓解的效率，促使效果的提升具有显著的作用。

综上所述，对盆腔炎性疾病进行诊断可以结合病史体征症状和实验室检查指标进行综合评定，治疗上以经验广谱抗炎药物为基础，为患者加用妇科千金胶囊可有效缩短症状缓解时间，提升患者治疗效果。

[1] 刘玉琼.40例盆腔炎性疾病患者的中医调理及护理疗效分析[J].中国民族民间医药,2014,06(03):54-56.

[2] 杨鉴冰,郭 燕,倪园洁.盆腔炎方内服结合盆腔灌注治疗盆腔炎性疾病72例[J].陕西中医,2013,08(09):77-79.

[3] 白瑞云,燕纪林,吕霞明.盆腔炎性疾病的中医调理及护理[J].护理实践与研究,2015,14(10):1432-1435.

R271.9

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ISSN.2095-8803.2017.18.22.02

本文编辑：吴宏艳