急诊应用无缝隙护理模式在重症支气管哮喘患者中的效果分析

白丽云

（淄博市中西医结合医院急诊科，山东 淄博 255029）

急诊应用无缝隙护理模式在重症支气管哮喘患者中的效果分析

白丽云

（淄博市中西医结合医院急诊科，山东 淄博 255029）

支气管哮喘是呼吸道常见的炎症性疾病，其通常是继发于过敏性炎症。是以支气管平滑肌上过敏炎症细胞分泌的多种介质引发的具有阵发性及可逆性支气管扩张的哮喘病。有研究发现，对于重症支气管哮喘患者的及时有效的治疗与护理显得格外重要。在我们的研究中，选取了于我院急诊接诊的重症支气管哮喘的患者，给予无缝隙护理模式，并观察其效果，现报告如下。

急诊；无缝隙护理模式；重症支气管哮喘

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取了2016年6月至2017年6月于我院急诊收治的重症支气管哮喘的患者89例。年龄在30～68岁，平均（49.14±14.11）岁。病程在6.13～12.13天。纳入标准：符合中华医学会呼吸分学会颁布的支气管哮喘防治指南（2016）[1]。

1.2 方法

患者均给予常规护理。嘱患者取端坐位，着宽松衣物，保持呼吸道通畅。严密观察患者的体征：意识有无异常、心率及呼吸频率是否正常。检测肺功能指标，建立静脉通道，有异常及时向上级医师汇报。此基础上配合无缝隙护理模式，主要包括急性发作期护理及缓解后护理。急性发作期护理主要包括心理物理及药物护理。心理护理是指对患者急性心理疏导，由于急性发作期病情较重，患者易产生恐惧及抗拒心理，因此在护理过程一定要给患者做好宣讲工作，解除患者心理负担。药物护理主要指在支气管扩张药物的使用过程中，密切关注患者的不良反应，控制输液速度。缓解后的护理主要包括预防工作、防治呼吸道感染及呼吸训练。由于重症支气管多由过敏导致，因此患者缓解后一定要协助患者找到过敏物，及时隔离过敏源，以免复发。帮助患者进行有效锻炼，增强体质及免疫力。

1.3 观察指标

治疗前后一般情况的比较（呼吸、血压、体温、脉搏）治疗前后动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及氧饱和度（SaO2）的比较、患者平均住院时间及满意度。

1.4 统计方法

2 结 果

2.1 两组患者在治疗前后呼吸、血压、体温、脉搏的比较

通过结果可以发现，重症支气管哮喘的患者，经过治疗及无缝隙模式护理后，呼吸频率明显低于治疗前（P＜0.05）；患者的血压由较治疗前明显下降（P＜0.05）；体温由高温状态恢复至正常状态（P＜0.05）；脉搏由降至（90.38±10.03），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者在治疗前后呼吸、血压、体温、脉搏的比较

表1 两组患者在治疗前后呼吸、血压、体温、脉搏的比较

注：*代表治疗前与治疗后，P＜0.05

呼吸（次/min）血压（mmHg）体温（℃）脉搏（次/分）治疗前37.13±7.98153.2/90.1±23.1/10.138.01±0.57137.89±21.87治疗后24.78±4.21*131.9/80.07±17.13±9.87*36.15±0.23*90.38±10.03*

2.2 两组患者治疗前后PaCO2及SaO2的比较

通过对患者治疗前后PaCO2及SaO2的比较发现，治疗后患者的PaCO2明显降低（P＜0.05），SaO2的值明显上升，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后PaCO2及SaO2的比较

表2 两组患者治疗前后PaCO2及SaO2的比较

注：*代表治疗前与治疗后，P＜0.05

SaO2治疗前50.03±13.2148.21±25.17治疗后38.17±19.21*75.19±10.81*PaCO2

2.3 两组患者住院时间及满意度的调查

分析患者住院时间和满意度发现，通过无缝隙模式护理后，患者的住院时间明显缩短，患者的满意度得到了大幅度的提高，见表3。

表3 两组患者住院时间及满意度的调查

3 讨 论

支气管哮喘是一种严重影响人们生命健康的呼吸道疾病，自全球范围内，约有3亿哮喘患者[2]。并且随着环境的恶化及污染的加重近几年内支气管哮喘的发病率及死亡率都呈逐渐上升的趋势。降低重症支气管哮喘患者的死亡率，控制病情成为急需解决的问题。有研究证明，积极有效的护理措施可以对支气管哮喘的患者起到调节作用。郝国云[3]通过对支气管哮喘的患者80例进行优质护理发现，发现优质护理可以可以提高有效率、改善临床症状，并且患者肺活量及最大呼气量都明显上升。

在我们的研究中发现，通过无缝隙护理模式干预后，患者的呼吸、血压、脉搏、体温都明显改善，PaCO2值出现了上升同时SaO2出现了下降。并且患者的住院时间缩短，无形之中减轻了患者的花费，患者的满意度上升。

综上所述，通过无缝隙护理模式，可以改善重症支气管哮喘患者的一般情况，缓解了呼吸性酸中毒，改善缺氧状态，同时缩短了住院时间，提高了患者的满意度，值得进一步推广。

[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2016,39(9):675-697.

[2] 赵彩霞.支气管哮喘发病机制的研究进展[J].医学理论与实践,2016,29(7):870-872.

[3] 郝国云.优质护理用于支气管哮喘患者护理中的效果及对肺部功能的影响[J].国际护理学杂志,2015,(10):1332-1334.

R473.5

A

ISSN.2095-8803.2017.18.33.02

本文编辑：吴宏艳