桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的临床效果评价

李 美

（常州市新北区春江人民医院中医科，江苏 常州 213000）

・药物分析・

桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的临床效果评价

李 美

（常州市新北区春江人民医院中医科，江苏 常州 213000）

目的桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的临床效果评价。方法选取2015年1月～2017年2月来本院就诊并确诊的黄褐斑伴月经不调患者30例，采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组两组，对照组患者15例，采用常规西药进行治疗，观察组患者15例，采用桃红四物汤加减进行治疗，对比两组患者治疗结果。结果经过治疗后，采用桃红四物汤治疗的观察组，其治疗效果以及治疗后的黄褐斑面积均明显优于采用西药治疗的对照组，两组对比有显著差异（P＜0.05）。结论对于黄褐斑伴月经失调患者，采用桃红四物汤加减治疗效果显著，可以有效缩小患者黄褐斑面积，缓解临床症状，并且不良反应少，具有一定的安全性，值得推广。

桃红四物汤；黄褐斑；月经不调：临床效果

月经不调又称为月经失调，是临床上一种常见的妇科疾病，患者主要表现为月经的周期、经期、月经量异常，部分患者会伴有腹痛、乳房胀痛等全身症状。黄褐斑是一种以色素沉着为临床症状的皮肤疾病，有相关研究资料表示，黄褐斑可能与情绪波动、内分泌失调以及机体病变有关，并且大部分黄褐斑患者都伴有月经不调的情况，如不对其展开及时有效的治疗，严重困扰了患者的日常生活及工作，也给社会造成一定的负担[1]。临床上主要采用药物进行保守治疗，常规西药虽然有效，但不能根治，而中药对其有不同的见解。桃红四物汤是由传统四物汤演变而来，具有调摄气血、补益肝肾、活血化瘀等功效。为了研究桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的临床效果，选取我科门诊30例患者，随机分为2组，分别采用不同的方式进行治疗，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科门诊2015年1月～2017年10月经治的黄褐斑伴月经不调患者30例，采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组两组。

纳入标准：所有患者均符合月经不调以及黄褐斑的临床诊断标准；患者及其家属均知情并同意该治疗方案；患者满18周岁。

排除标准：排除因避孕药导致的黄褐斑；排除有精神类疾病者；排除有心、肝、肾脏疾病者；排除哺乳期妇女；排除对研究药物过敏者[2]。

对照组患者15例，年龄上限以及下限分别为51岁、20岁，平均年龄为（41.31±5.54）岁，病程2～12.5年，平均病程（3.65±0.74）年。观察组患者15例，年龄上限以及下限分别为52岁、20岁，平均年龄为（40.97±5.48）岁，病程1.5～13年，平均病程（3.57±0.83）年。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：采用常规西药进行治疗，维生素C片，1天3次，1次0.3 g；维生素E胶囊，1天3次，1次0.1 g；外涂A酸霜，1天3次，30天为1疗程，连续治疗2个疗程。

观察组：采用桃红四物汤加减进行治疗，主药为：桃仁20 g，紫草20 g，赤芍15 g，川芎15 g，红花10 g，当归10 g，生地10 g，丹皮10 g，白术10 g，甘草6 g。根据患者病情变化及兼症增减其药物及剂量，1日1剂，清水浸泡后煎煮，早晚饭后服用，每次200 mL，30天为1疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 评价指标

治疗效果治愈：治疗后黄褐斑明显消退，月经规律且经色与经质正常；显效：治疗后黄褐斑面积明显缩小，月经规律且经色与经质显著改善；有效：治疗后黄褐斑面积有所缩小，月经规律且经色与经质有所好转；无效：治疗后月经仍不规律，黄褐斑无变化或加重；记录两组患者治疗前后黄褐斑面积以及服药期间发生的不良反应[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.00统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

观察组患者治疗效果为93.33%，对照组患者治疗效果为60.00%，观察组明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果对比 [n（%）]

2.2 黄褐斑面积

观察组治疗后的黄褐斑面积明显小于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后黄褐斑面积对比；cm2）

表2 两组患者治疗前后黄褐斑面积对比；cm2）

组别时间黄褐斑面积观察组（n=15）治疗前4.26±1.48治疗后1.91±0.86对照组（n=15）治疗前4.31±1.39治疗后2.84±1.07

2.3 不良反应

两组患者均未出现任何明显不良反应。

3 讨 论

黄褐斑是一种面部出现黄褐色或深褐色斑片的皮肤疾病，常分布于颧颊部，也可累及前额、上唇以及鼻部。该病发病机制暂不明确，有国外研究表示与血液中雌激素水平升高有关，而受到阳光照射、劳累、紧张、熬夜等因素则会加重患者的黄褐斑情况。黄褐斑也与月经不调有着密切的关系，均是由于内分泌紊乱所致，如果患者长期得不到有效的治疗，会对患者身体健康造成较大的影响，也会增加患者的心理压力，从而引起失眠、抑郁、面红潮热等并发症[4]。

西医在该方面暂无特效药，本次试验中的对照组采用的外涂A酸霜可以干扰黑色素细胞的生成，抑制多巴氧化酶以及二羟基吲哚氧化酶的活性，减少皮肤色素的沉着。而维生素C与维生素E可以改善皮肤血液、修复紫外线对皮肤造成的损伤[5]。在中医看来，黄褐斑属于“蝴蝶斑”、“肝斑”等范畴，是一种全身性疾病，与肝、肾、脾有关。脾湿、肝郁、肾虚是该病的主要病因，本次观察组采用的桃红四物汤主要是起到祛瘀、养血、行气的作用，药方中桃仁、红花活血化瘀；熟地、当归滋阴补肝；赤芍、白芍养血和营；川芎活血行气；白术健脾利水。多味中药合用可共奏祛瘀生新、调畅血脉之功效[6]。根据结果可以得知，采用桃红四物汤加减的观察组，其治疗后的治疗效果以及黄褐斑缩小面积均明显优于采用常规药物治疗的对照组，两组对比有显著差异（P＜0.05）。

综上所述，采用桃红四物汤治疗黄褐斑伴月经失调效果显著，可以有效改善患者临床症状，缩小黄褐斑面积，且不良反应少，具有较高的安全性，值得推广。

[1] 红 岩.桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的有效性分析[J].中国医药指南,2017,15(14):184-185.

[2] 李 超.桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的临床效果分析[J].大家健康旬刊,2016,10(11).

[3] 孙 涛,杨 旭.分析桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的临床效果[J].科技资讯,2016,14(29):181-182.

[4] 张晓凤.探讨黄桃红四物汤治疗黄褐斑伴月经不调中的临床疗效[J].数理医药学杂志,2017,30(1):96-97.

[5] 哈 达.桃红四物汤加减治疗月经不调的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(1):148-148.

[6] 李丽平,杨惠芝.外用霜剂内服桃红四物汤加减治疗黄褐斑的疗效观察[J].心理医生,2017,23(18).

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ISSN.2095-8803.2017.18.47.02

本文编辑：李 豆