多囊卵巢综合征不孕应用来曲唑联合地屈孕酮方案治疗的效果探究

李 霞

（山东省日照市莒县小店卫生院，山东 日照 276500）

多囊卵巢综合征不孕应用来曲唑联合地屈孕酮方案治疗的效果探究

李 霞

（山东省日照市莒县小店卫生院，山东 日照 276500）

目的探讨多囊卵巢综合征不孕应用来曲唑联合地屈孕酮方案治疗的效果。方法选取我院2016年2月～2017年3月多囊卵巢综合征不孕患者100例为研究对象，根据数字表法分组。对照组采用来曲唑治疗，观察组应用来曲唑联合地屈孕酮方案治疗。比较两组妊娠率；不同时期下的卵泡直径；患者注射HCG当天子宫内膜厚度。结果观察组妊娠率高于对照组；观察组不同时期下的卵泡直径长于对照组；观察组注射HCG当天子宫内膜厚度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多囊卵巢综合征不孕应用来曲唑联合地屈孕酮方案治疗的效果确切，可增大卵泡直径，增厚子宫内膜，促进妊娠率提高值得推广。

多囊卵巢综合征不孕；来曲唑；地屈孕酮；效果

多囊卵巢综合征不孕是女性常见内分泌紊乱疾病，以无排卵为主要症状。研究显示，及时调节内分泌和代谢失调，可改善患者卵巢功能，提升受孕率[1]。本研究分析了多囊卵巢综合征不孕应用来曲唑联合地屈孕酮方案治疗的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月～2017年3月多囊卵巢综合征不孕患者100例为研究对象，根据数字表法分组。观察组原发性不孕30例，继发性不孕20例；年龄21～35岁，平均年龄（28.24±2.45）岁。不孕时间1～8年，平均不孕时间（3.51±0.66）年。对照组原发性不孕31例，继发性不孕19例；年龄21～35岁，平均年龄（28.13±2.05）岁。不孕时间1～8年，平均不孕时间（3.43±0.61）年。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均在月经周期3～7天服用二甲双胍片250 mg，3次/d，服用8周。在此基础上，对照组采用来曲唑治疗，月经周期3～7天服用，每次服用2.5 mg，每天1次，连续治疗8周之后，在月经周期12天超声对卵泡发育和子宫内膜情况进行监测，若卵泡发育成熟则用绒毛促性腺激素1万单位肌注，指导患者24小时内同房[2]。

观察组应用来曲唑联合地屈孕酮方案治疗。在对照组基础上增加地屈孕酮治疗，在最后1次性生活之后开始服用，每次100 mg，2次/d，共服用2周。

1.3 观察指标

比较两组妊娠率；不同时期下的卵泡直径；患者注射HCG当天子宫内膜厚度。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组妊娠率相比较

观察组妊娠率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组妊娠率相比较 [n（%）]

2.2 注射HCG当天子宫内膜厚度相比较

干预前两组注射HCG当天子宫内膜厚度相近，P＞0.05；干预后观察组注射HCG当天子宫内膜厚度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 注射HCG当天子宫内膜厚度相比较

表2 注射HCG当天子宫内膜厚度相比较

组别例数子宫内膜厚度（mm）对照组506.50±1.77观察组509.51±1.41 t 8.291 P 0.000

2.3 两组不同时期下的卵泡直径相比较

观察组不同时期下的卵泡直径短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组不同时期下的卵泡直径相比较

表3 两组不同时期下的卵泡直径相比较

组别例数排卵前3天（mm）排卵前2天（mm）排卵前1天（mm）排卵日（mm）对照组507.50±1.778.50±1.578.61±1.599.50±1.57观察组509.51±2.4110.51±2.6110.62±2.2111.51±2.61 t 4.2744.0145.7614.862 P 0.0000.0000.0000.000

3 讨 论

多囊卵巢综合征不孕为免疫功能失调和内分泌失调疾病，以月经稀发和闭经为主要表现，部分患者出现子宫出血。来曲唑是治疗多囊卵巢综合征不孕的有效药物，其为人工合成药物，可促进卵泡发育和排卵。而地屈孕酮可促使子宫内膜从增生期进入分泌期，达到促进子宫内膜成熟的目的。两者联合可有效增厚子宫内膜，提高妊娠率，降低血清激素LH和FSH水平，促进E2水平的提高[3-4]。

本研究中，对照组采用来曲唑治疗，观察组应用来曲唑联合地屈孕酮方案治疗。结果显示，观察组妊娠率高于对照组；观察组不同时期下的卵泡直径长于对照组；观察组注射HCG当天子宫内膜厚度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，多囊卵巢综合征不孕应用来曲唑联合地屈孕酮方案治疗的效果确切，可增大卵泡直径，增厚子宫内膜，促进妊娠率提高值得推广。

[1] 李慕白,高敬书,寇丽辉,等.小檗碱对胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者激素水平的调节作用[J].中国妇幼保健,2015,30(11):1718-1720.

[2] 刘 婕,胡玉维,钟华琴,等.二甲双胍治疗多囊卵巢综合征806张门诊处方分析[J].中国药业,2016,25(9):76-78,79.

[3] 王海燕,王 磊,孙 林,等.地屈孕酮调整多囊卵巢综合征患者月经周期的临床观察[J].生殖医学杂志,2014,23(1):63-65.

[4] 刘音吟,谈 勇,徐菊芳,等.地屈孕酮对多囊卵巢综合征妊娠大鼠种植窗期PR、ICAM-1的影响[J].东南大学学报(医学版),2016,35(4):514-518.

R711.6

B

ISSN.2095-8803.2017.18.49.02

李霞（1975-），女，汉，山东日照市莒县人，本科，主治医师，研究方向：主要从事妇产科临床医疗工作，熟练处理妇产科常见病及疑难杂症。

本文编辑：刘帅帅