产后出血应用卡前列素氨丁三醇和缩宫素治疗的比较

陕志燕

（青海省西宁市湟中县第一人民医院，青海 西宁 811600）

产后出血应用卡前列素氨丁三醇和缩宫素治疗的比较

陕志燕

（青海省西宁市湟中县第一人民医院，青海 西宁 811600）

目的讨论产后出血应用卡前列素氨丁三醇和缩宫素治疗效果。方法选取2014年10月～2016年1月，270例产后出血的孕妇进行研究，根据治疗方式分为观察组和对照组，对照组在产妇分娩后予以20 u的宫缩素进行注射；观察组，在常规治疗的基础上对其使用卡前列素氨丁三醇作为主要治疗手段。结果两组患者在产后出血量均有减少，但观察组出血量明显要少于对照组。并且，两组产妇在治疗后血红蛋白值明显下降，但是观察组的情况要明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），结论卡前列素氨丁三醇和缩宫素联合治疗产后出血的效果较理想，可以有效的促进产妇的子宫收缩，加速子宫凝血，具有非常重要的临床意义，值得推广与应用。

缩宫素；卡前列素氨丁三醇；产后出血

产后出血是分娩期比较严重的并发症，是指产妇成功分娩后24 h内出血量超过500 mL。临床中治疗产后出血的主要原则为迅速止血，及时的纠正患者的失血性休克以及防止感染[1]。所以治疗的根本就是要促进患者的子宫收缩力。因此为了研究卡前列素氨丁三醇和缩宫素治疗产后出血的临床效果，特选取2014年10月～2016年1月，270例产后出血的孕妇进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月～2016年1月，270例产后出血的高危孕妇为研究对象，年龄24～39岁，平均年龄为（29.5±2.1）岁，其中剖宫产的孕妇为130例，顺产的为140例。初产妇为172例，经产妇为98例，且将收集到的患者资料分为两组分别进行治疗，且常规组与联合组患者分别为135例，且两组患者在所有相关临床资料上并无差异，且差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性[2]。

1.2 纳入标准

（1）所有产妇均为单胎。（2）所有患者的孕周均在28周以上。（3）新生儿出生质量为2850 g～3850 g。（4）患者在肝肾功能以及精神等方面均正常。（5）在经过孕妇本人以及其家属同意之后才进行相关调查和研究[3]。

1.3 方法

1.3.1 对照组

本组的135例患者实施静脉滴注缩宫素来预防产后出血，在产妇分娩后予以20 u的宫缩素进行静脉滴注。

1.3.2 观察组

本组患者在常规治疗的基础上对其使用卡前列素氨丁三醇作为主要治疗手段。在治疗过程中会通过肌内注射方式向患者体内注射250 µg，药物，且注射之后观察产妇产后出血情况，如果实际效果较小，则可以在适当注射该药物[4]。

1.4 观察指标

观察两组患者治疗后12 h以及24 h的出血量，检测两组患者治疗前和治疗后血红蛋白的情况。

1.5 统计学方法

采取SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义

2 结 果

（1）两组患者治疗后出血量对比，差异有统计学意义（P＜0.05）（见表1）

表1 两组产妇产后出血情况的对比

表1 两组产妇产后出血情况的对比

组名n产后12 h产后24 h常规组135215.2±79.4387.4±102.5联合组135113.8±51.3176.7±91.8 t 11.25421.571 P＜0.05＜0.05

（2）两组产妇治疗前后血红蛋白的情况，差异有统计学意义（P＜0.05）（见表2）

表2 两组患者治疗前后血红蛋白情况

表2 两组患者治疗前后血红蛋白情况

组名n治疗前治疗后常规组135132.5±17.1121.4±15.7联合组135133.2±16.8112.3±11.6 t 0.0255.217 P＞0.05＜0.05

3 讨 论

缩宫素可以加强产妇的子宫收缩力度，虽然能起到一定的止血作用，但是产妇容易出现恶心、呕吐、心律失常等不良反应情况，另外缩宫素还存在一定的局限性，患有心脏病、三胎以上的经产妇以及骨盆过窄、明显头盆不称的产妇禁用。而采取卡前列素氨丁三醇能对腺苷酸环化酶起到有效抑制效果，并且能有效的降低患者体内的蛋白磷酸水平，增加细胞中的Ca2+，刺激产妇的子宫平滑肌收缩。所以欣母沛联合宫内填纱治疗产妇的产后出血，可以有效的增加子宫的收缩力，让子宫强直收缩，有效的对血流进行控制。两种药物联合使用，可以加速止血时间，保证患者的安全[5]。

在本文研究结果，我们不难发现，在产后出血量方面，观察组的产后12 h以及24 h的出血量明显少于对照组，并且，两组产妇在治疗后血红蛋白值明显下降，但是观察组的情况要明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），所以说，卡前列素氨丁三醇联合缩宫素具有起效快、安全性高等特点，可以有效的促进产妇的子宫收缩，加速子宫凝血，防止产妇出现产后出血的情况，所以在防治产妇产后出血的临床中，卡前列素氨丁三醇联合缩宫素具有非常重要的临床意义，值得推广与应用。

[1] 谭曼霞,倪 莉.卡前列素氨丁三醇联合缩宫素在产后出血的应用价值[J].西部医学,2014,26(05):591-592,595.

[2] 邓水秀.卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床分析[J].医学美学美容,2014,9(04):104-105.

[3] 王豫平.卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血的临床分析[J].中国继续医学教育,2016,8(03):166.

[4] 曾群峰.论卡前列素氨丁三醇与缩宫素在治疗产后出血中疗效的对比分析[J].中外女性健康研究,2015,3(03):151,156.

[5] 王静娴,何昱雯,周新枚,等.卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察[J].中国现代药物应用,2015,9(12):111-112.

The comparison of three mellow and oxytocin treatment of postpartum haemorrhagic application

SHAN Zhi-yan
(The first people's hospital of huangzhong county, xining city,qinghai province,Qinghai xining 811600,China)

R714.46+1

B

ISSN.2095-8803.2017.18.55.02

本文编辑：李 豆