口腔正畸中应用微螺钉种植体支抗的价值分析与评估

张军君，庄桂娟

（如皋市人民医院 口腔科，江苏 如皋，226500）

口腔正畸中应用微螺钉种植体支抗的价值分析与评估

张军君，庄桂娟*

（如皋市人民医院 口腔科，江苏 如皋，226500）

目的 探究口腔正畸中应用微螺钉种植体支抗的价值。方法 选择我院2016年1月至2017年5月90例接受口腔正畸的患者，根据随机表分组。对照组采用普通的正畸支抗治疗技术；微螺钉组应用微螺钉种植体支抗。比较两组患者口腔正畸总有效率、平均治疗时间、治疗过程患者疼痛程度、情绪状态；治疗后牙龈炎、牙齿松动和软组织水肿等并发症出现率；治疗前后咀嚼功能和牙齿美观评分。结果 微螺钉组患者口腔正畸总有效率比对照组高（P＜0.05）；微螺钉组平均治疗时间、治疗过程患者疼痛程度、情绪状态比对照组好（P＜0.05）；微螺钉组治疗后牙龈炎、牙齿松动和软组织水肿等并发症出现率比对照组低（P＜0.05）。干预前咀嚼功能和牙齿美观评分相似（P＞0.05）。干预后微螺钉组咀嚼功能和牙齿美观评分优于对照组（P＜0.05）。结论 口腔正畸中应用微螺钉种植体支抗的价值高，可有效缩短治疗时间，减少相关并发症的发生，改善患者牙齿美观度和咀嚼功能，值得推广应用。

口腔正畸；微螺钉种植体支抗

口腔畸形在临床发生率高，可影响口腔功能和面部美观，目前常见矫治牙齿的情况有错颌、牙齿拥挤和牙门突出等，其发生和遗传、环境等因素相关，治疗不及时会出现牙齿松动、面部形状变化、牙槽骨损伤和软组织挫伤等[1-2]。本研究探讨了口腔正畸中应用微螺钉种植体支抗的价值，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采集我院口腔科于2016年1月至2017年5月收治的90例口腔正畸患者为研究对象，根据随机表分两组。对照组中男性26例、女性19例，患者年龄13-45岁，平均年龄(30.73±1.21)岁。微螺钉组中男性27例、女性18例，患者年龄13-44岁，平均年龄(30.45±1.26)岁。两组患者资料有可比性（P＞0.05）。

1.2 方 法

所有患者用直丝弓金属托槽矫治器进行矫正，维持上下牙列平整，后进行整体前牙内收处理，采用不锈钢丝滑动的方法，并及时关闭拔牙间隙。

对照组采用普通的正畸支抗治疗技术，将牙周彻底清洁，对龋齿或口腔疾病者先给予妥善治疗和填充，再给予正畸治疗，采用正畸支抗技术，治疗期间注意培养良好卫生习惯，餐后刷牙和漱口，保持良好口腔卫生，避免进食辛辣刺激、油腻食物。微螺钉组应用微螺钉种植体支抗。治疗前处理方法和对照组相同。但采用微螺钉种植体支抗，其他操作相同。

1.3 观察指标

比较两组患者口腔正畸总有效率；平均治疗时间、治疗过程患者疼痛程度、情绪状态、治疗后牙龈炎、牙齿松动和软组织水肿等并发症出现率；治疗前后咀嚼功能和牙齿美观评分（每一项评分均为100分，分值越高则咀嚼功能和牙齿美观度越高）。

显效：牙齿排列整齐，面型改善，前牙覆盖正常；有效：牙齿排列整齐，面型好转，前牙覆盖基本正常；无效：不满足上述标准。总有效率=显效率+有效率[3]。

1.4 数据处理

采用SPSS18.0软件进行统计，涉及的计量、计数数据分别行t检验、χ2检验，P＜0.05说明差异显著。

2 结 果

2.1 口腔正畸总有效率比较

微螺钉组患者口腔正畸总有效率比对照组高，P＜0.05。见表1.

2.2 平均治疗时间、治疗过程患者疼痛程度、情绪状态比较

微螺钉组平均治疗时间、治疗过程患者疼痛程度、情绪状态比对照组好，P＜0.05。见表2.

2.3 治疗后牙龈炎、牙齿松动和软组织水肿等并发症出现率比较

微螺钉组治疗后牙龈炎、牙齿松动和软组织水肿等并发症出现率比对照组低，P＜0.05。见表3.

2.4 干预前后咀嚼功能和牙齿美观评分

干预前咀嚼功能和牙齿美观评分相似，P＞0.05。干预后微螺钉组咀嚼功能和牙齿美观评分优于对照组，P＜0.05。见表4.

表1 两组患者口腔正畸总有效率比较[例数（%）]

表3 两组患者治疗后各类并发症出现率比较[例数（%）]

表2 平均治疗时间、治疗过程患者疼痛程度、情绪状态比较（x ± s）

表4 干预前后咀嚼功能和牙齿美观评分比较（x ± s，分）

3 讨 论

目前，正畸矫治技术应用越来越广泛，为牙齿矫治情况提供了良好方法，可改善口腔和颜面美观度，恢复口腔咀嚼功能[4-5]。传统正畸支抗治疗技术方丝攻矫治存在局限性，过程繁琐、操作时间长、患者痛苦多、牙齿移动缓慢等，而采用直丝弓可显著缩短操作时间，减轻痛苦，对牙齿进行精确定位。但在哭泣正畸治疗中，支抗技术的应用可影响矫正效果，常规支抗如口外弓、颌间牵引等存在较多组件，可给患者带来异物感，无法保障治疗效果。而应用微螺钉种植体支抗，无需骨砖引导，可直接进入皮质骨，植入之后无需等待骨性结合，可有效减少并发症发生[6-9]。本研究中，对照组采用普通的正畸支抗治疗技术；微螺钉组应用微螺钉种植体支抗。结果显示，微螺钉组患者口腔正畸总有效率比对照组高（P＜0.05）；微螺钉组平均治疗时间、治疗过程患者疼痛程度、情绪状态比对照组好（P＜0.05）；微螺钉组治疗后牙龈炎、牙齿松动和软组织水肿等并发症出现率比对照组低（P＜0.05）。干预前咀嚼功能和牙齿美观评分相似（P＞0.05）。干预后微螺钉组咀嚼功能和牙齿美观评分优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，口腔正畸中应用微螺钉种植体支抗的价值高，可有效缩短治疗时间，减少相关并发症的发生，改善患者牙齿美观度和咀嚼功能，值得推广应用。

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[4] 高美琴,顾永佳,吴燕平等.微螺钉型种植体支抗与传统强支抗在上颌前突正畸治疗中的对比研究[J].口腔医学,2007,27(9):466-468.

[5]Jawad,M.M.,Husein,A.,Alam,M.K. et al.Overview of noninvasive factors (low level laser and low intensity pulsed ultrasound) accelerating tooth movement during orthodontic treatment[J].Lasers in medical science,2014,29(1):367-372.

[6] 曹芳.微螺钉种植体支抗与口外弓增强支抗在口腔畸形矫正中的临床疗效对比[J].吉林医学,2015,(16):3522-3523.

[7] 苟颖.微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的临床效果分析[J].医药前沿,2016,6(6):256-257.

[8]朱辛奕，浦铁民，贾涵，等.儿童骨性安氏Ⅲ错(牙合)早期矫治方法的临床研究[J].中国美容医学, 2012,21(10):271-272.

[9]庄颖，尹通广.两种方法在功能性安氏Ⅲ类错(牙合)中的应用比较[J].海南医学,2013,24(7):301-303.

Value analysis and evaluation of micro screwimplant anchorage in orthodontics

ZHANG Jun-jun，ZHUANG Gui-juan
（Department of Stomatology，RuGao People's Hospital，Jiangsu Province，226500，China）

Orthodontics; Micro screw implant anchorage

10.19593/j.issn.2095-0721.2017.11.021

[ABSTRAC] Objective To explore the value of micro screw implant anchorage in orthodontics. Methods 90 cases of orthodontic patients in our hospital from January 2016 to May 2017 were randomly divided into two groups. The control group was treated with ordinary orthodontic anchorage technique, and the micro screw group was treated with micro screw implant anchorage. The total e ff ective rate of orthodontic treatment, average treatment time, pain degree and emotional state of the patients were compared between the two groups. The incidence of complications such as gingivitis, loose teeth and soft tissue edema after treatment were evaluated,and the masticatory function and tooth aesthetic score before and after treatment were evaluated.Results The total e ff ective rate of orthodontic treatment in the micro screw group was higher than that in the control group（P＜0.05）; The average treatment time, the degree of pain and emotional state of the patients in the micro screw group were better than those of the control group（P＜0.05）;The incidence of complications such as gingivitis, loose teeth and soft tissue edema in the micro screw group was lower than that in the control group（P＜ 0.05）. The scores of masticatory function and tooth beauty were similar before intervention（P＞0.05）.After the intervention, the masticatory function and aesthetic score of the micro screw group were better than those of the control group（P＜0.05）.Conclusion The application of micro screw implant anchorage in orthodontic treatment is of high value, which can e ff ectively shorten the treatment time, reduce the occurrence of related complications, improve the aesthetic and masticatory function of patients, and is worthy of popularization and application..