口腔种植修复用于牙列缺损治疗中的效果及临床优势分析

贺小吉，秦孝鹏，孙贵峰，程 涛

（1郑州市口腔医院 口腔种植科，河南 郑州，450000；2郑州市口腔医院特诊科 ，河南 郑州，450000；3郑州大学第一附属医院 口腔种植修复科 河南 郑州450000）

口腔种植修复用于牙列缺损治疗中的效果及临床优势分析

贺小吉1，秦孝鹏2，孙贵峰1，程 涛3

（1郑州市口腔医院 口腔种植科，河南 郑州，450000；2郑州市口腔医院特诊科 ，河南 郑州，450000；3郑州大学第一附属医院 口腔种植修复科 河南 郑州450000）

目的 分析探讨口腔种植修复在牙列缺损治疗中的应用效果及优势。方法 对我院2016年10月～2017年10月收治的92例牙列缺损患者（98颗患牙）进行研究，依据随机双盲法随机均分为对照组和观察组，每组各46例患者（49颗患牙）。对照组和观察组患者分别采用常规固定修复和口腔种植修复治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果 治疗后，观察组和对照组患者治疗总有效率为95.92%、81.63%，两组患者总有效率组间差异具有统计学意义（χ2=5.02，P＜0.05）；观察组患者治疗咀嚼功能、固位能力、牙齿舒适度以及语言功能评分均分别显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 牙列缺损患者在临床治疗过程中采用口腔种植修复的临床效果显著，可以有效的提高患者治疗后的固位能力，咀嚼功能、牙齿舒适度和语言功能，更适合临床推广。

口腔种植修复；牙列缺损；常规固位修复

牙列缺损是目前口腔科临床上发生率较高的疾病，其致病因素主要包括牙周病变、龋病以及外伤等[1]。牙列缺损后不仅对患者的咀嚼功能、辅助发音等功能产生严重的影响，且严重影响患者的美观，为患者的日常生活和工作带来较大的困扰。牙列缺损患者若未能及时采取有效的治疗，则极易引起前牙过度磨损，进而使牙冠变短或颌牙部分后牙伸长等情况[2]。因此，及时采取有效的措施对牙列缺损患者进行修复至关重要。近年来，随着口腔医学的发展，口腔种植修复逐渐成为临床治疗牙列缺损患者的主要方法之一。本文通过对我院2016年10月～2017年10月收治的92例牙列缺损患者（98颗患牙）进行研究，分析探讨口腔种植修复在牙列缺损中的应用效果。现具体内容报道如下。

1.1 一般资料

录入我院2016年10月～2017年10月收治的92例牙列缺损患者（98颗患牙）为研究对象。所有患者均自愿签署知情同意书，且经过我院伦理委员会批准。依据随机双盲法随机均分为对照组和观察组，每组各46例患者（49颗患牙）。对照组中男性患者26例（28颗患牙），女性患者20例（21颗患牙），患者年龄29～69岁，平均年龄为（49.82±6.67）岁。观察组中男性患者25例（27颗患牙），女性患者21例（22颗患牙），患者年龄28～70岁，平均年龄为（50.36±7.14）岁。两组患者性别比例、患牙数目、年龄构成等一般临床资料比较无显著差异（P＞0.05），组间具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者采用临床常规固定修复治疗，修复前对患者口腔进行常规消毒，并铺巾，之后采用2.0%利多卡因行局部麻醉，麻醉之后清理患者的牙结石和牙菌斑。3个月后进行复诊，检查牙窝愈合情况，

1 资料与方法

当愈合良好之后进行常规的固定桥修复治疗，制作患牙模型，患者配戴合适，且满足修复需求之后，即可完成治疗。观察组患者采用口腔种植修复治疗，对患牙周围及口腔进行常规的消毒，采用2.0%利多卡因进行局部麻醉，利用手术引导板，明确患者的植入点后，采用环形刀垂直切开、剥离黏骨膜直至骨面，之后形成L形切口，使压槽充分暴露，明确压槽的位置之后，在喷水冷却时利用扩孔钻扩张到修复所需的直径和深度，等颈部成型之后置入合适的口腔种植体，拧好封闭螺丝，之后将口腔软组织缝合，并给予抗生素抗感染，一周之后复查并拆线，术后3～6个月对缺损结果进行修复，并选取合适的基台，制作上部结构，配戴合适之后完成治疗。

1.3 观察指标及疗效评价标准[3]

对比两组患者临床疗效和治疗满意度，临床疗效分为显效、有效和无效。显效：治疗后，患者的牙列缺损完全修复，外观与正常牙相近，且咀嚼功能正常；有效：治疗后，患者牙列缺损情况基本修复，外观与正常牙差别较小；无效：治疗后，患者牙列缺损未完全修复，且基本不能行使咀嚼功能，外观与正常牙相差较大。总有效率=（显效+有效）/总数×100%。通过对患者咀嚼功能、固位能力、牙齿舒适度以及语言能力进行评分，满分为10分，评分越高表示满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件对临床资料和研究结果并进行统计分析，患者年龄及满意度评分等计量资料以（x ± s）表示，组间比较行t检验；患者性别以及临床总有效率等计数资料用%表示，组间比较采用χ2检验，其统计学意义以显著差异P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组和对照组患者治疗后总有效率分别为95.92%（47/49）、81.63%（40/49）；观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；具体数据见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]

2.2 两组患者治疗满意度比较

观察组患者治疗后咀嚼功能、固位能力、牙齿舒适度以及语言功能评分均分别显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表2。

表2 两组患者治疗满意度评分比较（x ± s）

3 讨 论

近年来，随着人们生活水平的提高，饮食结构的变化，口腔疾病在临床上的发病率逐年增长。牙列缺损是口腔科临床上发生率较高的疾病，尤其是后牙缺损的发生率更高，患者的牙列完整性受损，进而导致患者的咀嚼功能、发音功能等均受到影响，也会影响美观及患者的身心健康[4]。因此，及时采取有效的措施对牙列缺损患者进行修复治疗是提高患者生活质量的关键。牙列缺损患者目前临床常用的治疗方法为口腔修复，常用的为种植义齿修复、固定义齿修复等[5]。固定义齿修复主要是固定修复牙列中的一个或者多个缺失牙修复体，利用粘固剂将缺牙两侧的预备基牙连接，进而促进缺失牙的解剖形态以及生理功能恢复[6]。该方法修复过程中主要依靠两侧的基牙和支持组织承担牙合力，极易引发牙髓牙体等并发症发生，且美观度欠佳[7]。种植义齿修复主要是选用生物相容性良好的纯钛金属进行种植修复，该方法对患牙周围的牙齿无损伤，且固位性和稳定性较高，不仅有助于患者修复后的咀嚼功能的恢复，且美观，在临床上的应用较高[8]。本次研究对我院收治的92例牙列缺损患者进行研究。结果表明，观察组患者采用口腔种植修复的临床疗效优于对照组，且观察组患者治疗后满意度也显著高于对照组（P＜0.05）。综上所述，牙列缺损患者在临床治疗过程中采用口腔种植修复治疗的效果显著，且有助于患者咀嚼功能的恢复，美观性较好，具有较高的临床推广价值。

[1] 李海霞. 附着龈重建在口腔种植修复中的应用价值研究[J].中华全科医学. 2016, 14(1): 44-46.

[2] 孙瑾. 附着龈重建在口腔种植修复中的应用探索[J]. 中国美容医学. 2014, 23(16): 1369-1371.

[3] 宗丽，郑骏明,温玉洁,等. 口腔种植修复临床效果15年回顾[J]. 广东医学. 2017, 38(11): 1695-1698.

[4] 梁伯隆. 口腔种植修复牙列缺损的美学观察和疗效探讨[J].中国实用医刊. 2016, 43(5): 36-37.

[5] 罗佳,杨艳. 口腔种植修复牙列缺损的美学价值及临床效果研究[J]. 河北医学. 2016, 22(12): 1971-1973.

[6] 张亚池,胡秀莲，尹丽娜. 口腔种植修复治疗过程中9例全身并发症急救及预防分析[J]. 中国实用口腔科杂志. 2014,7(10): 604-607.

[7] 吕汝云. 口腔种植修复与常规修复在牙列缺损中的治疗效果比较[J]. 世界临床医学. 2017, 11(5): 160.

[8] 黄会杰,陈贵丰. 口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果比较[J]. 广东医学. 2016, 37(4): 583-584.

Oral implant repair for the treatment of dentition defects and its clinical advantages

HE Xiao-ji1, QIN Xiao-peng2, SUN Gui-feng1, CHENG Tao3

（1.Dental implant, Zhengzhou City Stomatological Hospital, Henan Province, 450000，China;2.Department of Specialist , Zhengzhou City Stomatological Hospital, Henan Province, 450000，China;3.Department of Oral implant repair, First Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Henan Province, 450000，China）

Objective To analyze the application e ff ect and advantage of oral implants in the treatment of dentition defect.Methods 92 patients with dentition defect (98 teeth) admitted from October 2016 to October 2017 in our hospital were randomly divided into control group and observation group according to a randomized double-blind method. Each group of 46 patients (49 teeth).Patients in the control group and observation group were treated with routine fi xation and oral implants, and the clinical e ff ects were compared between the two groups.Results After treatment, the total e ff ective rate of treatment group and control group was 95.92%and 81.63%, respectively. The total e ff ective rate of two groups was statistically signi fi cant (χ2= 5.02, P＜0.05) Retained ability, dental comfort and language function scores were signi fi cantly better than the control group, the di ff erence between groups was statistically signi fi cant (P ＜0.05).Conclusion Dental implants in clinical treatment of patients with oral implant repair clinical e ff ect is signi fi cant,can e ff ectively improve the patient's retention ability, masticatory function, dental comfort and language function, more suitable for clinical promotion.

Oral implant repair; Dentition defect; Conventional retention repair

10.19593/j.issn.2095-0721.2017.11.022

贺小吉（1985.12-），男， 硕士，汉族，主治医师，研究方向：口腔种植治疗及相关修复单位