口腔正畸治疗牙周病致前牙移位效果及对牙齿功能的影响

黄荣城，刘朝进，游文江

（宁德市医院口腔正畸科，福建 宁德，352100）

口腔正畸治疗牙周病致前牙移位效果及对牙齿功能的影响

黄荣城，刘朝进，游文江

（宁德市医院口腔正畸科，福建 宁德，352100）

目的 探讨牙周病致前牙移位患者采用口腔正畸治疗临床效果。方法 选择牙周病致牙前移位患者100例，均为我院2014年9月-2016年9月收治，随机分组为常规治疗（对照组，n ＝50）与口腔正畸治疗（观察组，n＝50）。结果观察组患者中显效42例，有效8例，无效0例，总有效率为100%。对照组选择患者中，显效25例，有效17例，无效8例，总有效率为84%，具统计学差异（P＜0.05）。观察组患者牙周袋深度、前牙覆盖、出血指数情况均明显好转；美观功能、固定功能、咀嚼功能、舒适功能评分均明显高于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。结论 对于牙周病致前牙移位的患者，采用口腔正畸方案治疗，可显著提高临床总有效率、还原牙齿美观度、改善口腔功能、对加快口腔健康恢复意义显著。

口腔正畸；牙周病；前牙移位；效果观察

牙周病为临床口腔科领域较为常见的一种疾病类型，有相对复杂的发病机制，与免疫调节紊乱关联密切。临床通常以前牙脱落和出现较大间隔、前牙松动、前牙移位等为主要表现，除对患者口腔健康构成严重威胁外，还使美观度受到极大影响，使生活质量下降［1-2］。本次研究选取牙周病致前牙移位的病例，分析口腔正畸方案治疗效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择牙周病至前牙移位患者100例，牙槽嵴顶经X线检查证实，存在向根尖处水平吸收的情况，男66例，女34例，年龄19-52岁，平均（30.4±1.3）岁。临床表现：咀嚼功能下降；前牙有伸长；前牙前突显著；有深覆盖伴发；牙周组织轻度萎缩。随机按观察组和对照组各50例划分，两组对本次实验均知情同意，排除意识障碍者，机体有其它系统严重器质障碍伴发者，组间基线资料可比（P＜0.05）。

1.2 方 法

对照组采用常规方案治疗。治疗前需向患者宣讲口腔卫生知识，在试验期间，保证早期刷牙1次，餐前、餐后口腔清洁；对口腔牙周、牙周袋根面进行处理，以免细菌滋生增加复发风险；将口腔内病灶及时清除；针对牙周炎展开治疗，并取抗生素辅助应用，对病情进行控制；牙周病症状显著改善后，可展开正畸治疗操作。

观察组采用口腔正畸直丝弓矫治技术方案，均在活动翼矫治技术下实施，磨牙区不用带环，而直接用颊面管进行直接粘结，前牙粘结于略靠近牙龈处，即用澳丝或带状不锈钢丝将上、下前牙有效压低；先将尖牙内收，用滑动法关闭前牙间隙；正畸力度的大小需适宜，依据患者具体反应情况适度调整。正畸治疗用时通常为4-12个月，需向患者强调，每隔3个月，应摄1次口腔全景片，以对牙槽骨具体重建的情况进行观察，再每隔3个月，对牙周行1次治疗。矫正技术完成前，将固定器保持好，以为定期复查创造理想条件。

1.3 指标观察

（1）观察治疗总有效率；（2）对比治疗前后牙周袋深度、前牙覆盖情况、出血指数；（3）功能评分：采用Wheeler等设计的口腔功能评估量表评定，内容包括美观功能、咀嚼功能、舒适功能、固定功能，分值越高，功能越理想。

1.4 疗效评定显效

显效：牙槽骨吸收情况经X线检查良好，牙齿基本功能恢复，无炎症及牙周袋；有效：牙槽骨吸收情况经X线检查一般，牙齿功能恢复，炎症及牙周袋明显改善；无效：牙周病变化不明显。

1.5 统计学分析

涉及数据均输入SPSS13.0，组间计量数据口腔情况、功能采用（x ± s）表示，行t检验，P＜0.05具统计学差异。

2 结 果

2.1 总有效率

观察组选择的50例患者，显效42例，有效8例，无效0例，总有效率为100%。对照组选择的50例患者，显著25例，有效17例，无效8例，总有效率为84%，具统计学差异（P＜0.05）。

2.2 临床指标

观察组治疗后牙周病致前牙移位患者牙周袋深度、前牙覆盖、出血指数情况均明显好转，与对照组比较具有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗前后临床指标对比 （x ± s）

2.2 功能评分

观察组治疗后牙齿修复后，美观功能、固定功能、咀嚼功能、舒适功能评分均明显高于对照组，对比具统计学差异（P＜0.05）。见表2。

表2 两组功能评分对比 （x ± s，分）

3 讨 论

牙周病为口腔科常见且危害极为严重的疾病，成年人为主要发病群体，发病率呈逐年上升趋势，对口腔整体健康水平造成了严重影响。患者在患牙周病后，前期因缺乏特异性表现，病情易被忽视，牙周组织在受细菌侵害后，易出现萎缩样改变，导致前牙槽骨质被大量吸收。受牙骨质明显降低的影响，牙周组织受到严重损伤，促使前牙出现移位及程度不等的松动，患者咀嚼功能降低［3-4］。同时，咀嚼功能降低，也易诱导咬合伤的发生，进一步加大了牙周组织损伤风险，形成恶性循环。除使患者口腔生理功能受到影响外，部分患者也会出现面容受损。故在对牙周病进行治疗时，需重视正畸治疗的重要作用，去除咬合创伤。单方面针对炎症进行处理，无法达到将牙周病彻底治愈的效果，积极的正畸治疗，在恢复口腔美观度方面成效也十分显著。临床通常采用口腔正畸法对牙周病致前牙移位患者治疗，可有效降低牙周深度。通过正畸治疗，可有效除掉塭创伤，使塭关系得以重降［5-6］。

为保障正畸效果，在治疗过程中，正畸力度不宜过大，本研究采用活动翼矫治技术进行治疗，充分利用其翼可让，加力小的特点［7］以免引起不必要的损伤。需循序渐进才能达到理想的复位效果。需向患者强调，在完成口腔正畸治疗后，牙周现状得到明显改变，牙周组织及牙槽骨也会发生较为理想的变化，给牙周组织再生创造了有利条件，为对此种效果进行巩固，需注意日常口腔清洁，维护口腔健康，避免复发，对改善患者远期生存质量价值显著［8］。本次研究显示，观察组治疗后牙齿修复后，美观功能、固定功能、咀嚼功能、舒适功能评分均明显高于对照前，对比具统计学差异（P＜0.05）。

综上，针对临床收治的牙周病致前牙移位的患者，采用口腔正畸方案治疗［9］，可显著提高临床总有效率，还原牙齿美观度，改善口腔功能，对加快口腔健康恢复意义显著。

[1] 马静,高宇,吕兰兰等.观察正畸修复治疗牙周病所致前牙移位的临床疗效[J].吉林医学,201334(2):286.

[2] 吴丽霞,曹芳.牙周正畸联合治疗牙周病前牙移位的临床分析[J].现代诊断与治疗,201515(5):1058-1059.

[3] 曾健,施育才,杨守杰,等.Vector牙周治疗仪与传统治疗仪用于慢性牙周炎治疗的疗效比较评估[J].中国医刊,201550(4):103-105.

[4] 杨瑾.口腔正畸治疗34例牙周病致前牙移位的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,20148(2):72-73.

[5] 肖瑞,霍宏岩,董春香,等.牙周病致前牙移位应用口腔正畸治疗的效果研究[J].饮食保健，20163(20):32-33.

[6] 廖珍贵,邱吟枫,周培刚,等.对牙周病所致前牙移位患者进行口腔正畸治疗的效果探析[J].当代医药论丛,201614(21):41-42.

[7] 陈启锋.口腔正畸活动翼矫治技术—临床病例分析［M］.福州福建科学技术出版社,2010:5-14

[8] 王爱平.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2010 31(3):389-390.

[9]赵日高.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果分析[J].全科口腔医学电子杂志 2015 2(11):70-71.

Orthodontic treatment of periodontal disease caused by displacement of anterior tooth and influence

HUANG Rong-cheng，LIU Zhao-jin，YOU Wen-jiang
(Department of Orthodontics, Ningde Hospital, Fujian Province, 352100, China)

Objective To investigate the clinical e ff ect of oral orthodontic treatment in patients with periodontal disease caused by anterior tooth displacement. Methods 100 patients with periodontal disease caused by periodontal disease were selected. All of them were treated in our hospital from September 2014 to September 2016 and were randomly divided into two groups: conventional treatment (control group n = 50) and oral orthodontic treatment Observation group n = 50).Results In the observation group，the total e ff ective rate was 100%. In the control group，the total e ff ective rate was 84%（P＜0.05）. The condition of periodontal bag depth, anterior tooth coverage and bleeding index in the observation group were signi fi cantly improved. The aesthetic function, fi xed function, chewing function and comfortable function were signi fi cantly higher than the control group（P＜0.05）.Conclusions The clinical treatment of patients with anterior teeth displacement caused by periodontal diseases treated with orthodontic treatment can signi fi cantly improve the total e ff ective rate of the clinic restore the aesthetic appearance of the teeth and improve oral function which has a signi fi cant signi fi cance in accelerating the recovery of oral health.

orthodontics; periodontal disease; anterior teeth displacement; e ff ect observation

10.19593/j.issn.2095-0721.2017.11.023

黄荣城(1982-)，汉族，福建古田，本科，研究方向：口腔正畸