不同喂养方式对初生婴儿睡眠质量的影响观察分析

张杰

(首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院，北京，100043)

母乳是婴儿最佳的食物，能增强婴儿的免疫力，促进智力发育，增进母婴之间的感情。但是，母乳喂养必须满足婴儿的日常奶量需求，才能起到良好的作用。刚分娩完的产妇在产后2～3 d内，初乳分泌量很悠闲，每次喂婴儿大概只吸入2～20 mL不等。婴儿的胃容量一般为30～60 mL，这个阶段的婴儿大部分处于饥饿状态[1]。所以，在产后48 h内乳汁分泌不足时，且经过早吮吸，勤哺乳，产后48 h乳汁不足者，婴儿的哭闹现象更加严重，且影响宝宝的睡眠质量[2]。因此，如何选择正确的喂养方式，提高婴儿的睡眠质量，是当前亟待解决的问题。本研究针对60例初生婴儿，对不同喂养方式下婴儿睡眠质量情况进行比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究选取2017年2月至2018年2月首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院收治的初生婴儿共60例，随机抽签分为对照组和观察组，每组30例。对照组中男19例，女11例，年龄0～28 d，平均年龄(18.50±2.50)d；观察组中男18例，女12例，年龄0～25 d，平均年龄(17.50±1.50) d。患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 对照组实施纯母乳喂养，当婴儿哭闹时，即让婴儿吸食母乳；观察组在母乳喂养基础上，根据产妇母乳喂养的量，婴儿的需求量及大小便的次数，酌情进行配方奶喂养，在乳头旁加奶装置，添加配方奶，满足婴儿的果腹需求[3]。取一次性6号小儿胃管，顶端紧贴乳头，用纸胶粘于乳晕上方1 cm处固定，尾端放在乳液里，当婴儿有密实表现时，将乳头和胃管一起送入口中。所有婴儿均在产后0.5 h进行早吮吸，进行皮肤触摸，母婴同室，护士给予相应的喂养指导和帮助。

1.3 观察指标 比较婴儿的睡眠质量，评价标准：优，婴儿吃奶后满足感，很快进入睡眠状态，睡眠中呼吸均匀，表情舒适、平静，平均一次睡眠时间3～4 h；良：婴儿吮吸后，未有满足感，餐后15 min左右入睡，或需要安抚入睡，睡眠时，舒适、平静；差：婴儿吃奶后仍然哭闹，无法入睡。

2 结果

观察组婴儿的睡眠质量优良率明显高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 婴儿睡眠质量优良率结果比较

3 讨论

母乳喂养是人们认为最佳的喂养方式，但是母乳分泌是一个复杂的过程，经过多重内分泌共同作用和参与之后，产生的奶量。且母乳的分泌受到很多因素的共同影响，如产妇产后的精神状态、体力这些都会影响最终的母乳分泌水平。产妇还未“下奶”之前，应该让婴儿多吮吸，促进母乳的分泌，给予乳房刺激，加速母乳分。有资料显示，婴儿出生后3 d时间内，通过母乳喂养并未影响乳汁分泌时间，且母乳分量也不会因此而受到影响，表明加强乳房刺激，尽早吮吸，能有效提升母乳喂养率。但是，母乳喂养必须掌握正确的喂养知识，掌握一定的技巧。加强产妇的知识教育，从潜意识树立一种母乳喂养的意识，懂得母乳喂养的优势。对于配方奶粉应该是根据婴儿吮吸母乳后的表现而判定，当母乳无法满足婴儿的奶量需求时，应该将配方奶作为一种暂时的过渡，从愿意母乳喂养转变为主动要求母乳喂养，添加配方奶粉时，应该使用辅助装置，避免直接奶瓶喂养，让婴儿产生乳头错觉，解决产后奶量不足问题，在吮吸食物的同时，跟母亲亲密接触。利用辅助装置，也能刺激母乳分泌，加强乳头刺激，满足奶量不足问题，还能有效提升母乳的喂养率，改善婴儿的睡眠质量。

在本次研究中，给予观察组婴儿积极的母乳喂养+配方辅助装置喂奶，最终婴儿的睡眠质量改善，且睡眠时间延长，整体睡眠优良率显著高于对照组(P<0.05)。母乳喂养是最佳的喂养方式，但是为了满足婴儿的吮吸需求，让婴儿有饱腹感，应该加强乳房刺激，尽早吮吸，在产后2～3 d时间内，可以根据情况选用辅助装置进行配方喂养，以满足婴儿的奶量需求，也刺激乳房，加速母乳的分泌，从而提升产奶量，逐渐满足婴儿母乳喂养的奶量需求。

综上所述，对于初生婴儿应该鼓励母乳喂养，并且让产妇能准确掌握母乳喂养的方式和技巧，满足婴儿的生理和心理需求，提升婴儿整体的睡眠质量。