IKAP护理模式干预在缺血性脑卒中患者中的应用效果观察

河南省南阳市第一人民医院（473000）袁培英

缺血性脑卒中的临床抢救十分重要，现代医学的重视度也相当高，患者的抢救率也在逐年上升，但由于医护人员甚至家属过分重视临床抢救，从而忽略了患者抢救后的康复治疗，导致患者伤残率上升[1]。基于此，本次研究探讨了IKAP护理模式对缺血性脑卒中患者生活质量及依从性的影响。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年7月～2018年2月确诊为脑卒中患者90例，随机分成对照组和观察组各45例。对照组男23例，女22例；年龄50～80岁，平均年龄（61.23±5.82）岁。观察组男21例，女24例；年龄53～85岁，平均年龄（63.56±4.79）岁。两组患者的性别、年龄一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理模式，包括健康饮食的宣导、讲解相关注意事项等。观察组采用IKAP护理模式进行干预：①收集患者的年龄、性别、患病程度以及饮食习惯等一些基本信息，制定出相应的调查问卷，以便详细地了解患者基本情况。②对患者以及家属宣讲缺血性脑卒中的知识及相应的预防措施，并进行健康心理疏导，缓解患者的不安，以便更好地进行治疗。③对患者进行康复训练，包括刺激法训练、沟通方法指导以及复述训练。④在患者病情允许之下，并遵循医嘱，可进行相应的肢体训练。对两组患者进行6个月的干预，对照组进行常规出院回访，观察组对患者每个月进行电话回访或上门访视，监督家属帮助患者进行康复训练，并鼓励患者。

附表1 两组患者依从性比较[n(%)]

附表2 两组患者SIS评分比较(±s,分)

附表2 两组患者SIS评分比较(±s,分)

组别 干预前 干预后 t P对照组（n=45） 44.15±6.73 68.31±5.89 18.122 0.000观察组（n=45） 45.79±5.43 79.53±6.19 27.487 0.000 t 1.272 8.809 P 0.207 0.000

1.3 观察指标 ①于患者干预前、干预后6个月进行脑卒中影响量表（SIS）生活质量评分。SIS评分标准：SIS评分内容包括肌张力、躯体平衡、日常生活能力/工具性日常生活能力（ADL/IADL）、运动能力、记忆与思维、交流、情绪以及参与8个方面，总分100分，得分越高表示生活质量越高，反之则越低。②通过电话回访或上门访视的方法评价患者的依从性：干预过程中超过3次以上不遵循医嘱的为不依从；基本遵循医嘱，可以较好配合治疗的为部分依从；完全遵循医嘱并积极配合治疗的为完全依从。依从率=完全依从率+部分依从率。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 依从性 观察组依从率为93.33%，高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表1。

2.2 SIS评分 两组干预前SIS评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预后SIS评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表2。

3 讨论

IKAP护理模式根据患者的身体以及心理因素达到对患者全方位的跟踪，制定出更适合患者的治疗护理方案。此方案侧重于医护人员、患者以及家属之间的沟通，并选取适宜的方法，增加患者对病症的知晓率，提高自我管控能力，以及形成良好的健康行为等，从而达到提高患者生活质量水平的目的。而良好的家庭护理支持对患者的康复有着重要的影响[2]。本次研究显示，观察组依从性及SIS评分均比对照组高，表明在缺血性脑卒中患者的治疗中增加IKAP护理模式干预，可以有效提高生活质量，增加患者的依从性，利于预后。

综上所述，IKAP护理模式干预用于缺血性脑卒中患者中效果明显，可以有效改善患者的生活质量，提高依从性。