一例犬肠管内异物的诊断报告

●张璐娇 葛春艳 原英梅（威海市文登畜牧局威海市文登畜牧兽医技术服务中心 山东 威海 264400）

2017年8月7日，文登市张某领一只4月龄金毛犬来兽医门诊就诊，因为张某一直在外地工作，狗一直是张某母亲在养，所以对犬的情况也不是太了解，只知道犬两天前不吃不喝，呕吐，精神不好。触诊犬腹腔中部有一个桃核大小的硬物，因为笔者曾经进行过多次犬腹腔取异物手术，取出过桃核（有的犬甚至吞食不止一个桃核），所以对桃核的大小和触诊手感有经验，怀疑该犬也是误食了桃核。

1 检查及术前处置

因为犬精神抑郁，担心有肠管穿孔的可能性，遂口服碘造影剂后立即进行x光拍片检查，证实了腹中部异物的存在。立即输液，同时准备手术。该犬体重14kg，母犬，阿托品1.4mL皮下注射后20min肌肉注射多咪静1.4mL，前肢静脉安置24号留置针。静滴内容：第1瓶石家庄制药厂的0.5g美罗培南加入250mL生理盐水中完全溶解后快速静滴，第2瓶500mL糖盐水加入ATP10mg和辅酶A50单位。犬进入麻醉状态后手术，在准备室进行腹部大面积剃毛后，用碘伏消毒剃毛部位，进入手术室。

2 手术

将犬在手术台上仰卧保定，铺设创巾沿后腹中线脐孔后1cm切开腹壁约10cm左右，对应腹中线切开，第一印象是腹腔比较干涩，正常的体液都没有，用镊子夹起腹膜筋膜轻微反转，发现颜色为赤红色，手指探查异物肠管并且拖出，证实是小肠内异物。肠管大面积呈赤红色，以上表明腹腔处于腹膜炎状态。异物肠管周围仔细检查发现有一黄豆粒大小的黑洞，此处肠管部分已经坏死掉落，拿出的同时向外流粪水。继续拖出更多肠管，结果发现距离异物肠管近心段约5cm、10cm以及15cm处还有3处破溃的肠管（没有找到其他异物），拿出肠管的同时也有粪水流出。近心段约15cm处的坏死肠管比较接近于十二指肠，所以要更加小心操作，否则损伤胰腺以后血糖没有办法控制。肠钳分别固定坏死段预切除的2cm左右健康肠管。由于破溃的4个地方相隔很近，决定肠管近心段和远心段截除肠管，这样中间坏死肠管一并切除。由于切除后近心段肠管比较宽，而远心段肠管又比较窄，所以远心段肠管尽量斜切，而近心段垂直切除，这样可以把两个即将缝合的肠管切面长度调整一致。肠钳助手对齐肠管水平手术台放置，下面肠管密集结节缝合，线结打结在肠管里面。上面肠管对齐，结节密集缝合打结在肠管外面。缝合完毕后注射一些生理盐水撑起肠管看看缝合情况，漏水部位再补针。腹腔使用大量加热接近体温的甲硝唑灭菌注射液反复冲洗后，换另一套灭菌器械继续结节缝合腹壁筋膜和腹壁皮肤。切除肠管部分切开后证实异物就是桃核。

3 术后

连续输液7天，输液内容同术前。术后禁食3天，3天后喂给流食，7天后喂给半流食，慢慢恢复饮食。

术后第2天犬着急喝水，看见主人吃饭也着急。3天禁食后犬就开始喝稀饭，慢慢好转起来。术后14天手术部位拆线，恢复良好。

4 小结

犬吞食异物的情况早发现早调整，建议吃食、喝水以外的时间带嘴套，平时注意驱虫，注意补钙和微量元素的添加。食欲不好早点就医，做到早发现早治疗。