改善ICU清醒患者不良情绪及睡眠质量的护理方式分析

高 扬

（南通大学附属医院，江苏 南通 226001）

重症加强护理病房（ICU）将院内的重症患者统一整合，为需要救治的重症患者在进行统一的标准提隔离，提供有针对性地监测供给，并给予最细致的护理。这些重症患者有地陷入昏迷，有的还保持着清醒。在大环境与自身病情的压力下，清醒的患者大多无法保持正常的情绪与睡眠，对自身病情的恢复极为不利。如何对ICU清醒的患者的不良情绪和睡眠质量加以改良做为这次探究的目标，并对这次研究过程加以记录报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

拣选2018年3月－2019年3月期间入住ICU监护治疗并保持意志清醒92例的患者作为观察样本，按照入院时间顺序将观察样本分为对照组和实验组各46例，对照组观察对象年龄28-63岁，平均（45.5±3.2）岁；其中，男患者29例，女患者17例；对照组观察对象年龄33－64岁，平均（48.5±2.9）岁，其中，男患者21例，女患者25例。两组研究对象一般资料的对比差异很小，其统计学意义无效（P＞0.05）。

纳入标准：选择①患者入住ICU病房3天以上；②在治疗期间保持神志清醒者；③对周围事物有一定的认知能力。排除标准：①精神类疾病患者；②对自身行为能力无法掌控者；③在治疗过程中无法沟通交流者；④妊娠期、哺乳期妇女。

1.2 方法

对照组的患者采用常规护理方式。主要内容包括遵照医嘱为患者进行药物护理，以及常规生命体征护理，对患者的病情进行实时监控。当患者的病情或生命体征出现变化时，及时通知医生采取对应的治疗方案。实验组患者在观察组常规护理方式的基础上增加前瞻性护理干预。主要包括:耐心沟通患者，告知患者治疗内容，并通过沟通患者或家属了解其个人情况，尽量满足患者生活需求；护理人员耐心地听患者的心理诉求，对患者给予精神上的安慰，并鼓励患者积极应对疾病；在患者休息期间尽量减少不必要的护理行为，为患者营造出适宜睡眠的环境。

1.3 疗效观察

焦虑自评量表依据汉密尔顿焦虑量表进行评分，分数范围0－100分，得分越高，表示焦虑程度越重。睡眠质量指数评分依据匹兹堡睡眠质量指数评分，分数范围0－21分，得分越高，表示睡眠质量越差。护理满意度评分以院内自编评分表为准，分数范围0－10分，得分越高，表示患者对护理人员和护理行为越满意。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS19.0统计学软件包进行数据处理，计数资料采用n（%）加以计录，计量资料采用(x 士s)加以描述，组间经t和x2检验，当两组的组间数据差异对比值在P＜0.05时，说明其存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组焦虑度评分对比

经过数据收集后发现，护理前两组患者的焦虑情绪评分分别为（56.2±2.3）和（55.8±3.6），对比无统计学意义（T＝0.6350，P〉0.05）；护理后实验组患者的焦虑度评分为（26.6±1.7），对照组患者的焦虑情绪评分为（36.4±2.4），且组间数据差异明显（T=22.5994,P＜0.05），存在统计学意义。

2.2 两组睡眠质量指数评分对比

两组患者护理前的睡眠质量指数评分分别为（17.9±1.9）和（18.5±1.7），对比无统计学意义（T＝1.5961，P＞0.05）；护理后实验组患者的睡眠质量指数评分为（8.3±1.2），对照组患者的焦虑情绪评分为（10.2±0.8），且组间数据差异明显（T=8.9351,P＜0.05），存在统计学意义。。

2.3 两组护理满意度评分对比

实验组患者护理后的护理满意度评分对比为（8.7±0.9），对照组患者的护理满意度评分对比为（6.3±1.2），且组间数据差异明显（T=11.4528,P＜0.05），存在统计学意义。

3 讨 论

ICU患者的不良情绪主要由于伤痛或疾病的痛苦和对自身严重病情而引发，无亲人陪护也让患者产生了焦虑、恐惧等情绪。通过及时有效地沟通患者，对患者的不良情绪进行疏导，给患者在精神层面多加安慰，指导患者通过听音乐等方式进行缓解。

ICU患者睡眠受到影响的原因是多方面的。进入ICU的患者均为重症，因而，外伤或疾病所造成的痛苦也相应扩大，常会造成因痛苦引起睡眠中断；护理人员在进入睡眠时间后，可以在医生的允许下为睡眠质量极差的患者，进行止痛治疗。护理人员在夜间对重症患者的护理行为也是造成患者睡眠不良的原因之一，在患者身体基本情况允许的情况下，尽量减少在夜间的治疗与护理活动，减少护理人员在病房内的走动。而环境因素是影响ICU患者睡眠的重点。护理人员应在夜间为患者尽量营造出昏暗、安静的睡眠环境，尽量将身体条件差异不大的患者治疗位置调节临近，以进行统一睡眠调节。

综上所述，在ICU保持清醒的患者采用前瞻性护理干预，不但能够有效地降低患者的焦虑情绪，还能够对患者的睡眠质量有所改善，同时大大提高了护理满意度，是一种非常有效的护理方式，值得进行临床推广。