心理护理干预对于胸外科手术患者康复效果的影响研究

刘红梅，刘候维

（新疆石河子市人民医院胸心/神经外科，新疆 石河子 832000）

胸外科手术的创伤较大、手术时间较长等，极易给患者生理、心理等造成严重的影响。本文主要研究心理护理干预对于促进胸外科手术患者康复的价值，并报道如下：

1 对象、方法

1.1 研究对象

本次所选研究对象均选取自我院胸外科手术患者中，共67例，选取时间段为2016年11月至2018年11月；将其中行常规护理的33例归为对照组，本组男性18例、女性15例；年龄在27-71岁之间。另强化心理护理干预的34例归为护理组，本组男性19例、女性15例；年龄在28-70岁之间。对比2组各临床资料（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

对照组施予常规护理，包括：①健康教育：向患者讲解疾病相关知识、手术治疗原则、应注意事项等；②药物护理：护理人员告知患者各类药物的用法、用量、不良反应等，并嘱患者及家属不得自行增减用药剂量。③饮食干预：纠正患者不良饮食习惯，并为其拟定科学的饮食方案，嘱患者多进食新鲜蔬菜和水果，少食多餐。

1.2.2 护理组

护理组则在对照组基础上强化对患者的心理护理干预，具体措施如下：

（1）成立胸外科心理护理干预小组：由1名胸外科主治医师、1名心理医师、1名护士长、2名心胸外科经验丰富的护理人员构建心理护理干预小组，并主动和患者沟通和交流，从而获得患者的信任和依赖，提升患者及家属的配合度。

（2）个性化的心理支持：护理人员应耐心倾听患者的倾诉，并在倾听过程中，科学评估患者心理状态；对于患者提出的疑问或不解，护理人员应耐心为其释疑，以帮助患者适应当前的角色。

（3）及时纠正患者的认知偏差：认知的偏差是引发患者不良心理情绪的主要因素，因此，护理人员应与患者共同分析与之相关的认知偏差案例，让患者能够充分认识到自身不良认知对于治疗、护理及其预后等的影响。

（4）社会支持：护理人员应鼓励患者家属、亲朋好友等多陪伴患者，并多和患者进行交流和沟通，以便帮助患者更好地融入社会，减少孤独感。此外，护理人员应培养患者的兴趣爱好，进而转移患者的注意力，以疏解其不良心理情绪。

1.3 效果评定

（1）采用匹斯堡睡眠质量量表（PSQI）对两组患者护理前后的睡眠质量进行评定，总分为0-2l分，得分越高，表示睡眠质量越差；

（2）采用焦虑自评量表（S A S）、抑郁自评量表（SDS）对两组护理前后患者的心理情绪进行评分，分界值为50分，评分越高，患者不良心理情绪越严重[1]。

（3）记录两组拔管时间、监护时间、早期下床活动时间和平均住院天数等。

1.4 统计学分析

本研究运用SPSS25.0统计软件统计、分析研究数据，计量资料数据用均数±标准差（±s）形式表示，统计学显著检验标准表示P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比两组护理前后PSQI评分

护理前，护理组PSQI评分12.65±1.65分、对照组PSQI评分12.47±1.69分，组间对比无统计意义；护理后，护理组PSQI评分5.49±1.71分、对照组PSQI评分8.42±1.43分，护理后两组的PSQI评分较护理前明显下降（P＜0.05）；且护理组明显低于对照组。

2.2 对比两组SAS、SDS评分

护理前，护理组SAS、SDS评分分别为54.69±1.52分、54.03±2.15分，对照组分别为54.19±2.01分、54.17±1.95分，护理前，两组评分对比无统计意义。

护理后，护理组SAS、SDS评分分别为29.68±2.51分、30.69±2.54分，对照组分别为38.94±1.27分、39.76±2.45分；两组SAS、SDS评分较护理前明显下降；且护理组SAS、SDS评分显著低于对照组。

2.3 对比两组各项康复指标

护理后，护理组拔管时间4.1 7±1.5 2 d、监护时间1.41±0.26d、早期下床活动时间5.16±1.02d、平均住院天数10.96±2.35d，对照组分别为5.98±0.62d、2.39±0.37d、6.95±0.17d、13.46±0.85d，组间对比差异显著。

3 讨 论

胸外科手术是临床难度较大的手术，加之，手术的危险性、术后并发症发生几率等均较高，极易增加患者的心理压力，最终影响到术后患者的康复。大量临床研究也表明，心理因素是影响胸外科手术患者预后的一个重要因素；常规护理虽能够提升患者治疗、护理的依从性，舒缓患者不良心理情绪，但因缺乏个性化和针对性，致使常规护理无法满足患者的需求，致使护理的效果不太理想。心理护理干预是根据患者不同心理情绪极易其针对性、个体化的心理护理干预，进而拉近护患之间的关系、指导患者进行自我的心理调节，进而最大限度减弱不良心理情绪对患者康复的影响。本次研究结果显示了，强化心理护理干预的护理组，其护理后PSQI、SAS、SDS评分均明显低于对照组（P＜0.05），护理组拔管时间、监护时间、早期下床活动时间和平均住院天数等均少于对照组（P＜0.05），与徐露萍等[2]研究结果基本一致。

综上所述，极易胸外科手术患者心理护理干预，不仅能够改善患者不良心理情绪，而且还能够进一步促进患者的康复，具有较高的临床应用价值。