循证护理应用于急诊创伤患者护理中的体会

王 丽

（长治市紧急救援指挥中心，山西 长治 046000）

近几年随着我国建筑业和交通业的不断发展，导致出现突发性创伤的人数比率较往年成比例上升，患者在遭遇突如其来的创伤时，由于没有心理准备，缺乏心理适应期，很可能出现一系列的心理和生理的双重应激反应，不仅会降低患者对治疗和护理的依从性，还很有可能直接影响到治疗效果。临床常规的护理方案虽然能满足抢救治疗等基本要求，但护理没有考虑到患者的具体情况，导致护理效果欠佳，本次研究将在急诊创伤患者中应用循证护理，探究其效果，现将内容及结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选取自本院急救中心自2016年9月至2019年4月期间收治的96例急诊创伤患者，随机分为对照组、观察组。对照组：男31例、女17例，年龄20-69岁，平均年龄为（39.23±8.36）岁；观察组：男29例、女19例，年龄22-67岁，平均年龄为（37.93±8.69）岁。经对比发现，两组一般数据间差异不大（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，对创伤进行紧急处理，并进行简单的健康宣教，密切关注患者的病情变化。

观察组则实施循证护理，主要内容包括：（1）加强医护人员的循证护理培训，对医护人员的专业知识和技能进行培训，确保医护人员情绪每一个护理步骤和遇到问题时应该采取的措施，避免优于缺乏专业知识影响到护理质量，同时，扎实的知识和技能可以有效确保护理质量，树立患者对护理工作的信任感，有助于之后的工作顺利进行；（2）急诊创伤的患者大部分会产生不同程度的生理和心理应激反应，应通过了解患者的创伤原因，通过患者的行为、表情等微动作掌握患者的心理变化，及时采取应对负面情绪的针对性措施，为患者缓解负面情绪，稳定患者的情绪，之后为患者讲述之后的治疗方案，耐心解释患者的相关问题，并鼓励患者，给予患者信心，促使患者积极面对患者，配合之后的治疗和预后工作。护理中以患者为中心，积极满足患者的主观愿望，了解患者的真实需求，并采取针对性护理措施，多和患者进行沟通，鼓励患者主诉自身感受，耐心倾听。通过转移注意力等方法确保患者在治疗过程中时刻保持放松状态，减少应激反应[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者的护理效果（采用汉密顿抑郁量测定表和汉密顿焦虑量测定表对患者的心理状况进行评估）和对护理工作的满意度（以调查问卷的形式进行，满意度根据程度不同主要分为非常满意，一般满意和不满意，满意率为非常满意人数与满意人数之和与总人数的百分比）。

1.4 统计学分析

研究中所采集的数据经过SPSS22.0软件分析处理之后，计量资料用±s表示，t检验；计数资料用x2进行检验。P＜0.05表示差异具有统计学中的意义使用。

2 结 果

2.1 两组患者的HAMD、HAMA评分对比

数据显示，护理前对照组的H A M D、H A M A 评分分别为（50.99±3.49）分、（51.23±4.11）分，观察组的为（50.98±3.29）分、（51.24±4.48）分；护理后，对照组的HAMD、HAMA评分分别为（47.99±3.15）分、（4 5.3 6±3.77）分，观察组的为（4 1.0 2±3.1 6）分、（41.32±3.48）分。由此得出，护理前两组的HAMD、HAMA评分无明显差异，但护理后观察组的HAMD、HAMA评分要明显低于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组的护理满意度对比

对照组中对本次护理工作表示非常满意的24例、一般满意的16例，不满意的8例，满意率为83.33%；观察组表示非常满意的43例、一般满意的4例，不满意的1例，满意率为97.92%。观察组的满意度要明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

急诊创伤的患者由于在受到创伤时缺乏准备很容易造成负面情绪，并且由于缺乏对创伤程度的了解而造成心理负担的加重，由此产生的一系列应激反应，严重影响到治疗和预后效果，临床治疗主要以药物结合常规护理进行治疗，较为常见的有抗抑郁剂、镇静剂、β肾上腺素受体等，虽然可以在一定程度上有效的控制病情，但由于缺乏相应的护理工作，导致死亡率略高，很难达到预期的治疗效果。

近年来随着循证护理的广泛应用，且效果较为理想，本次研究将循证护理应用在急诊创伤患者护理工作中，取得了令人满意的效果，循证护理作为一种新型的护理模式，主要是在患者的性格和创伤类型上，制定一系列科学的具有针对性的护理方案，以患者为中心，医护人员在循证护理的实施过程中需要随时掌握患者的应激心理来源和变化，围绕产生的原因进行针对性的护理干预，及时帮助患者消除负面情绪，促使患者情绪趋于稳定，树立战胜疾病的信心，通过心理护理了解患者的心理应激情况，降低在抢救过程中出现的心理应激反应，可有效提高治疗效果和护理质量，提高患者对护理工作的满意度[3]。

综上所述，在急诊创伤患者群体中实施循证护理的效果显著，可通过一系列针对性措施帮助患者消除不良情绪，提升患者对护理工作的满意度，值得临床借鉴。