人文关怀在老年心血管疾病患者护理中的应用

许 丹

（华中科技大学同济医学院附属协和医院老年病科，湖北 武汉 430022）

随着现代医学的进一步发展，医疗系统中优质护理服务已成为必需，在日常护理中体现人文关怀更成为护理服务中的核心内容之一[1]。近年来，随着人们生活水平的提高，现代医学技术的突飞猛进，我国老年人口逐渐增加，据联合国统计资料报道，我国已进入人口老龄化阶段。而心血管病作为目前我国发病率、致残率以及死亡率最高的疾病，每年有300万人死于此类疾病，占全部病患死亡原因的40%左右。随着社会的发展进步，人们对于服务的要求提高，专科护士在培养专业技能的同时，也应开始注重护理人文关怀。由于老年心血管患者的病情多变、以及病情复杂性，使得患者以及患者家属容易产生特殊的心理和需求。因此，在老年心血管患者的临床护理服务中，加强人文关怀已成为护理管理者以及患者的共同愿景。因此自2017年1月至2017年12月期间对我院1186例老年心血管病患者在常规临床护理的基础上进行人文关怀护理，效果显著，现报道如下。

1 实施对象与方法

1.1 实施对象

选取2017年1月至2017年12月期间在我院的住院的心血管病患者共1186例(观察组)。患者选取标准：①符合WHO及我国规定的心血管疾病诊断标准；②患者具有一定沟通能力；男472例，女714例；年龄（61.43±6.57）岁。2016年01月至2016年12月期间的老年心血管病患者1092例(对照组)。观察组在常规内科护理的基础上进行人文关怀护理，护理前对责任护士进行护理人文关怀能力培训，培训结果合格的护士方可进行护理。

1.2 人文关怀护理实施方法

1.2.1 首先对患者建立人文关怀护理小组

由护士长、护理专家、人文关怀能力培训合格护士以及主管医生组成。护士长应更新管理理念，做一个和善的管理者。国内外医护人员普遍认为，通过对护士人员的关怀，护士才能将关怀传递给患者，和善有爱的护士才能更好的关怀患者，因此从源头上护士长应关怀护士。心血管病患者病情较重、病情变化快、突发情况多，护士在医护过程中可能产生较大的工作压力。因此，护士长应对护理人员实行激励奖励制度，优化排班时间，同时提供安全的人文环境，使护士感受到来自护理小组的关怀，从而使得护理人员在护理过程中发自内心的关怀患者。

1.2.2 护理人员关怀能力培训

①沟通：爱心以及耐心是护理工作中的重要一环，要做好护理工作，护士在称呼病人时要有礼貌，介绍自己应大方得体，合理的沟通方式才能为后续的治疗和护理建立基础。

②倾听：在护理工作中，由于护士与病人相处时间最多，应选择合适时间和环境，积极与病人交流，并耐心倾听病人的诉说，在倾听时护士应以平静的心态对待病人，给予患者足够的尊重与支持，在恰当的时候更应表达出对病患的理解及感同身受。③行为修养：护士在护理过程中应注意避免因为自身活动影响病人休息，走路，关门时应控制噪音，病人休息时注意调节光源，避免光线对病人产生困扰。④同理心：对病人护理过程中需注意动作轻柔，尽量降低躯体疾病产生痛苦，护理时对患者的病情充分了解，在精神上给予患者呵护，治疗过程中及时传达好消息给患者，帮助患者建立战胜疾病的信心。

1.2.3 医疗专业技能

①健康教育：护理过程中的重要内容之一就是健康教育，护理时，护理人员有针对性的有计划的给患者介绍一些在饮食、以及服用药物注意事项的细节，并讲解自我护理方法，这一过程不仅提高了患者的医疗知识和自我保护能力，也使病人重拾战胜疾病的信心。②娴熟的专业技能：护理人文关怀的前提仍是护士作为职业护理人员的专业素养。护士长要有计划的有针对性的对护士进行专业知识培训级检查，包括药物使用以及专科仪器的使用。挑选具有良好专业素养的护士担任人文关怀责任护士。

1.2.4 护理服务中的人文关怀

①改善病房环境：保持病房内的整洁以及安静，在此基础上对病房进行布置，打破传统病房冰冷的设计，在床单被褥以及窗帘使用上改用温馨的暖色，病床间悬挂隔帘，为不同患者提供相对隐私的休息区域，每个病房配有独立的卫生间并配备呼叫器。②为患者家属提供陪护椅，使家属在夜间陪护时有休息的空间。③在病房内各个位置设置温馨提示牌，在老年患者居多的心血管内科，病房内及病房走廊间都悬挂和张贴各种温馨提示牌，如注意安全，避免跌倒坠床等提示卡片、出院流程图等，提示牌的存在可使患者在住院时感受到安全感，同时减少患者的焦虑心理，舒缓内心。

1.2.5 有效沟通与心理支持

①有效沟通：护士在护理过程中与患者及时沟通交流，及时向患者及其家属更新患者的病情以及临床各项检查项目的内容及目的。在言语交流的过程中注意语气亲切，平和，与患者进行交流、恰到好处的劝导会起到积极的效果。在此过程中及时对患者进行疾病健康宣传，向患者讲述疾病的情况及制定的治疗方案，在治疗过程中的注意事项等，帮助病人建立信心。②由于心血管病属于慢性病，漫长的治疗过程可能带来较多病痛，导致患者可能产生焦虑、恐惧以及无助感，因此护理人员的关心和抚慰，医护人员的一句关心问候甚至一个微笑都能减轻患者及家属的焦虑，帮助患者树立信心，战胜疾病。治疗患者疾病的同时，充分考虑患者的心理健康，尽量减少或消除患者的焦虑等负性情绪，缓解患者的心理压力，才能达到更好的治疗效果。

1.3 效果评价

2016.01月至2016年12月期间，实行常规护理的患者共1092例。2017年1月至2017年12月期间，进行人文关怀护理1186例。采取调查问卷的方式收集患者满意度情况，分别发放60份调查问卷，对照组收回58份，收回率96.66%；观察组收回60份，收回率100%。

2 结 果

2016.01月至2016年12月期间,对照组1092例患者，满意率为 84%。2017年1月至2017年12月期间，1186例患者，满意率平均98%.2017年患者满意度显著高于2016年。

3 讨 论

人文关怀，是对“以人为本”的高度概括，是护理人员协助患者恢复健康的全方位护理过程。让患者在治疗过程中感受到尊重与关怀，从而增加患者满意度，改善患者的病情，更快更有效地达到治疗目的。