标准化护理程序应用于重症监护室心力衰竭患者护理中的效果观察

张玲萍

（江苏省苏州市立医院东区ICU，江苏 苏州 215000）

心力衰竭是临床中较为常见的一种心血管危重症状，其主要是由于患者的心脏出现病变，导致其心排出量在短时间内出现急剧下降，甚至是完全丧失心排血功能的情况，进而出现组织灌血不足和淤血等症状，如果不进行及时的诊断和治疗，极有可能会导致患者出现心源性休克，导致患者死亡[1]。相关研究显示，在重症监护室（ICU）中按照标准化护理程序给予心力衰竭患者相应的护理工作具有较好的临床效果，本次研究就对此进行了探讨分析，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月至2018年8月于我院ICU中进行治疗的心衰患者共计88例，根据患者的入院时间将其分为研究组和对照组。对照组患者44例，男24例，女20例，年龄（38-73）岁，平均年龄（52.12±5.11）岁；研究组患者44例，男28例，女16例，年龄（39-74）岁，平均年龄（53.25±4.89）岁。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组根据ICU常规的护理流程进行护理工作，根据患者实际情况给予相应的处理方式。

1.2.2 研究组

研究组患者则在对照组的基础上，依照标准化护理程序给予患者临床护理，详细内容如下。

（1）抢救护理

ICU患者大多数为临床中病情较为严重的患者，因此必须根据患者的情况给予相应的抢救工作，护理人员在临床护理中要积极配合医生的工作，严密监控患者的各项生命体征，对患者的皮肤、体温以及精神状态等进行仔细的观察，根据患者的情况判断患者的病情，为有需要的患者进行建立静脉通道、心电监测以及给氧等工作，根据患者的情况对患者的疾病风险进行评估工作，根据患者的疾病情况对患者进行分级，明确抢救的优先顺序，对病情较为严重、危急的患者，要实行较强的监控工作，针对其可能出现的危急情况要做好抢救准备，保证能够在第一时间对患者进行处理；护理人员必须掌握ICU心衰患者抢救中使用药物的用法用量以及不良反应，保证在抢救过程中能够正确使用药物。

（2）心理护理

心衰患者在临床中会具有较为强烈的不适感，加之在ICU中进行治疗，往往会导致患者出现紧张、焦虑等多种负面情绪，影响患者治疗效果的同时，加重了患者的病情；因此在护理的过程中，护理人员要随时关注患者的情绪和心理情况，根据患者的心理和精神情况对患者进行必要的疏导工作；在抢救过程中保持沉着、冷静以及镇静的精神，给予患者无声的影响，等到患者的情绪稳定后，则可以对患者进行疾病发病原因以及治疗措施相关知识的讲解，让患者对自身情况以及疾病发展具有一定的了解，对之后的治疗工作有所心理准备，帮助其建立信心，积极配合治疗；另一方面则鼓励患者的家属给予患者支持。

（3）健康宣教

治疗结束后，对患者及家属进行心衰相关知识的宣教和指导，使其了解心衰发生的特征以及相应的处理方式，使得患者和家属能够第一时间进行有效的处理，提高患者治疗的效果。同时叮嘱患者进行适当的活动，定时对患者进行随访工作，查看患者的情况。

1.3 观察指标

记录两组患者护理后的收缩压、舒张压以及心率情况。

1.4 统计学分析

使用SPSS 22.0对患者的相关参数进行分析，计量资料以(±s)表示，采用 t检验，P＜0.05，作为差异有统计学意义。

2 结 果

护理后，研究组患者收缩压为（133.45±10.25）mmHg，对照组为（148.22±12.47）mmHg，t=6.070，P=0.000；研究组患者舒张压为（8 0.1 2±1 0.22）m m H g，对照组为（9 5.7 8±1 0.5 8）m m H g，t=7.0 6 2，P=0.000；研究组患者心率为（8 5.1 2±7.11）次/m i n，对照组为（95.65±8.28）次/min，t=6.400，P=0.000；研究组患者护理后的血压情况和心率情况要好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

心力衰竭是临床中较为常见的一种临床危急疾病，患者在临床中可分为慢性心力衰竭以及急性心力衰竭，两种情况都会对患者的身体健康造成极为严重的影响，如果不对患者进行及时的诊断和治疗，很可能会导致患者出现休克甚至是死亡。ICU是临床中对心力衰竭患者进行治疗的主要场所，相关研究显示，给予患者有效的临床护理能够改善患者的治疗效果[2]。

标准化护理程序是基于临床患者的疾病特点以及治疗流程而出现的一种系统化、规范化的临床护理程序，其要求护理人员在临床护理工作中，严格按照相关流程对患者开展全面的临床护理工作，进而保证患者护理的有效性和安全性，尽量减少临床护理的遗漏和意外，提高临床护理的质量[3]，使患者能够得到有效的护理；在ICU中则主要是针对患者的危急情况进行必要的护理和处理，第一时间将患者的不适感和不安感降到最低，保证患者的抢救效果，提高其治疗效果。在本次研究中，依照标准化护理程序进行临床护理工作的研究组患者的血压情况和心率情况要好于对照组。

综上所述，在临床重症监护室心力衰竭患者的护理中，依照标准化护理程序进行临床护理工作，能够有效提高患者的临床护理质量，改善患者的治疗效果，具有重要的临床意义，值得推广使用。