延续性护理在产后康复护理中的应用效果

江西省宜春市靖安县人民医院（330699）余小玲

从新生儿出生到产后6～8周属于产褥期，在此期间，一方面产妇需要静心修养，并接受系统的护理，直至全身器官完全恢复为正常状态，另一方面新生儿需要得到无微不至的照顾，才能尽可能减少各种并发症，正常生长发育[1]。随着生活水平的提高和护理模式的转变，人们对产后护理的需求日益增长，渴望在出院后继续得到护理人员的指导和照顾。为此，我院实施延续性护理，观察其对产后康复的影响，现将总体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年11月～2018年4月间在我院顺利分娩的146例产妇，其中自然分娩110例，剖宫产分娩36例。按照随机分组方式分为对照组和延续组，每组都为73例。对照组产妇年龄22～38岁，平均（28.65±2.41）岁；孕周37～41周，平均（39.52±0.74）周。延续组产妇年龄22～39岁，平均（28.73±2.48）岁；孕周38～41周，平均（39.64±0.77）周。两组产妇的年龄、孕周、分娩方式等一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 在对照组产妇出院前进行常规指导，叮嘱产妇合理饮食、注意休息、适当运动，叮嘱家属细心照顾，不要让产妇太过操心和劳累。延续组采用延续性护理模式，具体方法如下：①制定延续性护理方案。为产妇建立个人信息档案，针对产妇情况制定延续性护理方案，包括出院后电话随访、上门随访和产后复查，把产妇恢复情况和新生儿发育情况记录在案。②针对产妇的延续性护理。切口未拆线的产妇需保持清洁，必要时消毒，并及时换药，若有异常需回院检查。产妇需补充营养，少食多餐，多食蔬菜水果。下地活动时需动作轻缓，由近到远，循序渐进。产后两周在身体恢复顺利的情况下，护理人员可指导产妇做缩肛运动，深吸气时提肛收腹，屏气保持2～3s然后呼气，全身慢慢放松，肛门也一起放下。恶露干净以后是进行盆底康复锻炼的最佳时机，5～10min/次，2次/d，有利于恢复子宫韧带、骨盆肌肉以及阴道肌肉的收缩力。③针对新生儿的延续性护理。注意观察婴儿脐部有无渗血，每日消毒至脐带痂脱落。新生儿沐浴时水温为35～37℃为宜。指导勤换尿不湿，确保臀部干燥清洁。若婴儿面色较黄，有拒乳情况，需送院检查。

1.3 评价指标 比较两组产妇的生活质量、新生儿并发症发生率。其中生活质量调查表为我科室自制，包括饮食、睡眠、精神状况、日常活动、社会功能等内容，分值越高表明生活质量越好。

1.4 统计学方法 使用SPSS23.0统计数据，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组产妇的生活质量 对照组产妇的生活质量得分为(82.45±9.75)分，延续组为(93.48±10.81)分，对比得t=4.367，P＜0.05，延续组产妇的生活质量得分显著高于对照组。

2.2 比较两组新生儿的并发症发生率 对照组新生儿出现便秘4例、湿疹4例、红臀4例、黄疸3例，并发症发生率为20.55%(15/73)；延续组新生儿出现便秘1例、湿疹1例、红臀1例、黄疸1例，并发症发生率为5.48%(4/73)。对比得X2=7.321，P＜0.05，延续组新生儿的并发症发生率显著低于对照组。

3 讨论

传统的产科护理较为注重院内护理，却忽视了产妇对于出院后康复护理的需求，这一方面无法适应当今社会的发展形势，另一方面不利于解决产妇在产褥期存在的身心健康问题，在住院期间母婴固然可以得到较好的照顾，但在出院之后便失去了优质的护理服务[2]。可见，如何保证产妇在产褥期持续得到专业的护理服务，是产科护理人员需要考虑的问题。

延续性护理以产妇和新生儿为核心，把产科护理延伸到整个产褥期，为产后康复提出了一体化解决方案，包括出院前指导、电话跟踪、上门随访、回院检查等，避免在医院与家庭之间出现脱节，让产妇出院后在家也可以享受到专业的指导、温馨的护理。护理结果表明，延续组产妇的生活质量得分为(93.48±10.81)分，新生儿并发症发生率为5.48%(4/73)，均显著优于对照组（P＜0.05）。可见，延续性护理弥补了传统护理的不足，使护理人员能够及时掌握产妇的产后康复情况，产妇也能及时得到专业的指导，从而促进身心快速康复，提高了母婴健康水平。