正畸治疗在口腔修复中的效果观察

牛晓燕 ，张云涛

（1.滨州医学院，山东 滨州 256600；2.滨州医学院附属医院，山东 滨州 256600）

0 引言

对于口腔修复而言，是遵循人体生理，通过一些人工装置对患者口腔与颌面部存在的缺损进行修复，使其生理功能得以有效恢复，减少和预防口颌系统疾病发生的一门临床学科，是口腔医学的一个重要组成部分，并与多学科相结合[1]。正畸治疗主要是通过不同的矫治器来调整上下颌骨之间、上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间以及联系它们的神经肌肉之间不正常的关系。随着经济社会的不断发展，人们物质生活的不断提高，对自身形象问题的关注度越来越高，而牙齿作为面部形象的重要组成部分，对提升人们形象的自信心有着极大的影响，同时在礼仪社交中起着非常重要的作用[2]。怎样对患者实施口腔修复，且达到理想的效果，越来越受到了人们的广泛关注。文中将我院2017年8月至2018年5月收治的口腔修复患者104例临床资料作为本次研究对象，对患者口腔修复过程中正畸治疗应用效果予以探讨，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

菏泽市中医院口腔科于2017年8月至2018年5月收治的口腔修复患者104例作为本次研究对象，纳入标准：①患者年龄在20-61岁，平均40.5岁；②诊断为牙列间隙，无其他疾病相互伴生；③心、肝、肾等器质性病变患者，无法配合医护人员实施治疗的患者除外；④系统性疾病相关的钙磷代谢异常的患者均被排除在外；⑤患者同意参加本次研究。根据患者所实施的治疗方式不同，将其划分为对照组（52例）和研究组（52例），其中对照组男29例，女23例，其中深覆牙合为22例，牙齿倾斜为19例，其他11例。研究组中男29例，女23例，其中深覆牙合患者21例，牙齿倾斜16例，其他14例，对照组和研究组两组患者一般资料差异不具统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

实施治疗过程中，首先与患者沟通交流了解患者一般情况，并对患者口腔进行X线检查，充分掌握患者的口腔情况，之后实施治疗。其中对照组患者采用常规治疗手段，对患者牙体进行详细检查，清洗患者口腔，拆除患者的破损牙体，对患者的破损牙体进行修补和矫正等。研究组患者进行正畸治疗：①前期准备。首先对患者的口腔进行清理，确保口腔的洁净，同时拆除患者口腔中出现破损的牙体，之后开展正畸治疗。②正畸治疗的实施。对患者错畸形问题采用方丝弓进行矫正，使其牙齿排列整齐，使患者牙齿处于正常咬合状态进行生长，确保患者能够正常的进行咀嚼，接下来进行美观性治疗，增进患者牙齿美观度。

1.3 观察指标及疗效评价标准

对对照组及研究组患者治疗情况进行对比，主要包括治疗总有效率以及有无不良反应的发生，如是否存在口腔部位的炎症，患者的咀嚼功能有无异常。患者治疗效果划分为显效、有效和无效。①显效：经过实施治疗后患者的牙周恢复正常，口腔问题得到很好的改善，极大的提升患者面部美观度，患者对治疗效果满意；②有效：患者牙周出现很大改善，口腔也较治疗前改善许多，一定程度上提升了患者的面部美观度，患者对治疗情况基本满意；③无效：经过治疗后患者口腔情况未得到改善，患者不满意治疗后的效果。治疗总有效率=[（显效例数+有效例数）/总例数]×100%。

1.4 统计学分析

所有数据通过SPSS 17.0统计学软件进行处理，n/%代表计数资料，以χ2检验组间比较，（±s）代表计量资料，通过t检验组间比较，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

研究组内有39例为显效，12例患者为有效，1例患者经治疗效果不佳，为无效；对照组患者经治疗后30例显效，13例为有效，9例为无效。相较于对照组治疗总有效率（82.69%），研究组明显较高（98.08%），两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者治疗总有效率比较[n（%）]

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

研究组在不良反应发生率上明显低于对照组，两组比较差异明显（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

表2 两组患者不良反应发生情况比较[n（%）]

在人体器官中，口腔的功能异常重要，倘若口腔发生不良状况，对牙齿的危害性极大，同时还会影响患者的咀嚼功能。所以，临床上必须要重视患者口腔疾病的修复与改善。但由于人体口腔具有非常复杂的结构，在对患者实施口腔修复的过程中，会引发患者出现牙神经反应迟钝、牙槽骨吸收等并发症，特别是一些年纪较大的患者，有时还会导致高血压以及心脑血管疾病的发生，对口腔修复造成很大的影响。

现如今，在口腔疾病治疗过程中，正畸治疗手段现已得到了广泛的应用，但是在应用该手段进行治疗的过程中还有很多注意事项：①对于牙弓的处理，必须要保证其牙弓形态和牙齿分布状态必须要合理；②如果存在牙齿分布位置分布不理想，需要运用口腔修复技术对患者口腔实施修复，确保牙齿处于合理的分布状态；③患者往往由于自身一些因素，如不同患者在口腔治疗过程中的恢复情况存在一定的差异，对治疗效果会造成很大影响，而且对其恢复也会造成很大影响。为此，在对患者实施治疗的过程中，应当详细了解患者的情况，并对患者口腔情况进行详细的X线检查，针对患者实际进行治疗方案的制定，为患者开展治疗打下坚实的基础[3-4]；④确保患者能够实现理想的治疗效果，要有良好的治疗方案与方法，与正畸治疗结合的同时还要争取患者的积极配合。所以开展治疗之前，应当与患者进行充分的沟通，对患者的健康状况进行充分的了解，掌握患者的心理变化。患者在治疗过程中希望通过口腔治疗，来使自己的面部情况更加美观，牙齿得以改善，然而对正畸治疗手段却不是很了解，所以，在开展治疗的过程中应当将该方法的治疗作用、效果、恢复情况等，向患者进行详细介绍，对患者提出的疑问进行认真解释，耐心解答，让患者积极配合治疗，增进治疗效果[5]。

正畸治疗主要是对患者的上、下颌位置关系进行有效的调整，并充分考虑上下牙齿以及颌骨之间的位置关系，对口腔进行有效修复[6]。修复的时间越早，对患者咬牙合关系改善的越好，对患者的咀嚼功能也有着重要的促进作用。能够使患者的面部美观得到有效的改善。特别是青少年年龄阶段的患者，通过正畸治疗能够达到理想的效果，通常1-2年内就能很好的恢复。如果治疗方法得当，再加上治疗时机选着合适，对治疗效果有着重要的促进作用[7]。文中的实验组与对照组相比，不仅治疗效果较好，而且并发症的发生率较低，进一步证实，在口腔疾病治疗过程中采用正畸治疗方法，不仅疗效显著，能够有效地增强患者的口腔修复效果，而且并发生的发生率低。极大的改善了患者的咀嚼功能，使牙齿的美观性大大提升，值得临床大力推广。