优质护理在脑血栓患者护理中的疗效观察

张 红

（阜新矿业（集团）有限责任公司总医院神经内科，辽宁 阜新 123000）

脑血栓临床上较为常见的脑血管疾病，可造成患者意识、语言和肢体功能障碍等后遗症，给身体健康和生活质量带来严重影响，同时也给患者及家属造成巨大的心理压力，影响到治疗和预后[1]。因此，在积极治疗的同时采取积极的护理干预措施，对于缓解患者及家属的心理压力，降低并发症的发生率，改善生存状态和生活质量具有十分重要的意义[2]。优质护理是以患者为中心、以常规护理为基础、以人性化服务为宗旨的新型护理模式[3]。本次研究着重观察在脑血栓患者的护理中运用优质护理的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取本院2016年11月至2017年11月收治的脑血栓患者100例作为本次研究的对象，所有患者均符合脑血栓相关诊断标准，均为首次发病，神志意识清晰，伴有不同程度的感觉及肢体功能障碍。按照护理方式将患者分为两组，A组50例患者中男性26例，女性24例；年龄47～83岁，平均年龄（63.4±4.5）岁；病程1个月～3年，平均病程（1.7±0.5）年。B组50例患者中男性24例，女性26例；年龄48～82岁，平均年龄（63.5±4.7）岁；病程1个月～4年，平均病程（2.1±0.4）年。两组间基本资料比较不存在明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 A组采用常规护理，主要内容包括：为患者营造整洁、安静、温馨、舒适的住院治疗环境，遵照医嘱给予用药治疗和康复护理，密切监护生命体征变化情况，给予有针对性的心理和健康教育护理干预，指导其采用科学合理的饮食生活方式等。

1.2.1 B组在常规护理的基础上增加优质护理服务，具体内容如下：①心理护理：脑血栓患者由于正常生理功能出现障碍，因而产生焦虑抑郁的心理压力，对生存充满悲观失望，治疗依从性较差。护理人员应当积极与其进行沟通交流，疏导其心理压力，鼓励其树立信心，积极配合治疗和护理，争取早日康复。②健康教育护理：在患者生命体征平稳、恢复意识后，详细向其讲解有关的治疗和康复训练方法，提高其对疾病的认知程度及自我管理能力，积极主动的进行康复训练，促进生理功能尽快恢复，形成生活自理能力。③并发症护理：脑血栓患者容易发生肺部感染、呼吸道感染、痉挛、褥疮、下肢深静脉血栓等并发症，护理人员应当积极进行口腔、呼吸道、祛痰、抗感染等护理，密切观察患者病情及身体变化情况。指导其采用有效咳嗽方法进行排痰，定期对留置管道进行清洗消毒，定期为其翻身，擦拭、按摩受压部位皮肤。④康复训练：指导患者按照康复训练计划进行生理功能恢复训练，注意训练强度应由低到高，循序渐进、量力而行，要做到持之以恒。⑤饮食和生活方式指导：指导患者采用科学合理的饮食生活方式，避免对疾病造成刺激，减少脑血栓及并发症发生风险。

1.3 观察指标[4-5]：①两组的护理效果，包括：生活自理能力：采用ADL量表进行评分，评分越高表示生活自理能力越强；神经功能恢复情况：采用NIHSS量表进行评分，评分越高表示神经功能恢复越差；生活质量：采用WHOQOL-100量表进行评分，评分越高表示生活质量越好。②对护理的满意程度。

1.4 数据处理：采用SPSS19.0统计软件对研究数据进行统计分析处理，计数资料用χ2检验；计量资料以t检验；两组间比较差异以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

经过护理干预B组患者的ADL和WHOQOL-100评分明显高于A组，而NIHSS评分明显低于A组，表明B组患者的护理效果要好于A组（P＜0.05），见表1。B组患者和家属对护理的总满意率为96.00%，明显高于A组的70.00%（χ2=11.977，P=0.001＜0.05），见表2。

表1 两组护理效果比较（分，

表1 两组护理效果比较（分，

组别 例数 ADL NIHSS WHOQOL-100 A组 50 50.34±9.45 18.34±3.76 60.65±13.28 B组 50 76.54±11.64 10.27±2.75 79.65±12.67 t 12.357 12.25 7.32 P 0 0 0

表2 两组对护理的满意率比较 [n（%）]

3 讨 论

脑血栓患者存在不同程度的生理功能障碍，行动不便、生活无法自理、缺乏正常的社会交往活动，不免产生巨大的心理压力，生活质量明显下降，影响到治疗康复[6]。因此，在积极治疗的同时采取有针对性的护理干预措施，对于缓解患者的心理压力，改善生活状况，预防发生并发症具有非常重要的意义[7]。优质护理所倡导的是以患者为中心，实施综合性的、人性化的护理服务，使其感受到舒适、温馨的人文关怀和爱护。针对脑血栓患者所存在的生理和心理障碍，应用优质护理服务干预能够有效的缓解其焦虑抑郁的心理压力，树立治疗康复的信心，积极配合治疗和护理，降低并发症的发生风险，提高其日常生活自理能力，增加与社会的沟通交流，最大限度改善生存状况和生活质量[8]。本次研究中，通过实施优质护理干预，B组患者的ADL和WHOQOL-100评分明显高于A组，而NIHSS评分明显低于A组，表明B组患者采用的 优质护理效果要明显好于采用常规护理的A组（P＜0.05）；B组患者和家属对护理的满意程度也明显高于A组（P＜0.05）。充分表明在脑血栓患者临床护理中应用优质护理服务，具有非常显著的效果和临床应用价值。