赵志伟
(沈阳市红十字会医院,辽宁 沈阳 110013)
围手术期指围绕手术的整个时期,包括术前、术中和术后3个阶段。围手术期,给予科学的护理干预,不仅可保障手术效果,而且可改善预后,减少并发症,对患者身心健康具有重要意义。本研究以62例患者为对象,分为两组,实施不同的护理方式,旨在探讨脑肿瘤患者围手术期的心理护理及并发症护理干预,现总结如下。
1.1 一般资料:将2016年12月至2018年1月期间收诊的62例脑肿瘤患者随机分为实验组与对照组,各31例。对照组,男性19例,女性12例,32~76(54.1±5.93)岁。实验组,18例男性患者,13例女性患者,31~73(53.7±5.04)岁。比较两组患者的一般资料,如性别及年龄等,组间数据差异不明显(P>0.05),有可比性。
1.2 方法:对照组,实施常规护理,如病情监测、病房护理、健康教育等。实验组,在常规护理的同时,配合心理护理与并发症护理,具体如下:①心理护理:术前,护士主动与患者交谈,评估患者心理状态,用亲切的语言安抚患者,用成功案例,鼓励患者,播放舒缓音乐,缓解患者焦虑、烦躁等情绪,保持良好身心状态,积极配合手术。术中,护士密切监测患者生命体征,调整体位,对于清醒患者,通过交流、肢体接触等,分散注意力,缓解紧张情绪,增加舒适感。术后,护士及时告知患者手术情况,耐心回答患者的问题,倾听患者诉说,消除患者后顾之忧,稳定情绪,积极配合后续治疗。②并发症护理:第一,肺部感染,术后,因咳嗽反射减弱,加之气管插管拔管时对呼吸道造成损伤,容易发生肺部感染,对此,护士鼓励患者咳嗽,定时翻身,并轻轻拍打患者背部。第二,脑疝,取头高足低位,叮嘱患者禁止咳嗽,烦躁不安者,遵照医嘱,给予镇静药,保持引流管通畅。第三,脑神经损伤,术中,可能损伤脑神经,引起暂时性功能障碍。基于此,护士叮嘱患者最好食用糊状食物,多进行吞咽锻炼。
1.3 观察指标:统计两组患者并发症情况,用自制的问卷调查表,调查满意度,满分100分,评分越高,说明患者满意度越高。
1.4 统计学方法:采用SPSS20.0软件,计数资料用百分比(%)表示,卡方(χ2)检查,用作表示计量资料,t 检验,“P<0.05”表示统计学有意义。
2.1 并发症:统计并发症,数据显示,实验组发生率低于对照组(P<0.05),见表1。
表1 统计并比较两组患者并发症情况
2.2 满意度:调查满意度,实验组评分为(92.4±6.01)分,对照组评分为(85.9±8.69)分,组间比较,有统计学意义(t=3.425,P=0.001)。
脑肿瘤一般指颅内肿瘤,是位于颅腔内的神经系统肿瘤,根据起源部位,可分为原发性颅内肿瘤与继发性颅内肿瘤,根据生物学行为,可分为良性颅内肿瘤与恶性颅内肿瘤。大量研究表明,脑肿瘤发病与遗传、环境等因素有关[1]。目前,临床上,多采取手术方式治疗脑肿瘤,而科学的护理是手术疗效的保障,直接关系着患者预后。
临床护理,作为医疗服务的重要组成部分,与临床疗效密切相关。其中,心理护理与并发症护理是现代护理的重要内容,是影响临床护理质量的一大因素。心理护理(mental nursing),指护理过程中,护士采取各种方式及途径,积极影响患者的心理活动,从而达到护理目标的心理治疗方法,交往原则、启迪原则、针对性原则和自我护理原则是其4个基本原则[2]。并发症护理,是针对可能出现的并发症所进行的护理干预[3]。其中,心理护理,旨在保持患者良好身心状态,增加治疗依从性。并发症护理,旨在采取有针对性的护理干预措施,预防并发症,改善预后。本研究中,对照组实施常规护理,实验组配合心理护理与并发症护理,结果显示,实验组并发症发生率低于对照组(6.4% vs 16.1%,P=0.030),且护理满意度评分高于对照组[(92.4±6.01) vs (85.9±8.69),P=0.001]。
综上,脑肿瘤患者,围手术期,实施心理护理与并发症护理,效果满意,可推广。