心脏超声在慢性疾病患者心脏功能功能评价体会

王 翔，潘红莉，邹 燕

（航天无锡738疗养院 江苏 无锡 214000）

近年来，随着人们生活水平的提高，不良生活习惯及工作压力，慢性疾病发病率也随之而增加。由于慢性疾病早期无典型临床表现，进而错过了最佳治疗时间，影响预后[1]。因此，提高慢性疾病的诊断率具有重要意义。心脏超声是评价心脏功能的常用诊断方法，可为临床诊断提供参考依据。本文为了进一步分析心脏超声在慢性疾病患者心脏功能评价中的作用，特选取我院既往确诊的慢性疾病患者176例进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本次所选176例慢性疾病患者选取我院自2016年3月—2019年3月体检人群，纳入标准：签署知情同意书。排除标准：严重心肝肾功能性疾病；免疫系统疾病；精神疾病。将其作为实验组，男性106例，女性70例；年龄（41～78）岁，平均年龄（57.45±4.34）岁；105例慢性心力衰竭，51例冠心病，20例心肌梗塞。同时选取来我院体检的176例健康者作为对照组，男性107例，女性69例；年龄（40～77）岁，平均年龄（56.12±3.15）岁。两组资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

采用GE-LOGIQ7超声诊断仪，其探头频率5MHz。检查前，调节对比度、灰度，从而显示心脏近远区。取仰卧位，医生站立于患者右侧，左手持探头，置于患者胸骨旁，左心室长轴切面时，探头置于胸骨左缘3/4肋间，右胸锁关节到左乳头连线平行。扫描心尖区时取左侧卧位，探头置于胸骨上窝，垫高肩部。胸骨旁大动脉短轴切面扫描方法：扫描平面与左心室长轴垂直，平行左肩与右肋弓连线。心尖四腔切面扫描方法：探头置于剑突下方，声束向上倾斜；胸骨旁二尖瓣水平左心室短轴切面的方法：探头位于胸骨左缘3～4肋间；主动脉弓长轴与短轴切面的扫描方法：探头位于胸骨上窝，指向心脏，旋转90°。先使用二维图像观察心脏整体形态及其各个结构，然后根据M型超声心动图选择取样线方位。

1.3 观察指标

分析两组心脏功能情况，如左心房内径（LAD）、左室舒张末内径（LVDD）、左室后壁厚度（LVPWT）、舒张末期室间隔（IVST）、左室射血分数（EF）、左房前后径（EDV）、短轴缩短率（FS）、E峰/A峰（E/F）。

1.4 统计学分析

使用SPSS19.0分析，患者的LAD、LVDD、LVPWT、IVST、EDV、FS等指标采用均数表示，用独立样本t检验。以P＜0.05时，表示对照组与研究组之间具有统计学意义。

表1 两组心脏功能比较

2 结果

研究组患者的LAD、LVDD、LVPWT、IVST、EDV、FS水平均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），而EF、E/F均低于对照组（P＜0.05）。详见下表1所示。

3 讨论

随着人们生活节奏加快及工作压力的增加，慢性疾病发生率呈现上升及年轻化趋势。临床较常见的慢性疾病有心力衰竭、冠心病、心肌梗塞、高血压等，对身体健康及生活质量造成严重影响[2]。慢性心力衰竭、冠心病等疾病的心肌损害较常见，心脏结构及心脏功能的改变将进一步加重心肌损害。因此，评估慢性疾病的心脏功能尤为重要。

心脏超声是临床评价心脏功能的常用方法，具有无创性、简便操作、价格便宜，易于患者接受。该方法可清晰显示心脏血流动态、心脏结构及心脏搏动等情况，能够准确的了解患者心脏各个房室内镜大小、瓣膜结构、室间隔及室壁厚度，进一步了解患者心脏异常机构等。同时，通过利用心脏超声，可判断慢性疾病患者心脏功能情况，进而为临床治疗提供参考借鉴[3]。在本次研究中，研究组患者的左室内径、左室舒张末径、左室后壁厚度等水平均高于对照组，同时，研究组患者的左心室射血分数、E峰/A峰均低于对照组，表明心脏功能越好，左室内径、左室舒张末径、左室后壁厚度越低，而左心室射血分数越高。

综上所述，心脏超声通过转动探头检查患者心脏功能，不会对患者造成损伤，具有较高安全性。可直观反映慢性疾病患者心脏瓣膜病变情况，清晰显示心脏结构。血流速度及波动速度等，便于临床医师正确判断患者心脏的收缩功能及舒张功能，同时也可判断疾病严重程度，进而为临床治疗提供指导价值，提高临床治疗效果，具有临床推广应用的价值。