重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的安全性分析

陈雪云南省个旧市人民医院儿科，云南个旧 661000

对于特发性矮小症 （ISS）以及生长激素缺乏症（GHD）患儿而言，于临床表现出较低的发生率，此类疾病的出现，使得患儿的心理发育以及生理发育受到严重影响，对此需要研究确切方法展开病症治疗[1]。该次研究将选择我院2015年10月—2018年8月收治的40例ISS以及40例GHD患儿作为实验对象；针对ISS以及GHD患儿确定最佳疾病治疗方法，以此说明重组人生长激素应用可行性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的40例ISS以及40例GHD患儿作为实验对象；ISS组（40例）：男 20例，女 20例；年龄分布范围为 5～15 岁，平均年龄为（8.05±2.45）岁；病程分布范围为 4～11 年，平均病程为（6.01±0.95）年；GHD组（40例）：男20例，女20例；年龄分布范围为6～16 岁，平均年龄为（8.09±2.43）岁；病程分布范围为5～12 年，平均病程为（6.19±0.56）年；诊断标准：对于《儿科学》关于疾病相关诊断标准，该次研究收治的ISS以及GHD患儿均符合；纳入标准：①对于重组人生长激素药物不存在过敏史；②未患有系统疾病；③肝肾功能正常；④伦理委员会同意；⑤知情同意书签署。排除标准：①对于ISS以及GHD定义，不满足；②发育畸形；③生理缺陷严重。

1.2 方法

对于入院后的两组ISS以及GHD患儿，临床均选择重组人生长激素（国药准字S19990022）展开疾病治疗，用药时间为睡前30 min，控制0.10～0.20 U/（kg·d）用药剂量，为期 1 个疗程（12 个月）治疗[2-3]。

1.3 观察指标

观察对比两组ISS以及GHD患儿IGF-1水平、TSH水平、用药安全性以及身体情况。

1.4 统计方法

对于ISS以及GHD患儿治疗结果，选择SPSS 20.0统计学软件展开数据分析，计数资料（用药安全性）、计量资料（IGF-1水平、TSH水平以及身体情况）各以[n(%)] 、（±s）表示，分别行 χ2检验、t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 ISS患儿IGF-1水平、TSH水平治疗前后对比

同ISS患儿治疗前IGF-1水平以及TSH水平对比，治疗后获得明显提升，差异有统计学意义 （P<0.05），见表 1。

表1 ISS患儿治疗前后IGF-1水平以及TSH水平临床对比（±s）

表1 ISS患儿治疗前后IGF-1水平以及TSH水平临床对比（±s）

时间IGF-1 水平（μg/L） TSH 水平（U/L）治疗前（n=40）治疗后（n=40）t值P值95.49±2.69 110.13±3.01 22.936 5 0.000 0 4.55±0.55 4.99±0.62 3.357 6 0.001 2

2.2 GHD患儿IGF-1水平、TSH水平治疗前后对比

同GHD患儿治疗前IGF-1水平以及TSH水平对比，治疗后获得明显提升，差异有统计学意义（P<0.05），见表 2。

表2 GHD患儿治疗前后IGF-1水平以及TSH水平临床对比（±s）

表2 GHD患儿治疗前后IGF-1水平以及TSH水平临床对比（±s）

时间IGF-1 水平（μg/L） TSH 水平（U/L）治疗前（n=40）治疗后（n=40）t值 P值90.35±2.39 109.76±2.85 33.004 4 0.000 0 4.47±0.65 4.95±0.62 3.379 5 0.001 1

2.3 用药安全性

针对ISS以及GHD患儿在治疗期间，ISS组中表现出短暂性头痛患儿1例，最终自行改善，表现出暂时性血糖升高的患儿1例，未呈现出持续性特点；GHD组中表现出天冬氨酸氨基转移酶轻微升高的患儿2例，最终自行改善；表现出眼睑浮肿的患儿1例，最终自行改善。

2.4 身体情况治疗前后对比

同治疗前ISS以及GHD患儿身高、生长速率以及体重对比，治疗后改善程度显著，差异有统计学意义（P<0.05）；同治疗前ISS以及GHD患儿骨龄对比，治疗后无显著改善，差异无统计学意义（P＞0.05），见表3。

表3 ISS以及GHD患儿治疗前后身体情况临床对比（±s）

表3 ISS以及GHD患儿治疗前后身体情况临床对比（±s）

时间 身高（cm） 生长速率(cm/年) 体重（kg） 骨龄（cm）治疗前（n=80）治疗后（n=80）t值P值115.01±1.69 121.01±2.09 19.966 4 0.000 0 2.13±0.13 11.05±1.59 50.011 0 0.000 0 10.01±1.99 16.49±1.02 25.918 7 0.000 0 5.42±0.46 5.39±0.39 0.444 9 0.657 0

3 讨论

儿童在生长发育期间，遗传基因、营养状况、疾病、地区因素以及母体因素等均会对其产生影响，并且存在诸多病因会导致患儿呈现出矮小症的现象[4-5]。

重组人生长激素作为一种新型药物，其针对ISS以及GHD患儿治疗后可以获得显著效果。其对于患儿周围组织针对胰岛素产生的敏感性可以显著降低，此外于机体血糖稳定维持、机体营养供给维持、机体新陈代谢促进以及生长发育促进方面可以获得显著效果。此外在选择此种药物对患儿治疗后，通过有效循环创建，对于机体微循环可以有效恢复，从而对于患儿康复进行明显促进[6-7]。

观察该次研究结果发现，同ISS患儿治疗前IGF-1水平以及TSH水平对比，治疗后获得明显提升；同GHD患儿治疗前IGF-1水平以及TSH水平对比，治疗后获得明显提升；针对ISS以及GHD患儿在治疗期间，ISS组中表现出短暂性头痛患儿1例，最终自行改善，表现出暂时性血糖升高的患儿1例，未呈现出持续性特点；GHD组中表现出天冬氨酸氨基转移酶轻微升高的患儿2例，最终自行改善；表现出眼睑浮肿的患儿1例，最终自行改善；同治疗前ISS以及GHD患儿身高、生长速率以及体重对比，治疗后改善程度显著；同治疗前ISS以及GHD患儿骨龄对比，治疗后无显著改善，同舒畅等[8]在《重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的安全性问题》一问中表现出一致研究结论，分析此种结果的原因为，重组人生长激素应用后，除发挥上述作用之外，对于患儿自身免疫系统恢复可以显著促进，并且对于细胞增殖以及分化可以有效促进，从而获得上述结果，可充分说明重组人生长激素应用可行性。

综上所述，ISS以及GHD患儿在接受治疗期间，重组人生长激素的有效应用，安全指数较高，对于患儿IGF-1水平以及TSH水平的改善，效果显著，从而对于ISS以及GHD患儿病情早期康复以及健康成长，显著促进。