穴位埋线联合中药桃红化瘀洗剂熏洗对气滞血瘀型嵌顿性环状混合痔术后肛门疼痛的干预效果分析

张惠珍，罗应保

1.云南省楚雄彝族自治州中医院肛肠科，云南楚雄 675000；2.云南省楚雄彝族自治州中医院针推科，云南楚雄 675000

混合痔属于肛肠科发病率较高病之一，临床在治疗期间，90%以手术治疗为主，其中嵌顿性环状混合痔以外剥内扎术应用率高，但是手术后患者通常呈现出肛门疼痛症状，进而使得患者的治疗以及预后受到对应影响，对此临床有必要采取有效方法将患者术后肛门疼痛感进行缓解[1]。该次研究将选择该院2016年12月—2018年5月收治的62例气滞血瘀型嵌顿性环状混合痔患者作为实验对象；针对气滞血瘀型嵌顿性环状混合痔患者明确最佳方法将其术后肛门疼痛感进行缓解，以此说明穴位埋线+中药桃红化瘀洗剂熏洗方法应用可行性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的62例气滞血瘀型嵌顿性环状混合痔患者作为实验对象；抽签法分组后明确各组治疗方案；对照组（31例）：男20例，女11例；年龄分布范围为 29～45 岁，平均年龄为（34.19±5.33）岁；观察组（31例）：男22例，女9例；年龄分布范围为31～49岁，平均年龄为（34.23±5.39）岁；观察对比两组气滞血瘀型嵌顿性环状混合痔患者的性别、年龄，结果均差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

①在骶麻条件下对患者行外剥内扎术进行疾病治疗；②年龄分布范围为29～49岁；③患者骶尾部皮肤以及小腿皮肤未表现出异常现象；④伦理委员会批准；⑤知情同意书签署[2]。

1.3 排除标准

①患有血液病、糖尿病、恶性肿瘤、结核病以及精神病等；②伴有其他大肠病变以及肛门病变；③表现出金属过敏或者属于过敏体质；④具有止痛药物滥用史[3]。

1.4 方法

对于入组后的两组气滞血瘀型嵌顿性环状混合痔患者，对照组具体为：采用抗生素进行疾病治疗：选择1.5 g头孢呋辛钠 （X20000188，Esseti Farmaceutici S.p.A.）药物对患者治疗，用药频率为2次/d，以静脉滴注形式用药；从开始进行手术当天，对患者进行连续3 d用药。采用止血药进行疾病治疗：选择1KU白眉蛇毒血凝酶（国药准字H20041730）对患者治疗，用药频率为1次/d，以静脉滴注形式用药；从开始进行手术当天，对患者进行连续3 d用药。采用口服药物对患者进行治疗；选择0.5 g地奥司明片 （国药准字H20066737）药物对患者治疗，用药频率为2次/d，以口服形式用药，从开始进行手术当天，对患者进行连续7 d治疗；采用外用药物对患者进行治疗；在患者每日排便后进行换药期间，选择1枚复方角菜酸酯栓（国药准字H20083150）对患者展开纳肛操作，并且在创面选择复方多粘菌素B软膏 （国药准字H20061269）进行涂抹，从开始进行手术当天，对患者进行连续7 d治疗[4]。

此外，选择双侧次髎穴以及承山穴对患者进行埋线治疗。在手术当天直至完成手术后2 h，对患者合理展开埋线治疗。

观察组具体为：常规疗法+穴位线方法同对照组气滞血瘀型嵌顿性环状混合痔患者保持一致，此外，配合给予中药桃红化瘀洗剂熏洗治疗；手术后次日选择桃红化瘀洗剂治疗；用药处方为红花、桃仁以及丹参各30 g；益母草以及川芎各15 g；苦参、当归、乌梅以及防己各9 g；五倍子12 g；，二日一剂，1次/d，每次治疗15～20 min，在熏洗期间，主要选择多功能肛肠熏洗机完成，在早晨9:00展开对应操作，共展开1次熏洗，共进行为期5 d治疗[6]。

1.5 观察指标

观察对比两组气滞血瘀型嵌顿性环状混合痔患者术后肛门疼痛评分。

1.6 判断标准

轻度疼痛：1分≤结果≤3分，患者能够忍受，生活以及睡眠均表现正常；中度疼痛：3分＜结果≤5分，患者睡眠受到轻度影响，需要选择止痛药物进行治疗；重度疼痛：5分＜结果≤7分，患者睡眠受到影响，需要选择麻醉止痛药物进行治疗；剧烈疼痛：7分＜结果≤9分，患者睡眠受到较重影响，合并其他症状出现；无法忍受疼痛：9分＜结果≤10分，患者睡眠受到严重影响，合并其他症状出现[7]。

1.7 统计方法

对于两组气滞血瘀型混合痔患者的手术数据，采用SPSS 20.0统计学软件展开，计量资料（术后肛门疼痛评分）以（±s）表示，行t检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

观察组气滞血瘀型嵌顿性环状混合痔患者各时间点术后肛门疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表 1。

表1 两组气滞血瘀型混合痔患者术后肛门疼痛评分临床对比[（±s），分]

表1 两组气滞血瘀型混合痔患者术后肛门疼痛评分临床对比[（±s），分]

组别 第2天 第5天 第7天观察组（n=31）对照组（n=31）t值P值4.02±0.25 6.35±0.33 31.335 1 0.000 0 2.59±0.29 5.25±0.31 34.888 7 0.000 0 1.03±0.02 4.33±0.22 83.173 4 0.000 0

3 讨论

中医中对混合痔疾病诱因进行分析，主要为患者血管以及筋膜呈现出松弛扩张的情况后，使得患者血液呈现出瘀滞澼积的情况导致。当前针对此类患者在选择镇痛西药进行口服注射期间，往往会使得患者呈现出尿潴留、胃肠道反应以及皮肤瘙痒等系列疾病症状，并且导致患者呈现出耐药性以及依赖性的现象。

如果患者人体脏腑经络呈现出系列病理改变的现象后，会导致气血运行呈现出对应异常的现象，从而使患者呈现出疼痛症状。通过选埋线疗法对患者进行治疗，对于经络气血有序运行可以显著促进，可以将人体正气有效激发，并且于埋线期间不会使得患者系列活动受到影响，从而可以获得温经活络以及行气活血的效果。

在此基础上，选择中药桃红化瘀洗剂熏洗方法对气滞血瘀型嵌顿性环状混合痔患者进行治疗，可以确保利水消肿、活血化瘀以及止痛收敛效果获得充分发挥。通过中药熏蒸，可以对患者给予温热刺激干预，从而对于患者皮肤毛细血管扩张进行有效刺激，对于淋巴液循环以及血运循环可以有效促进，此外配合选择药物治疗，可以确保化瘀活血止痛效果获得充分发挥，能够对患者肛周患处进行直接作用，从而确保对应疗效获得充分发挥，对于肝脏针对药物表现出的首过效应可以充分避免，使得用药副反应获得最大程度降低。

此外对患者实施埋线治疗，可持续刺激穴位7 d左右，不会因为饮食、活动、麻醉以及排便对患者造成影响，并且能够在手术后早期进行，可以获得显著治疗效果。在对患者完成混合痔外剥手术后＜24 h，对于大便排泄需要禁止，防止呈现出术后大出血现象。采用熏洗机对患者进行治疗，能够对肛门进行直接冲洗，从而对于排便能够进行诱导。

观察该次研究结果发现，观察组患者术后第2天肛门疼痛评分为（4.02±0.25）分，第 5 天为（2.59±0.29）分，第7天为（1.03±0.02）分，对照组患者术后第2d肛门疼痛评分为（6.35±0.33）分，第 5 天为（5.25±0.31）分，第7天为（4.33±0.22）分，观察组气滞血瘀型混合痔患者各时间点术后肛门疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），同吕小龙等[8]在《加味托里定痛散治疗混合痔气滞血瘀型术后疼痛的临床观察》一问中表现出一致的研究结论，此文中，治疗组患者术后第3天为肛门疼痛评分为（3.73±2.07）分，第5天为（3.45±3.55）分，第 7d 为（2.51±2.83）分；对照组患者术后第3天为肛门疼痛评分为（4.88±2.27）分，第5天为（4.12±3.35）分，第 7 天为（3.11±3.10）分，从而证明穴位埋线+中药桃红化瘀洗剂熏洗方法的有效应用，能够对穴位进行直接刺激，从而对于气血运行显著促进，获得瘀滞消除的效果，此外，可以确保化瘀活血止痛效果获得充分发挥，使得术后肛门疼痛显著缓解，进一步说明穴位埋针+中药桃红化瘀洗剂熏洗方法应用可行性。

综上所述，气滞血瘀型嵌顿环状混合痔患者在接受治疗期间，穴位埋线+中药桃红化瘀洗剂熏洗方法的有效应用，对于患者术后肛门疼痛缓解，效果显著，最终缓解术后疼痛，显著促进气滞血瘀型嵌顿性环状嵌顿性环状混合痔患者的早期康复。