应用功能康复保健操治疗恢复期膝骨性关节炎的有效性分析

张芷宁 周丹

膝骨性关节炎是一种慢性骨关节疾病，其特征在于关节软骨退化和继发性骨质增生。临床上以慢性关节疼痛、僵硬、肿胀和关节功能障碍为主要表现。它临床上与慢关节疼痛、僵硬、肿胀和关节功能障碍有关。作为主要表现，膝关节是最复杂，负重和最受压的关节，因此最有可能在膝关节发生骨关节炎[1-2]。膝骨性关节炎的临床表现是膝关节软骨局部组织的退行性变化，膝关节边缘的骨赘形成和软骨下骨反射的变化。恢复期膝骨性关节炎需要进一步采取有效的功能康复措施，以改善患者的膝关节功能和有效控制炎症进展。本课题中，选择本医院收治于2017年1月至2018年10月的100例恢复期膝骨性关节炎患者作为课题研究对象，并随机分为常规干预组与功能康复保健操治疗组，每组各50例。常规干预组给予常规方案干预，功能康复保健操治疗组在常规干预下接受功能康复保健操治疗，对两组的膝关节功能、炎症指标进行评估与比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本医院收治于2017年1月至2018年10月的100例恢复期膝骨性关节炎患者作为课题研究对象，随机数表法分为常规干预组与功能康复保健操治疗组，常规干预组50例中，男29例，女21例，年龄36～72岁，平均年龄(52.45±6.52)岁，病程3～16年，平均病程(8.22±1.24)年；功能康复保健操治疗组50例中，男27例，女23例，年龄38～72 岁，平均年龄(54.32±5.82)岁，病程3～17年，平均病程(8.25±1.23)年。采取统计软件处理常规干预组、功能康复保健操治疗组间基线资料，P＞0.05，适合进行统计研究。

1.2 方法 常规干预组给予常规方案干预，包括严密观察患者病情、向患者宣讲恢复期膝骨性关节炎并发症的防治方法，并严格遵医嘱落实相关的诊疗活动。

功能康复保健操治疗组在常规干预下接受功能康复保健操治疗，包括：①开设恢复期膝骨性关节炎治疗部门，并配备具有丰富经验的医生，根据患者情况制定康复计划。②功能康复保健操的知识教育。主要采取发放功能康复保健操的相关资料、医师讲解与演示、播放PPT或视频等方式，加强患者对恢复期膝骨性关节炎知识的掌握，使其积极配合各项治疗工作。③功能康复保健操的开展。指导患者双手叉腰，两腿直立靠拢-左脚前跨步，重心至左脚—左脚侧迈步，下肢微蹲—右脚前跨步落重心，左脚尖点地—左腿侧迈步，两臂平伸—左腿侧迈步，两臂平伸，掌心向下—右腿直立，左踝搭于右腿膝部，双手叉腰，左腿屈膝抬起，大腿与地面平行。在医生指导下完成相关的动作，每个动作之间停顿的时间是5 s左右，1次/d，治疗四周。

1.3 评估项目 测定两组治疗后的炎症指标水平，同时了解患者的生活质量情况。

1.4 统计数据分析 选择SPSS 19.0软件对计数、计量资料作处理，具体经卡方检验与t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者炎症指标检测结果比较 经治疗后，功能康复保健操治疗组在炎症指标的控制上较常规干预组均更理想，差异有统计学意义，P＜0.05(表1)。

表1 两组患者炎症指标检测结果比较()

表1 两组患者炎症指标检测结果比较()

组别 例数 TNF-α/(ng·mL-1) Hs-CRP/(mg·L-1) IL-6/(pg·mL-1)常规干预组 50 2.41±0.28 9.22±1.51 121.21±2.17功能康复保健操治疗组 50 1.52±0.21 7.12±1.02 61.46±2.57

2.2 两组患者膝关节功能调查评分比较 与常规干预组比较，功能康复保健操治疗组患者膝关节功能显著提高，差异有统计学意义，P＜0.05(表2)。

表2 两组患者膝关节功能调查评分比较() 单位：分

表2 两组患者膝关节功能调查评分比较() 单位：分

组别 例数 治疗前 治疗后常规干预组 50 67.69±1.41 83.46±2.03功能康复保健操治疗组 50 67.62±1.38 97.48±1.82

3 讨论

恢复期膝骨性关节炎是现代社会的常见慢性疾病之一，对患者身心健康有严重的危害。医院开展恢复期膝骨性关节炎治疗，目的在于加强调控患者的炎症指标水平、改善其膝关节功能和改善生活质量[3]。对于膝骨性关节炎的治疗，西医主要使用单纯镇痛药，粘弹性补充剂，非甾体类抗炎药，糖皮质激素等，严重者可用关节腔冲洗，磨削等治疗。上述常规治疗对恢复期膝骨性关节炎患者的病情虽有一定助益，但治疗工作不够系统、全面，炎症指标控制效果仍不够理想[4-5]。目前，治疗膝骨性关节炎的主要目的是缓解膝关节疼痛，恢复关节功能，延缓疾病进展，纠正畸形。由于各种条件，对膝骨性关节炎的研究还不够[6-7]。目前，中医采用口服、外用、理疗、针灸、按摩等方法治疗膝骨性关节炎。中医已成为膝骨性关节炎的重要治疗方法。而其中，功能康复保健操治疗是一种简单有效的骨关节炎治疗后功能恢复和临床症状改善的方法，其重点关注受影响的肢体的方向和运动的力量，并制定详细的运动强度和运动时间规格，以防止过度伸展和肌肉痉挛[8-10]。

鉴于上述情况，本医院尝试进行恢复期膝骨性关节炎教育小组，结果显示，经治疗后，功能康复保健操治疗组在炎症指标的控制上较常规干预组均更理想，差异有统计学意义，P＜0.05。与常规干预组比较，功能康复保健操治疗组患者膝关节功能显著提高，差异有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，在恢复期膝骨性关节炎患者中开展功能康复保健操治疗与干预，能够有效增强患者的膝关节功能，有效对炎症进行控制，值得推荐。