米力农对体外循环心脏瓣膜置换术后患者细胞因子及左心室功能的影响分析

李剑，拜合提亚尔·克然木

（1.新疆维吾尔自治区人民医院心外科，新疆 乌鲁木齐 830000；2.新疆维吾尔自治区人民医院重症医学二科，新疆 乌鲁木齐 830000）

随着外科手术技术的不断进步与发展，体外循环心脏瓣膜置换术在临床应用广泛并且效果理想[1]。但临床研究表明：该术式可能会导致心肌损伤与肺损伤影响患者预后，所以要采取有效方式增强患者手术耐受度，促进患者预后[2]。本次研究以我院收治的50例接受米力农对体外循环心脏瓣膜置换术治疗的患者为研究对象，对米力农的应用效果进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象为2017年6月-2018年6月期间在我院接受体外循环心脏瓣膜置换术治疗的50例患者；按照随机原则将这50例患者均分为两组，对照组患者的年龄为35岁-61岁，男14例，女11例；研究组患者的年龄为36岁-62岁，男13例，女12例；两组患者一般资料区别不显著。

1.2 方法 对照组患者在麻醉诱导前15 min，给予患者生理盐水静脉注入，剂量为20 mL，注入速度为40 mL/h。研究组患者在麻醉诱导前注射米力农，将50 μg/kg米力农与10 mL生理盐水稀释后5 min-10 min缓慢静注，之后以0.5 μg/（kg·min）行静脉泵入维持。

1.3 评价指标 观察记录两组患者术后2 h的细胞因子和手术结束后的左心室功能指标。

1.4 统计学分析 本次研究所得数据的处理和分析用SPSS 20.0统计学软件，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 细胞因子 对照组患者术后2 h的肿瘤坏死因子、白介素6、白介素8指标均显著高于研究组患者，P＜0.05，具有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者细胞因子指标对比（Mean±SD）

2.2 左心室功能指标 给药后对照组患者的左室短轴缩短率为（28.65±3.27）%，左心室射血分数为（64.25±2.84）%均显著低于研究组患者的左室短轴缩短率（35.21±4.62）%，左心室射血分数为（76.21±4.52）%，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨论

体外循环心脏瓣膜置换术为临床治疗常用手术方式，治疗效果显著，但是体外循环期间患者体温会发生一定的变化，同时手术可能会导致器官损伤、产生炎症反应等并发症，影响预后[3]。所以在临床治疗中，要采取有效方式改善患者预后，提升治疗效果。

有报道称，在体外循环心脏瓣膜置换术过程中应用药物辅助，能够有效抑制炎症反应，改善患者预后[4]。米力农属于一种人工合成的双吡啶化合物，该药对磷酸二酯酶III具有显著的抑制作用。同时米力农在实际应用中还能够降低肺血管阻力、降低心室顺应性，同时对正性肌力具有提升作用。这样在手术过程中就能够有效改善患者心室功能。此外，米力农还能够有效降低机体内毒素水平，对全身炎症反应具有显著抑制作用。本次研究结果表明，对照组患者术后2 h的肿瘤坏死因子、白介素6、白介素8指标均显著高于研究组患者；对照组患者术后2 h的肿瘤坏死因子、白介素6、白介素8指标均显著高于研究组患者；给药后对照组患者的左室短轴缩短率、左心室射血分数均显著低于研究组患者。根据研究结果可知，米力农应用效果理想。

综上所述，对于体外循环心脏瓣膜置换术后患者来说，米力农能够有效调整患者细胞因子水平，同时对左心室功能具有明显改善作用，值得临床应用推广。