认知行为干预在心脏介入术护理中的应用

张文英

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

心脏介入术是治疗心血管疾病的新型技术，其介于内科治疗和外科治疗之间，在人工心脏起搏器安置、冠状动脉造影等手术中均具有显著的应用效果[1]。临床上，心脏介入术围术期患者精神状态不稳定，由于疾病症状、对手术的不了解等因素，使其自我效能降低，对手术效果和术后康复产生不利影响[2,3]。为此，本文以我院治疗的92例行心脏介入术的患者为研究对象，分析认知行为干预的护理效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在我院2017年5月-2018年10月期间进行心脏介入术治疗的患者中抽取92例，分为对照组和观察组各46例。对照组男28例，女18例；年龄为28岁-84岁不等，平均年龄为（58.79±6.42）岁。观察组男26例，女20例；年龄为30岁-85岁不等，平均年龄为（59.15±6.53）岁。所有患者及其家属知情同意，两组以上数据（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）对照组：采用常规护理，主要包含健康知识教育、注意事项说明、临床指标监测、心理疏导、康复训练指导、用药指导以及并发症防控等基础护理措施。（2）观察组：在给予对照组护理措施的同时，加用认知行为干预。①认知重建：患者入院后协助其熟悉病房环境以及管理制度，多余患者交流，在健康宣教的时候，讲述手术步骤、治疗效果以及健康行为的作用，使患者对疾病和临床操作有一个正确的认知。②行为干预：在饮食上，控制患者饮食，限制高脂肪、高胆固醇和糖的摄入量，多食用高蛋白、富含纤维素的蔬菜、谷类食物；在日常生活中，根据患者的血脂、血糖、体质量等指标，指导患者进行适量的身体锻炼，并引导患者养成良好的生活方式，戒烟酒，提高其健康行为规范度；此外，鼓励患者与病友之间多交流经验和心得，以加强术后适应能力。

1.3 观察指标 统计两组护理前后的自我效能有关数据，并对其比较分析。自我效能评估[4]：采用慢性病自我效能评估量表进行调查，其评估内容有角色功能、症状管理、沟通能力和情绪控制，满分为10分，分数越高表示患者的自我效能水平越高。

1.4 统计学处理 本研究96例行心脏介入术患者的实验数据以SPSS 22.0软件处理，自我效能评分以均数±标准差（Mean±SD）描述，用t检验。P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

护理前，两组自我效能差异无显著意义（P＞0.05）；护理后，观察组自我效能高于对照组，组间差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 两组自我效能对比情况（Mean±SD，分）

3 讨论

心脏介入术作为一种创伤小、安全性好、术后恢复快的新型治疗手段，目前在很多心血管疾病中得到了广泛的应用，其虽然具有显著的疗效，但作为一种有创操作，仍存在着一定的风险性，患者在围术期间需要遵医嘱配合治疗，才能保证其手术治疗效果，并改善患者的预后[5,6]。在本研究中，对观察组心脏介入术患者给予常规护理的同时，加以认知行为干预，通过改善患者对疾病以及治疗的认知，使其治疗期间积极配合；然后对其饮食、运动等日常行为进行干预，减少风险因素，对术后康复具有积极意义。因此，研究结果显示，观察组护理后的自我效能评分高于对照组，数据上有统计学差异（P＜0.05），说明认知行为干预在心脏介入术护理中应用效果良好。

综上所述，认知行为干预有利于提高心脏介入术护理效果，加强患者的自我效能，对术后康复具有积极作用，值得临床推广使用。