对接受食道癌根治术的食道癌患者进行舒适护理的作用探讨

赵志英

（山西省晋中第二人民医院，山西 晋中 030800）

食道癌是临床常见的恶性癌症之一，危害性高，临床发病率及死亡率逐年呈上升趋势，严重影响患者的身心健康，同时给患者及家属带来沉重的经济负担。现阶段，治疗食道癌的方式主要是以手术治疗为主，虽食道癌根治术在很大程度上改善了患者身体状况，但是手术治疗一般都具有微创性，对患者术后恢复具有不利影响，因此采取护理干预，预防患者术后并发症发生是目前临床治疗该病的主要手段。本院对15例行食道癌根治术患者实施舒适护理干预，将护理效果和对照组进行比较，下面就具体护理过程作一详细介绍。

1 资料与方法

1.1 一般资料 搜集2016年9月-2018年9月间本院收治的30例食道癌患者进行研究。纳入标准：经全方位诊断符合国际食道癌协会制定的相关标准确诊；符合食道癌临床特征；自愿参加实施护理研究；患者知情并同意；排除标准：人体质量要功能出现严重障碍；存在血液性疾病、感染性疾病；非自愿配合实施研究。以简单分样法将食道癌患者分为对照组与观察组，各15例，对照组男女比为8:7；年龄42岁-68岁，平均年龄（58.4±8.6）岁；观察组男女比为7:8；年龄44岁-70岁，平均年龄（58.5±8.6）岁。将对照组与观察组两组患者的组间数据基线资料实施独立样本检测对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 对所有对照组患者采取常规护理，主要包括疾病的相关知识宣教、遵医嘱用药且注意用药事项、体表监测、日常病房检查等[1]。观察组患者基于对照组基础上予以舒适护理干预：①心理干预。根据患者实际情况对其心理和病情实施评估，并制定相对应的计划予以心理疏导和心理指导，以此改善其不良情绪；与患者主动沟通交流，采取和蔼的态度，选用合适的言语对其进行有关手术治疗及过程中有可能出现的不良反应的讲解，并告知其术后注意事项；密切关注患者在治疗过程中的表情动作，并且观察患者的体表特征，若发生不良反应，需及时反馈主治医生，并配合医生治疗[2]。②环境干预。护理者需为患者量身打造舒适的治疗环境，调节室内温度及湿度，傍晚尽量采用地灯，进一步使病房环境温馨；按照卫生值日表定期打扫卫生，保持干净、整洁。③术中护理。手术室温度需保持在23oC-25oC，湿度保持50%；指导患者体位姿势为侧卧位，借助布单对上肢进行包裹，腋下需垫海绵垫；实施麻醉前需告知患者麻醉开始，此过程尽量避免患者皮肤显露；时刻观察患者体表变化，若发生意识不清等不良现象，要及时予以处理解决。④术后护理。由于术后患者需恢复身体各项功能，护理者需对其饮食做妥善安排，多食用清淡食物，禁忌辛辣、油腻食物；叮嘱患者注意劳逸结合，避免因休息不足致使病情恶性发展；仔细向患者及家属阐明引流管的使用方法和维护方法，从而保证引流管的正常使用；术后，大多数患者会出现不同程度的疼痛感，此时护理者可通过播放轻音乐的方式，以此缓解疼痛[3]。⑤运动干预。术后，要鼓励患者主动下床运动，适量的进行活动，防止切口附近组织出现粘连情况。

1.3 观察指标 ①对比分析两组患者术后各项指标。包括住院时间、排便时间、进食时间；并详细记录术后患者并发症发生情况[4]。②比较两组患者护理满意度。采用本院制作的问卷调查表对两组患者进行护理满意度的调查，分为十分满意、较满意、不满意，总满意率=十分满意率+较满意率。

1.4 统计学方法 采取SPSS 22.0软件进行数据处理分析，术后住院时间、排便时间、进食时间用均数±标准差表示，t进行检验。治疗效果用率表示，以χ2进行检验，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者术后各项指标 观察组患者护理后住院时间、排便时间、进食时间与对照组相比明显较短，差异具备统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者术后各项指标（Mean±SD, d）

2.2 比较两组患者并发症发生情况 相比较对照组，观察组患者术后并发症可能性显著下降，具备统计学差异，可实施比对P＜0.05，见表2。

表2 比较两组患者并发症发生情况

2.3 对比两组患者护理满意度 结果显示，观察组患者护理后，十分满意9例，满意5例，不满意1例，总满意率为93.33%；对照组十分满意6例，满意2例，不满意7例，总满意率为53.33%（χ2=6.136,P=0.013），可见，观察组护理满意度明显优于对照组，P＜0.05。

3 讨论

食道癌是当前临床常见的消化系统疾病，好发于老年群体，随着年龄的增加，临床患病率及致死率逐年升高，且根据相关数据统计，食道癌是所有癌症疾病中的第二大疾病，因此采取积极的治疗方式及科学合理的护理干预措施是保障患者术后恢复的关键所在[5]。现阶段，手术是主要的治疗方式，但因具有的微创性特征及诱发并发症发生给患者术后带来不利影响。本次研究中，观察组患者护理满意度及治疗后患者各项身体指标明显较优，并发症发生率明显低下，说明行舒适护理干预效果优良。舒适护理是一种全新的护理模式，可结合患者实际病情制定出相应的护理方案，并严格按照计划执行，切实保证患者的身体健康及术后质量，可有效控制术后并发症发生，缓解伤口疼痛，消除患者不良情绪，进而促使患者早日康复。采取舒适护理干预措施，能够从多角度发挥护理效果，发挥协同功效，因此观察组治疗效果更佳，护理效果更优，患者护理后并发症可能性明显降低[6]。

综上所述，舒适护理能够有效改善患者各项身体指标，减小并发症发生的概率，提高患者治疗依从性，从而提高患者术后生存质量。