匹伐他汀治疗高龄老年冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效与安全性分析

朱瑷霞

（哈尔滨市红十字中心医院，黑龙江 哈尔滨 150076）

冠心病是一种常见的临床心血管疾病，病发人群主要是高龄老年群体，对患者的健康和生命安全造成了严重的影响[1]。近年来，我国人口老龄化越来越严重，冠心病患者人数逐年增加，而且部分患者还合并颈动脉粥样硬化斑块，从而增加了急性脑梗死的风险。本研究选取本院150例上述患者作为研究对象，取得了良好的临床效果。具体研究内容如下。

一、资料及方法

（一）基本资料

选取研究样本为我院门诊治疗随访的一年（2018/05~2019/05）共150例上述病人，将病患随机平均分为对照组和观察组，每组75例。两组患者基本情况如表1。

表1 观察组和对照组患者基本情况

（二）方法

对照组病人接受常规治疗，如脑细胞保护剂，抗血小板聚集等。

观察组病人在常规治疗的基础上，给予匹伐他汀治疗[2]，晚上口服使用，2毫克/次，每日一次。服用7天为一个疗程，治疗持续2个月。

（三）观察指标

对上述病人进行血脂检查，主要指标[3]包括TG，TC，LDL-C以及HDL-C。

进行颈动脉超声检查，观察斑块的情况，包括IMT和斑块总面积。

统计两组病人的不良反应发生情况，对发生率进行组间对比。

（四）统计学方法分析

使用SPSS 20.0统计软件分析收集的数据并分析测量数据。通过t检验比较两组间的计量资料，并用（±S）表征，用χ2检验计数资料，用率（%）表示，（P <0.05），代表该差异具有统计学意义。

二、结果

（一）血脂指标比较

治疗后，观察组TC，TG和LDL-C等指标都明显低于对照组，而HDL-C水平显著高于对照组（P <0.05），表明上述差异均具有统计学意义。见表2。

表2 两组血脂指标对比（±S，mmol/L）

表2 两组血脂指标对比（±S，mmol/L）

组别TG TC LDL-C HDL-C治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组（n=75）2.11±0.84 1.31±0.22 5.31±1.09 3.21±0.41 3.51±0.64 1.91±0.14 4.11±1.84 2.11±0.34对照组（n=75）2.14±0.86 1.91±0.54 5.35±1.14 5.21±0.54 3.47±0.54 3.01±0.23 4.13±1.89 1.31±0.34 t 0.216 8.911 0.22 25.546 0.414 35.38 0.066 14.409 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

（二）不良反应发生率对比

对照组病人的不良反应发生率比观察组高出20%（P <0.05），表明该差异具有统计学意义。具体可见表3。

表3 两组病人不良事件发生率对比

（三）两组颈部斑块对比

观察组病人颈动脉内膜中层厚度（IMT）和总斑块面积与对照组相比明显较低（P <0.05）；表明该差异具有统计学意义。具体见表4。

表4 两组颈部斑块对比（±S）

表4 两组颈部斑块对比（±S）

例数IMT/mm斑块总面积/mm2对照组751.86±0.4319.87±2.42观察组751.08±0.3615.04±2.25 t 12.04512.659 P＜0.05＜0.05

三、讨论

冠心病是急性心血管事件的诱导因素，颈动脉粥样硬化斑块可提高急性脑血管的病发率，对病人的生命安全造成了严重的危害。这些患者临床上常有高血脂，阻塞血液循环，部分患者出现头晕，头痛等症状，这主要是由于血液供应不足而造成的。当症状继续恶化时，可能导致急性脑梗死。匹伐他汀[4]作为选择性还原酶抑制剂，其可抑制戊二酰辅酶活性，降低TC水平，调节TG等血脂指标，同时还能抑制反应蛋白的表达，降低LDL-C水平，改善颈动脉斑块情况。

本研究结果显示，观察组病后TC，TG，LDL-C等指标都明显低于对照组，而HDL-C水平显著高于对照组（P <0.05）；观察组病人颈动脉内膜中层厚度（IMT）和总斑块面积与对照组相比明显较低（P <0.05）；对照组病人的不良反应发生率比观察组高出20%（P <0.05），表明上述差异均具有统计学意义。

综上所诉，匹伐他汀治疗老年冠心病和颈动脉粥样硬化斑块病人，可有效改善血脂情况，减少斑块，具有较高的安全性，可在临床上推广应用。