优质护理管理在子宫肌瘤护理中的应用效果研究

王琼

[摘要] 目的 探讨优质护理管理在子宫肌瘤护理中的应用效果研究。方法 将2016年1月—2018年12月在该院妇科治疗的40例子宫肌瘤患者随机分为两组，对照组采用常规护理管理，观察组采用优质护理管理，比较两组的护理质量评分、护理不良事件发生率、护理满意率。结果 观察组基础护理、护理文书、急救物品、护理安全、病房管理、消毒隔离等护理质量评分明显高于对照组（P<0.05）;观察组在护理差错、护患纠纷、医护协作差错、患者不合作等护理不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05）;观察组护理满意率明显高于对照组（P<0.05）。结论 优质护理管理在子宫肌瘤护理中的应用效果显著，能有效提升护理质量和护理满意率，提高患者生活质量，具有积极的临床意义。

[关键词] 子宫肌瘤;优质护理管理;应用效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）08（c）-0037-03

子宫肌瘤是女性常见的生殖系统良性肿瘤，近年来呈年轻化趋势发展。该病早期症状多不典型或无明显症状，待出现月经量增多、白带增多、经期延长、贫血等症状时，妇科检查可触及腹部包块，此时肌瘤已明显增大，需要手术切除治疗。手术疗效的发挥离不开高质量的护理管理配合，护理质量管理也是评价护理质量的重要标准[1]。优质护理管理对原有护理管理规程进行强化，明确分工和责任，将护理工作与持续质量改进有机结合，及时发现和解决护理问题，促进护理质量的不断提高[2]。该研究于2016年1月—2018年12月选取该院收治的40例子宫肌瘤患者作为研究对象，分析优质护理管理在子宫肌瘤护理中的应用效果。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院妇科治疗的40例子宫肌瘤患者随机分为两组。观察组20例，年龄28～57岁，平均年龄（39.7±8.4）岁，病程2～10年;对照组20例，年龄26～59岁，平均年龄（40.2±8.9）岁，病程2～12年;所有患者均符合子宫肌瘤诊断標准，经妇科检查及B超检查确诊，31例行子宫肌瘤剔除术、9例行子宫切除术;排除宫颈癌、子宫内膜癌、合并严重内科疾病;两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组采用常规护理管理。观察组采用优质护理管理：①完善护理管理体系。建立护理管理小组，以护士长为组长，根据科室实际护理情况实施护理管理，组织科室护理人员每周开会1次，对护理工作中存在的问题进行分析总结，了解患者对护理工作的评价，统计护理工作的缺陷及不足，以此为护理完善护理管理制度的依据，构建科室内完善、标准、规范的护理管理制度，根据职称及护理水平将护理人员划分成不同护理层级，实行层级护理管理，护士长负责整体科室的护理管理，制定各级护理人员的工作责任和护理内容，并定期考核，在护理管理过程中及时调整人员配置和层级[3]。②完善工作流程。根据患者的病情、个体化需求等评估患者对疾病知识的认识和掌握程度，给予个体化健康宣教，引导患者进行各项身体检查，讲解疾病治疗流程，使患者积极配合医护人员的工作;护理管理人员在治疗结束后指导责任护士对患者的治疗效果进行评定，根据评定结果分析影响护理质量的因素，并制定护理质量反馈表，指导患者填写，将护理调查结果和患者调查结果作为护理人员护理质量评价的有效依据，在每次小组会议上讨论发现的护理问题，不断调整护理工作[4]。③明确护理问题管理。根据《护理人员服务手册》的相关规定，加强薄弱环节的监督，护士长不定期到病房抽查，评估护理人员对护理管理制度的实施情况，指出护理人员存在的问题，对新发现的问题给出处理意见，视情况制定修改方案，从而提升临床护理质量，持续改进护理管理质量[5]。④强化护理培训。对护理人员日常发生的小问题应及时指导和纠正，而对于护理人员普遍存在的问题，上级护理管理人员做好统计并分类整理，制定符合实际的护理培训方案，提升护理人员的工作能力和解决问题能力;同时加强护理人员优质服务理念的培训，以更好的服务态度为患者提供优质的护理服务，将优质服务列入护理考核范畴，严格奖惩，使护理人员养成优质服务的习惯;还需加强护理人员的职业道德培训，时刻树立以患者为中心的护理思想，护理操作注重患者的感受和需求，确保各项治疗顺利完成[6]。⑤持续质量改进。采用PDCA循环模式进行护理质量管理，每周统计1次护理人员日常护理工作完成情况，整理和统计护理问题，在周会中讨论问题，对于新发现、难以立即解决的问题，查阅文献资料，结合科室护理实际，制定解决方案，在实际护理中验证方案的可行性，不断改进护理管理，促进护理管理质量的不断提高[7]。

1.3  观察指标

采用医院整体护理质量评价标准评估护理管理质量，内容包括基础护理、护理文书、急救物品、护理安全、病房管理、消毒隔离等，每项100分，得分越高则护理管理质量越好;采用生活质量量表评估护理前后的生活质量，包括疾病、心理、生理、社会等，得分越高表示生活质量受损越严重，反之则生活质量越好;患者出院前进行护理满意率统计。

1.4  统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以用率（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理管理质量评分比较

观察组基础护理、护理文书、急救物品、护理安全、病房管理、消毒隔离等护理质量评分明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者护理不良事件发生率比较

两组患者在经过相同的治疗时间治疗后，对比两组患者之间的护理差错、护患纠纷、医护协作差错、患者不合作等护理不良事件发生率，结果显示，观察组明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3  兩组患者护理满意率比较

两组患者在经过相同的治疗时间治疗后，对比两组患者之间护理满意率，结果显示，观察组护理满意率为100.00%，明显高于对照组80.00%的满意率（P<0.05）。见表3。

3  讨论

子宫肌瘤虽然是一种良性肿瘤，但如果肌瘤增长过快、体积过大、或引发明显临床症状，需要手术治疗。但手术作为一种创伤性治疗手段，术后有一定并发症发生几率，且患者恢复能力不一，因此需要高质量的护理管理配合。

优质护理管以护理实际工作中存在的问题为基础，以患者的需求为中心，查阅文献资料，制定符合科室实际的护理管理制度，并在护理实践中不断调整护理方案，促进护理管理质量的持续改进。对于子宫肌瘤手术患者而言，对护理工作的要求更高，更需要临床提高护理管理质量。该研究中，优质护理管理将护理工作和持续质量改进行结合，通过发现问题、分析问题、解决问题的循环方法，持续提升护理管理质量，同时加强护理人员培训，提升护理工作的有效性和专业性[8]。优质护理管理的实施，一方面提升了整体护理质量，确保患者获得优质、高效、舒适的护理服务，另一方面提升了护理人员的综合素质，注重护理过程中实际问题的解决能力，确保各个护理环节有序、专业、高效地完成，大大降低了护理风险因素的威胁，提升了科室护理管理水平。

该研结果显示，观察组基础护理、护理文书、急救物品、护理安全、病房管理、消毒隔离等护理质量评分明显高于对照组（P<0.05）;观察组在护理差错、护患纠纷、医护协作差错、患者不合作等护理不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05）;观察组护理满意率明显高于对照组（P<0.05）。充分证明优质护理管理在子宫肌瘤护理中的应用效果确切，促进了护理质量和生活质量的提高，提升了护理满意率，值得在临床推广使用。

[参考文献]

[1]  李淑梅.优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用[J].中国当代医药，2017，24（27）：194-196.

[2]  孙智英.子宫肌瘤患者护理中优质护理管理质量持续改进的效果研究[J].中国卫生产业，2018，15（22）：90-91.

[3]  李雪萍.优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用[J].内蒙古医学杂志，2018，50（11）：1397-1398.

[4]  覃楚娟.优质护理管理质量持续改进应用于子宫肌瘤患者护理的价值研究[J].实用临床护理学杂志，2016，1（2）：110，114.

[5]  崔海萍.优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用价值[J].世界临床医学，2017，11（11）：192.

[6]  张博，刘晓敏.品管圈活动在提高子宫肌瘤护理流程管理中的应用[J].实用临床护理学杂志，2018，3（23）：105.

[7]  严惠玲.临床护理路径管理模式在子宫肌瘤切除术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（8）：40-41.

[8]  郭宽萍，段嫄.护理质量持续改进在子宫肌瘤切除术患者中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（8）：59-60.

（收稿日期：2019-05-21）