护理风险管理在外科护理管理中的应用效果研究

李秀艳

[摘要] 目的 探究护理风险管理在外科护理管理中的应用效果。方法 将2018年1—12月这一时段内该院外科收治的240例患者纳入研究，随机分为两组，各120例，对照组实施常规护理管理，在此基础上，观察组加强护理风险管理。结果 观察组发生风险事件、并发症及护理投诉的比率高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理风险管理可有效提升外科护理管理水平，值得采纳应用。

[关键词] 护理风险管理;外科护理管理;应用效果;研究

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）08（c）-0123-02

[Abstract] Objective To explore the application effect of nursing risk management in surgical nursing management. Methods A total of 240 patients admitted to our hospital from January to December 2018 were enrolled in the study. They were randomly divided into two groups， 120 in each group. The control group was given routine nursing management. On this basis， the observation group strengthened the management of nursing risk. Results The incidence of risk events， complications and nursing complaints in the observation group was higher than that in the control group. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Nursing risk management can effectively improve the level of surgical care management and is worthy of adoption.

[Key words] Nursing risk management; Surgical nursing management; Application effect; Research

护理风险管理是指在患者住院期间，护理人员在风险管理制度规范下，有效识别护理工作中存在的风险因素，加强防范，及时处理，降低护理风险发生率及损害的管理机制[1-2]。外科疾病具有发生突然、病情复杂多变的特点，护理工作任务繁重且复杂，容易出现疏忽，导致风险事件的发生，引起患者及家属的不满，威胁到医患关系的和谐稳定，对于护理风险管理的需求较大。该次试验旨在探究护理风险管理在外科护理管理中的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院外科收治的240例患者纳入研究，随机分为两组，各120例。采集患者基本资料进行统计分析，具体情况如下：①对照组。男性69例，女性51例;年龄最小者21岁，最大者66岁，平均年龄为（43.16±6.05）岁;普通外科例56例，泌尿外科42例，心胸外科22例;②观察组。男性68例，女性52例;年龄最小者20岁，最大者65岁，平均年龄为（42.76±6.18）岁;普通外科例58例，泌尿外科42例，心胸外科20例。对照组和观察组在性别、年龄、疾病分类等基本资料上差异无统计学意义（P>0.05），满足对比研究的条件。该次试驗计划合乎医学伦理道德规范，患者知情且同意[2]。

1.2  方法

对照组实施常规护理管理，督促护理人员严格按照外科护理工作流程及质量标准作业，根据患者病情及需求，实施健康宣教、心理护理干预、环境护理干预、饮食护理干预等措施，加强生命体征指标监测，密切观察病情，如有异常及时处理。

在此基础上，观察组加强护理风险管理，分析普外科护理工作中常见风险，制定科学合理的风险管理方案，加以贯彻落实。具体流程如下：①护理风险发生原因分析。按照工作经验丰富、具备扎实的专业知识基础、责任心强的标准，选择普外科临床医师和护理人员，组成护理风险管理小组，小组成员可根据自己的实际经历或对观察，指出普外科护理工作中存在或潜藏的风险因素，分析发生的原因;②护理风险管理方案制定。经总结，发现普外科护理风险多由护理人员法律意识淡薄、综合素质不足及缺乏护患沟通所致，以此为依据制定护理风险管理方案，加强对于尿管脱落、压疮、鼻饲管脱落及跌倒坠床等风险事件的方法，加强护理人员培训，制定护理风险评估机制，引导护理人员积极识别并评估当前存在的护理风险隐患，进行循证护理，提出对症策略，同时虚心接受患者及家属的建议，不断改进护理工作方法;③护理人员的培训。加强在岗人员尤其是低年资护士的基础护理培训，确保护理人员能够掌握基本的普外护理技术，熟悉护理工作流程，提升其责任意识，端正其服务态度，严格遵医嘱用药，执行无菌制度，加强护理风险防范培训，帮助护理人员掌握护理风险识别、评估能力，提升警惕心及法律意识，治疗过程中尊重患者的知情权，告知治疗流程、预期效果及注意事项，征求患者同意，并让责任人签署知情同意书;④制定护理风险预案。制定各项风险事件的应对方案，提升护理人员的意外事故应变能力，提升其法律意识，一旦发生风险事件，积极采取应对措施，并加强与患者及家属的沟通，获得其理解与信任，避免事态进一步扩大。

1.3  判定标准

记录两组发生尿管脱落、鼻饲管脱落、坠床跌倒等风险事件的例数，记录两组发生压疮、下肢深静脉血栓、术后切口感染等并发症的例数，记录护理投诉例数，计算百分比[3-4]。

1.4  统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件处理该次试验获取的基础数据，以百分率（%）表示计数资料，两组采用χ2检验进行对比，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

观察组发生风险事件、并发症及护理投诉的比率高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3  讨论

外科是医疗机构中极为重要的一个科室，主要研究创伤、感染、肿瘤、畸形、功能障碍等外科疾病的发生、病程进展及臨床表现，涉及到疾病的预防、诊断和治疗，是临床手术开展的主要场所[5-6]。在外科治疗过程中，由于护理人员的疏忽或不专业，或者是服务态度太差，容易出现风险事件，增加并发症发生风险，这些事情的发生，不仅会影响到患者的康复，而且可能演变为医疗纠纷，所以必须采用科学合理的护理风险管理机制，加强风险要素管控，降低并发症发生率，确保患者早日康复。

该次试验中，对照组实施常规护理管理，在此基础上，观察组加强护理风险管理，效果优于对照组。综上所述，护理风险管理可有效提升外科护理管理水平，提升护理满意度，促进医患关系和谐发展，值得采纳应用。

[参考文献]

[1]  李靖，莫天成，韩增辉，等.护理风险管理与心理支持对重症胰腺炎感染后应激心理和生活质量的影响分析[J].贵州医药，2019（2）：333-334.

[2]  吴文君，史珣瑜，陈月香，等.基于循环质控理念的护理风险管理对心脏介入术后外周血管出血并发症的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（24）：63-66.

[3]  丁静，廖卫华，吴宏丽，等.基于集束化护理理念的风险管控在新生儿脑功能监测安全管理中的应用[J].中国数字医学，2018，13（12）：98-100.

[4]  刘志华，刘艳红，程新强，等.精神科护理人员对患者安全问题的认知状态与风险管理措施分析[J].黑龙江医药科学，2018，41（6）：169-170，172.

[5]  董建花.浅谈肝胆外科护理风险管理的研究进展[J].航空航天医学杂志，2016，27（1）：128-129.

[6]  徐薇，王玲云.护理风险管理在普外科临床应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，27（1）：128-129.

（收稿日期：2019-05-27）