吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的效果及恶心呕吐发生率观察

孙洁琼

【摘 要】目的：观察吉西他滨与顺铂联用对晚期乳腺癌的治疗效果以及患者恶心呕吐的发生状况。方法：选取2015年1月至2018年12月期间于本院治疗晚期乳腺癌的120例患者，以根据以患者采取的不同化疗方案作为分组依据，将其分入采用吉西他滨+顺铂的研究组、采用吉西他滨+卡铂的对照组，每组60例。比较两组的临床疗效与毒副反应发生率。结果：研究组临床疗效稍优于对照组但不明显，差异无统计学意义（P>0.05）;研究组除恶心呕吐外的毒副反应发生率低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：吉西他滨+顺铂治疗晚期乳腺癌具有显著疗效，同时其安全性也比较可靠。

【关键词】吉西他滨;顺铂;晚期乳腺癌;治療效果;恶心呕吐;发生率

【中图分类号】R737.9【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0135-02

乳腺癌在我国一直具有非常高的发病率，并且近年来患者发病趋势愈加年轻化，晚期乳腺癌死亡率较高，其不仅是临床治疗的难点，也是导致患者死亡的主要因素，临床通常以紫杉醇、顺铂、卡培他滨、吉西他滨等抗肿瘤药物进行化疗治疗，以延长患者生存期，提高其生存质量。目前，临床需要为患者采用兼具良好安全性与有效性的方案进行治疗。本文选取2015年1月至2018年12月期间于本院治疗晚期乳腺癌的120例患者，试观察吉西他滨与顺铂联用对晚期乳腺癌的治疗效果以及患者恶心呕吐的发生状况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2018年12月期间于本院治疗晚期乳腺癌的120例患者，以根据以患者采取的不同化疗方案作为分组依据，将其分入采研究组、对照组，每组60例。研究组：年龄27岁～59岁，平均（43.44±11.31）岁;浸润性导管癌41例，小叶浸润癌19例。对照组：年龄26岁～60岁，平均（43.14±12.47）岁;浸润性导管癌42例，小叶浸润癌18例。将平均年龄、癌症类型等资料纳入到统计学软件中进行对比，结果为P>0.05，即差异不存在统计学意义，两组之间的统计学对比具有可行性。

1.2 方法

研究组以吉西他滨+顺铂进行6周化疗，用法用量为：①吉西他滨：静脉滴注，1g/m2，化疗第1日和化疗第8日;②顺铂：静脉滴注，75mg/m2，分3日完成。

对照组以吉西他滨+卡铂进行6周化疗，①吉西他滨：静脉滴注，1g/m2，化疗第1日和化疗第8日;②卡铂：静脉滴注，300～400mg/m2，化疗第1日。

1.3 观察指标

比较两组的临床疗效、恶心呕吐等毒副反应的发生率。临床疗效参照世界卫生组织针对实体肿瘤制定的疗效判定标准，即：①CR：完全缓解，病灶全部消失;②PR：部分缓解，病灶最大径之和减少30%;③SD：稳定，病灶最大径之和有减少但未达PR或有增加但未达PD;④PD：进展，病灶最大径之和增加20%。总有效率=（CR例数+PR例数）÷患者总例数*100%[1]。

1.4 统计学方法

在SPSS 19.0版统计学软件中纳入本研究中所有研究对象的临床数据，计数资料采用n（%）表示，行x2检验，通过统计分析后结果若为P<0.05，那么便意味着差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 疗效

研究组总有效率70%，对照组的65%相近，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 毒副反应

研究组骨髓抑制、谷丙转氨酶升高的发生率低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）;两组在恶心呕吐发生率上相近，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨论

乳腺癌的发病率与死亡率一直居于女性恶性肿瘤的前列，早期尚可通过手术切除病灶，但进入中晚期后，患者的治疗方式便以化疗、放疗等为主。氟尿嘧啶类药物、蒽环类药物、紫杉醇类药物等细胞毒类药物是治疗晚期乳腺癌的传统化疗药物，许多患者在一线化疗药物后可能出现肝、肺转移等结果，故临床多选用二线药物进行治疗。本文中两组患者均有使用的吉西他滨是一种新型嘧啶类药物，其具有较高的抗肿瘤活性，可以对S期细胞形成明显的杀伤作用，同时阻断G1期发展到S期，临床多将其与铂类药物联用以取得更好的治疗效果，而对照组使用的卡铂和研究组使用的顺铂在药效上差异并不大，但顺铂在放疗的增敏增效上优于卡铂，并且卡铂具有比顺铂更高的血液毒性，故联用卡铂的患者其骨髓抑制发生率比联用顺铂的患者更加明显，而顺铂的毒副反应主要体现在胃肠道方面，故其恶心呕吐率稍高[2-3]。见结果，研究组总有效率稍高于对照组但不明显（70%vs65%）、除恶心呕吐外的毒副反应发生率均低于对照组（P<0.05），可见吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌不仅疗效显著，安全性也更加可靠。

结语：

晚期乳腺癌患者可联用吉西他滨与顺铂，既可以获得较好的治疗效果，也可以减少毒副反应的发生。

参考文献

[1] 莫淑芬，钟海鸣，许靖靖，等.吉西他滨联合顺铂与紫杉醇联合顺铂一线治疗晚期三阴性乳腺癌的效果比较[J].中国当代医药，2018，25（35）：44-46+49.

[2] 杨文平，熊巍，李伟超.培美曲塞与吉西他滨分别联合顺铂治疗晚期乳腺癌患者的近期疗效[J].医疗装备，2018，31（13）：104-105.

[3] 纪荣浪.卡铂和顺铂分别联合吉西他滨对晚期三阴性乳腺癌近期疗效及不良反应比较[J].中外医学研究，2017，15（32）：29-31.