生理学实验课程在护理专业中应用的教学探讨

张兰兰 曹姗姗 关欣 刘娜

[摘           要]  生理学是生物科学的一个分支，是在实验和观察分析问题的基础上建立起来的，实验研究结果直接推动了生理学的发展。生理学实验课通过实验让学生系统、规范地了解生理学知识的基础研究方法，初步掌握生理学实验的基本操作技能，获得生理学实验设计的基本原理和生理学知识的科学方法，使学生验证和巩固生理学的基本理论，帮助学生理解、巩固、掌握理论知识。

[关    键   词]   生理学;教学设计;护理

[中图分类号]  G712                 [文献标志码]  A            [文章编号]  2096-0603（2020）33-0144-02

生理學实验是护理专业必修的专业基础课，护士必须牢固掌握人体生命活动的现象与本质规律，才能对细微的病情变化做出正确的护理评估。我校要求护理专业学生通过在校学习，不但要具备较强的执业能力，更要具备高度的关爱精神。针对这一培养目标，护理专业生理学的课程目标始终服务于护理专业培养目标，突出护理相关的人体生命活动的现象与机制，为学生学习后续药理学、病理学、临床课及从事临床护理工作构建基础知识平台。[1]

一、课程教学目标分析

目标是为社会培养具有良好职业道德和社会责任感，较高服务力、发展力的新型实用型护理人才。

1.知识目标：学生应当全面系统地学习生理学各章，掌握基本概念，深入理解基本理论知识，掌握基本技能。运用这些基本理论、知识和方法去认识和处理临床护理中的实际问题。[2]

2.能力目标：培养学生具有对护理对象实施整体护理的能力，对常见病、多发病病情和用药反应观察的能力，规范的基础护理和专科护理的基本操作技能，对急危重症病人的初步应急处理能力。

二、课程教学内容分析

根据课程目标培养要求，学生兴趣、能力等特点，对实验内容进行重构，将原有人体生理学进行简单划一的实验分类。

（一）基础性实验

为全体学生开设，重在培养学生的基本实践技能。要求每位学生都能够独立完成，重点是理解其中的原理。例如：ABO血型鉴定、人体动脉血压测量、人体心音听诊、红细胞渗透脆性测定等。同时也可以培养学生初步认识临床的一些基本操作，如采血、消毒、备皮、麻醉、静脉注射、手术、止血、插尿管等。

（二）分析性实验

为教师示教内容，重在帮助学生理解相关理论知识。要求学生仔细观察实验过程与结果，然后与学生一起讨论、分析结果产生的原因。

（三）探索性实验

为学生的研究性学习任务，重在培养学生的设计思路与能力。学生在指导教师的指导下，根据问题自行设计与完成实验。

三、学情分析

学生具备一定的医学基础知识，高中起点，整体文化基础较好。学生兴趣广泛，对新事物充满好奇心。学习方法单一，缺少科学方法指导。需要教师对教学内容和方法进行改革，能在有限的时间内让学生把该会的学会。既要满足后续课程的需要，又要通过护士执业考试。

四、教学方法分析

针对目前的学生状况、教学时数和教学内容，我们采用灵活多样的教学方法，例如讲授法、启发法、案例法、虚拟网络教学平台、QQ群互动、云课堂等教学手段。

（一）启发式教学（以问题为中心的教学法）

为激发学生对生理学的兴趣，调动学生学习的积极性，充分发挥教师的主导性、学生的主体性，使课堂生动、有趣、高效，在教学过程中采用启发式教学。例如：影响尿生成实验。耳缘静脉注射20%葡萄糖10ml，家兔尿量发生什么变化？学生回答：“尿中有糖，尿量增多。”尿中有糖的原因可由学生说出，由尿量增多的原因引出小管液溶质浓度对肾小管重吸收的影响，然后由学生说出原因。通过案例的分析、讨论，加强对所讲内容的理解，增强学生运用所学知识解决、处理问题的能力，并密切了解与临床实践的关系，从而达到较好的授课效果。

五、生理学实验的重点、难点以及解决措施

课程的重点：各章中与临床护理工作和日常生活联系密切的内容作为重点，例如：血液的组成、血液的理化特性、血细胞生理等有关的内容。

难点是重点内容的原理，例如：血浆渗透压对红细胞及毛细血管内外水平衡的影响。

解决措施：利用实验观察实验中红细胞在低渗、高渗溶液中的变化;帮助学生深入理解其原理。

六、实践教学的内容设计

（一）开展虚拟实验

医学机能虚拟实验室是医学机能学实验仿真软件，该软件涵盖了50多个医学机能学模拟仿真实验，该系统由动物简介、基础知识，实验录像、模拟实验、实验考核组成，结构完整，内容丰富，有助于帮助学生理解实验操作的步骤和实验效果。[3]

（二）加强临床实验技能教学做一体化

开设与临床技能相关的实验操作，如人体心音听诊、人体动脉血压测量、ABO血型鉴定、视力测定、色盲检查、视野测定、肺活量测定等，并通过校内实训延伸到向社区（基层）服务，使教、学、做结合，在校学习与实际工作的一致性。通过实践，学生加深了对课堂教学内容的理解，学会了将理论知识运用于实践之中，极大地激发了学生学习的积极性，同时满足城市居民对医疗常识和技术的一般需求。

七、生理学实验组织形式

课程组织形式：生理学实验以小班、小组的形式上课，小班学生数在20人左右，每小组不超过4人。这样的组织形式有利于保证每个学生能得到教师指导。

八、考核内容与方法

我们在总结生理学实验课程考试方式方法的基础上，逐步建立、完善了一套科学的、公正的生理实验课考核机制，引导他们由过去的“学习、考试”型向“学习、思考、研究、创新”型学生转变。具体方法是：

实验态度：包括实验课出勤率、实验态度是否认真、能否遵守实验课纪律、能否爱护实验器材和实验动物等。（实验态度占平时实践技能成绩的20%）

云课堂作业：包括是否按时提交作业、作业是否齐全、书写是否工整、作业的格式是否正确、实验结果是否准确。（实验报告占平时实践技能成绩的20%）

实验操作成绩：根据所学实验操作进行编号，學生根据所抽到的相应内容进行操作，护理专业注重考核与临床相关的技能操作。（实验操作考试占平时实践技能成绩的60%）侧重考核学生的综合素质和能力，最后综合得出成绩。

九、实验教学效果总结

在实验教学过程中，充分运用讲授法、启发法、虚拟网络教学平台、QQ群互动、云课堂等多种教学手段，体现出以“学生为主体”的教学理念。以学生进行自主操作为主，学生在动手操作的过程中，培养了学生的观察能力和动手能力，从而获得解决问题的能力，使学生在实验过程中体会到团队协作的必要和快乐，并且能够对所学的知识有较深的理解和掌握。为今后更好地从事临床工作打下良好的基础。

参考文献：

[1]朱大年.生理学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013.

[2]孙秀玲.生理学[M].1版.北京：科学技术文献出版社，2015.

[3]杨芳炬.机能实验学[M].3版.北京：高等教育出版社，2016.

编辑 王海文

Discussion on the Application of Physiological Esperiment Course

in Nursing Specialty

ZHANG Lan-lan，CAO Shan-shan，GUAN Xin，LIU Na

Abstract：Physiology is an experimental discipline， which is based from the beginning on experiments and observational analysis of problems. The development of physiology is also inseparable from experimental research. Physiology experiments purpose is to make the students understand， through the experiment the base of the knowledge of physiology research method， the preliminary master the basic operation skills of physiology experiment， understand the basic principles of physiology experiment design and scientific methods for physiology knowledge， verify and consolidate the basic theories of physiology， help students understand， consolidate and master the theory content.

Key words： physiology; instructional design; nursing

作者简介：张兰兰（1984—），女，就职于沧州医学高等专科学校基础医学部生理教研室，实验师。

曹姗姗（1984—），女，讲师。

关欣（1991—），女，助教。

*通讯作者：刘娜（1980—），女，沧州医学高等专科学校基础医学部副主任，讲师。