儿科感染性疾病检验中应用全血C反应蛋白联合血常规的临床价值分析

史 悦

（辽宁省葫芦岛市中心医院，辽宁 葫芦岛 125001）

血常规检验是儿科感染性疾病常用的辅助手段，对疾病早期诊断治疗具有重要的意义，小儿感染性疾病多依靠WBC（白细胞计数）、中性粒细胞等作为诊断参考指标，但是WBC会受到温度、情绪或者药物等影响而发生改变，在临床检验中存在一定的局限性和误诊机率[1]。鉴于此，本研究对感染性疾病的患儿应用全血C反应蛋白联合血常规WBC检验方式，旨在提高不同病原体感染诊断的准确率。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从本院2017年4月至2018年4月儿科接受的行感染性疾病检验患儿中，抽取152例，所有患儿均经临床诊断确诊为感染性疾病，其中病毒性感染82例、细菌性感染70例。根据患儿疾病情况分为病毒感染组和细菌感染组，病毒感染组中，男42例，女40例，年龄0.6～10.2岁，平均年龄（5.4±4.8）岁。细菌感染组中，男34例，女36例，年龄0.5～10.3岁，平均年龄（5.4±4.9）岁，选取同期来我进行常规体检的75例健康儿童作为对照组，其中男37例，女38例，年龄0.5～10.3岁，平均年龄（5.4±4.9）岁；三组一般资料比较结果P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：所有患儿入院后均对血常规WBC和全血C反应蛋白进行检查，均应用相同的仪器和方法进行检测。采集患儿静脉血2 mL，使用全自动血细胞分析仪行血常规检查，采用全自动特定蛋白仪性全血C反应蛋白检测，均采用设备配套试剂进行检测。

1.3 观察指标：观察三组血常规WBC和全血C反应蛋白水平和阳性率，血常规WBC检测参考标准：＞20×109/L为阳性；全血C反应蛋白参考标准：＞10 mg/L。

1.4 统计学方法：采用SPSS21.0软件统计与分析本次研究三组血常规WBC和全血C反应蛋白水平，计量资料对比采用t检验，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组血常规WBC和全血C反应蛋白水平对比：由表1分析可见，病毒组和细菌感染组WBC水平和C反应蛋白水平均较对照组高，病毒组血常规WBC要显著高于其他两组，但细菌感染组全血C反应蛋白要显著高于其他两组，三组对比有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

2.2 病毒感染组和细菌感染组血常规WBC和全血C反应蛋白阳性率对比：经检验，两组血常规WBC阳性率分别为：病毒感染组91.46%（75/82）、细菌感染组32.86%（23/70），χ2=72.996，P=0.000；两组全血C反应蛋白阳性率分别为：病毒感染组41.46%（34/82）、细菌感染组90.00%（63/70），χ2=52.298，P=0.000；组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 三组血常规WBC和全血C反应蛋白水平对比（）

表1 三组血常规WBC和全血C反应蛋白水平对比（）

3 讨论

感染性疾病是儿科中常见的疾病，多由细菌、真菌、病毒等感染所致，小儿机体免疫系统尚处在发育阶段，免疫功能较为低下，若受到有害病原体侵入到小儿机体内，极其容易引起小儿机体循环功能出现紊乱。

血常规是临床诊断中基本的血液检验项目，通过对血液各种不同功能细胞的数量、形态、分布等的变化作为临床诊断的依据，是常用的辅助检查手段。全血是包含血液所有成分如细胞、血浆混合物的统称，C反应蛋白是患者机体组织受到感染、损伤的情况下，血浆中急剧上升的蛋白质，通过这类急性蛋白激活和加强于调节吞噬细胞的吞噬作用，对侵入机体的病原、细菌等进行清除和灭杀，对机体自身免疫有着重要的保护作用。韩升霞[2-3]在研究中发现感染性疾病患儿的血常规WBC和C反应蛋白水平会呈现异常的上升趋势。本研究对细菌性和病毒性感染的患儿应用全血C反应蛋白联合血常规WBC检验，并和健康小儿血常规WBC和全血C反应蛋白体检结果进行对比，结果显示，病毒感染组和细菌感染组WBC水平和C反应蛋白水平均较对健康儿童要高；病毒感染组WBC阳性率较细菌感染组高，但C反应蛋白阳性率较细菌感染组低，两组患儿存在较大的差异。

综上所述，病毒感染组和细菌感染组WBC水平和C反应蛋白水均较健康儿童有明显的上升，应用全血C反应蛋白联合血常规WBC检验作为儿科感染性疾病临床辅助诊断，能够更加准确的对病情做出判断，在临床中具有重要的价值。