医学生职业精神教育的思考

宋婷婷 曹蕾 张帆

摘 要：2017年在十九大报告中，习近平总书记提出了实施健康中国战略;这是继2016年8月总书记在全国卫生与健康大会上发表健康中国讲话重要内容后重视人民健康的又一举措。在健康中国2030规划纲要中，始终围绕着健康中国、健康人民这一目标进行全方位多举措的改革。健康中国战略的提出，将健康赋予了一定的社会功能，同时对医务工作者有了更高的要求、更严的标准，作为培养医务工作者的专门性医科院校，工作者任重道远。因此，在学生入学之初，便注意将理论与实践结合，注重医学生职业精神的培养，努力为健康中国战略的实施提供保障。

关键词：医学生;职业精神;思考

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010～2020年）》中提出“卓越医生教育培养计划”，该计划旨在培养具有医德、医术以及医者仁心的医学人才，为2030健康中国战略的实施保驾护航。国家大政方针的制定，体现了国家对医疗卫生工作的重视。身为一名医学院校的学生，必须有扎实的医术、并提升医德，做有温度的医学生。然而，现实生活的医疗环境、医患关系时刻对我们提出了新的挑战，如何加强医学生的职业精神教育，更好的服务于就医者，也让我们对医学教育工作提出了思考。

一、医学生职业精神教育的必要性

自1999年起，高校响应国家政策扩大招生规模，高等医学院校的招生也随着这场扩招而不断的人数增多、规模扩大，医学生的数量越来越多，这也对医学院校提出了新的挑战，办学层次的提高、办学质量的提升等。在扩招至今的二十年里，我们看到了国民素质的普遍提高，同时一些新的问题也日益凸显，就医学生而言，医学生的人文精神淡薄、医学生的职业精神缺失，导致了当前的医患关系紧张等等。如何来根据社会发展的需要来提升医学生的职业精神、人文精神，培养有温度的医学生成为当前医学院校人才培养方面亟待解决的问题。

我国的医学生教育模式区别于西方国家，在高考结束之后我们可以根据自己的分值来直接选择医科类院校;而在一些发达国家是首先需要经过一些本科阶段的素养提升，然后再考取医科类院校。除了“入门门槛”不同外，在毕业后从事医生行业的整个培养阶段也存在差异，中国的医学生可以在本科毕业后直接考取执业医师资格证来从事医生行业，而国外有严格的培养考核制度。相比较而言，我国的医学生教育有些速成的味道，重结果轻培养，因此我国的医学生职业精神教育更有必要。

二、医学院校学生管理方面存在的主要问题

（一）课程思想政治教育意识淡薄

在全国高校思想政治工作会议上，习近平总书记提出了要利用好课堂教学这一中心环节，将课堂教学与平时的思想政治教育工作有机结合，使他们同向同行，形成协同效应，最终达到全过程、全方位、全员育人的效果。国家在意识形态方面逐渐加大对思想政治教育的重视程度。

医学院校的现实状况是医学生课业繁重，学生们认为重要的专业课一般认真听讲，提升学生修养的医学生人文概论课、思修课课程选择旷课、上课走神儿等。针对医学生对思想政治教育方面的“需求”，需要在每堂课加深学生的课程思政意识，专业课、通识类课程都要添加课程思政的教育意识，以此来填补空缺。

（二）医学生的职业生涯规划欠缺

职业生涯规划是对职业生涯乃至整个人生进行的持续的系统的计划的过程。人生的每个阶段都应该有规划、按照自己的目标去努力奋进。职业生涯规划是结合自己的兴趣、爱好、性格、能力等进行的全方位的自我认知，职业生涯规划贯穿于人的一生。

以河北医科大学临床医学专业为例，本科学制五年，在校进行基础学习三年，在医院进行临床实践两年。根据学校的课程安排，每学年有四次职业生涯规划与大学生就业指导课程，总共课程20次，而这些远远不能满足同学们对职业生涯的诉求。在校的前三年属于时间比较宽松的时候，但是刚刚步入大学，更多的学生选择了享受大学，没有过多的思考，也沒有明确的目标。后两年时间紧张、加之考研和医院科室任务重，想去规划却没有时间没有着手点，就此浑浑噩噩，做了一位随大流的医学生。

（三）职业精神教育缺乏吸引力

何为职业精神？简单来说就是某行业所必须遵守的行为规范，大家都认可的规章制度。职业精神教有是在某特定群体中展开的树立职业理想、端正职业态度、明确职业目标、提高职业技能的一种培训。医学生的职业精神教育，就是从医德、医术、医风等方面对医学生进行职业生涯的规范化培养。

先天不足、后天失养成为了现阶段医学生职业精神的现状。当前的职业教育以就业为导向，注重培养和提升学生的职业能力;而职业精神教育不仅要对学生进行职业教育还要增加人文精神的培育。教育的目的首先是培养一个有情怀的、健全的人，而后才是安身立命的技能。各行各业的人文精神欠缺已经成为一种普遍现象，如何在职业精神教育中加入人文精神的培养，让职业精神教育变得有吸引力成为亟待解决的问题。

（四）职业精神教育的评价体系不完善

一套完整、规范的教育不能缺少评价体系，职业精神教育的落实还需要过硬的考核机制，如何能够科学有效的评价职业精神教育，也是当前的医学生职业精神教育的不足之处。长期以来，对于医学生的教育我们更多的重视专业课课程体系的设置，而对于素养提升的职业精神教育方面却不那么重视。如医学生的公共类课程，医学人文概论、思想道德修养与法律基础、毛概课等意识形态类课程的考核方式相对于专业课会比较简单、也比较随意，主要是通过卷面成绩来判定，很少结合学生的专业态度、实践理想等，这与职业精神教育知行合一的目标相差甚远。

三、从“医者仁心”的角度来诠释医学生职业精神教育

医德是调整医务人员与病人、医务人员与患者家属、医务人员之间以及医务人员与社会之间关系的行为准则。它是一种职业道德，是一般社会道德在医疗卫生领域中的特殊表现。现在的医疗卫生行业是社会性的事业，有很强的社会功能，因此这就要求每一位医务工作者都有严格的工作标准，有能够区分善恶美丑的能力，需要靠自身力量来自觉地遵守某种行为规范，是培养医学人才过程中的重要一环。

医学生的职业精神首先要求有医术。医术，指医务人员对病人的医治方法，医疗技术。亦可以说是一种法术，一种能够让人摆脱病魔的法术。一般来讲，医术是有一定的衡量准则与评判标准的，这项技术是可以通过努力来快速提升的，不管是知识储备还是实践能力上都可以在后天的学习中获取。医术是医德的基础，只有具备了医术才能谈医德，医术是培养医学人才的基石。

医风是指医疗行业的风气，是医务人员的思想观念、文化知识和职业素质的综合表现，是特定职业道德意识、道德关系、道德行为的具体表现。医疗卫生行业具有社会功能后，对医生、医护人员的要求也在提高，如果说医德是医生个人可控的因素，那么医风是整个行业的背景环境。个体与整体是相互依存不可分割的，只有每位醫生加强医德教育，整个医疗体系才会有正向风气。

医德、医术、医风都是医学生必不可少的职业素养，医学生职业精神教育缺失的问题不能一蹴而就，需要对症下药，改善当前的医患环境，为健康中国战略的实施保驾护航。

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基金项目：文章为2019年度河北省社会科学发展研究课题《“严谨或自由”——透过工匠精神对当代医学生教育提升路径研究》，青年课题的研究成果，项目编号：2019040401024。

作者简介：宋婷婷（1988.10- ）女，河北衡水人，硕士，讲师，河北医科大学辅导员，研究方向：大学生思想政治教育、医学教育。