王 妮 付 婷 张 勇
随着经济水平的发展及物质生活的丰富,人们的生活质量显著提高,导致肥胖患者日益增加, 肥胖已是一个公认的健康问题。因此,减轻及维持体质量的治疗成为我们不断探索的问题。通过临床实践,我们发现五行能量罐疗法治疗肥胖具有明显效果。五行能量罐疗法是根据阴阳五行、五色、五脏、六腑为依据,它采用绿、红、黄、白和黑五种颜色的罐,分别表示五行里的木、火、土、金、水[1]。现将临床疗效观察报道如下。
1.1 一般资料 本研究的患者全部来源于 2017年2月—2019年6月桓台妇幼保健院中医妇科门诊患者,确诊为单纯性肥胖及体质量虽然在正常范围但要求减肥的门诊患者,共386 例, 所有患者均符合相关标准。
1.2 诊断标准 肥胖指标测定方法以全国第五届肥胖病研究学术会议所修订临床疗效评定标准为依据[2]。①成人标准体质量(kg) =[身高(cm)-100]×0.9=kg体质量;实测体质量超过标准体质量,但<20%者属超重;实测体质量超过标准体质量 20%~30%,属于轻度肥胖;实测体质量超过标准体质量 30%~50%,属于中度肥胖;实测体质量超过标准体质量超过 50%,属于重度肥胖。②指数测定:体质量指数 = 体质量(kg) /身高(m)2,国内学者大多参照 2000 年国际肥胖特别工作组提出的亚洲成年人体质量指数(BMI)[3]。体质量测量标准化:尽量做到测量纯净体质量,每次测量只穿内衣、内裤,脱鞋。
1.3 纳入标准 病例选择均为多种原因引起的单纯性肥胖(表1) 及体质量虽然在正常范围但本人要求继续减肥的门诊女性患者386例。具体要求如下:①体态肥胖,实测体质量超过标准体质量20%以上,体质量指数超过25以上者,年龄范围18岁~45岁;②既往3个月内未接受过减肥药或其他减肥疗法治疗;③体质量虽然在正常范围但本人要求继续减肥者;④患者同意并签署受试者知情同意书。
1.4 排除标准 ①继发性肥胖,如患有各类严重心、脑血管疾患;②血液病,如血小板减少性紫瘫等; ③下丘脑疾病、垂体性疾病、胰岛病、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能亢进症等;④传染病,如乙肝携带、结核等。
表1 386例患者单纯性肥胖原因
1.5 治疗方法
1.5.1 五行能量罐简介 一号罐:罐口外径4.5 cm罐高5.5 cm,黑色;二号罐:罐口外径5.5 cm罐高6.0 cm,红色;三号罐:罐口外径6.0 cm罐高6.5 cm,白色;四号罐:罐口外径6.5 cm罐高7.5 cm,绿色;五号罐:罐口外径7.0 cm罐高8.5 cm,黄色。
1.5.2 五行能量罐操作 ①常规消毒相关穴位;②相关五行能量罐对应相关穴位;足三里(双)用一号罐;水分、天枢(双)、气海穴用二号罐;中府(双)、天府(双)、中脘、大横(双)、四满(双)、外陵(右)、髀关(双)、血海(双)、梁丘穴(双)用三号罐;带脉穴(双)用四号罐;箕门穴(双)用五号罐;③以上穴位留罐20 min。五行能量拔罐,隔日1次,每周3次,1个月为一疗程,共3个疗程。
1.6 观察指标 分别观察治疗前后患者的体质量变化情况。
1.7 评价标准 参照首届全国中西医结合治疗肥胖症学术会议讨论制定的单纯性肥胖症疗效标准,肥胖症 BMI 指数 23.0~24.9 kg/m2为超重,25.0~29.9 kg/m2为Ⅰ度肥胖,≥30.0 kg/m2为Ⅱ度肥胖标准制定[4]。临床痊愈:体质量达到标准体质量范围内,BMI 接近23 kg/m2,有关症状消失;显效:体质量下降≥5 kg,BMI下降≥4 kg/m2,有关症状基本消失;有效:体质量下降<5 kg并≥2kg,BMI下降<4 kg/m2并≥2 kg/m2,有关症状减轻;无效:体质量无变化或下降<2 kg,BMI下降<2 kg/m2,相关症状未减轻。
本研究是以体质量测量为标准,五行能量罐治疗3个月,痊愈186例,占48.19%;显效167例,占43.26%;有效25例,占6.48%;无效8例,占2.07%;总有效率97.93%。说明本治疗起效迅速,改善症状作用显著。见表2。
表2 386例患者治疗结果 (例,%)
拔罐疗法是以罐为工具,利用燃烧、抽吸等方法造成罐内负压,使之吸附于施术部位,通过负压、温热等作用治疗疾病的方法[5]。五行能量拔罐则是在传统火罐的基础上,更好地利用五行相生相克原理、利用能量转移规律的全新一代火罐式理疗仪。通过刺激经络腧穴来调整下丘脑-垂体-肾上腺皮质和交感-肾上腺髓质两大系统功能,加快基础代谢率,进而调整、完善、修复人体自身平衡。通过拔罐对经络穴位的不断刺激,起到振奋中阳、调达脾胃运化功能、升清降浊、扶助正气的作用。脾胃功能健全,则水津四布、痰湿运化正常,通过经络的疏通作用祛除停滞于体内的邪气,从而达到减肥降脂之功。
五行能量拔罐选穴是根据肥胖特点,肥胖者多以气虚为本,痰湿为标,发病关键是肺、脾胃、肾功能失调。选取穴位具有利水祛湿、培本固元、调和脾胃、温阳化气的功效,针对肥胖症脾胃失调、湿痰内聚的疾病本质,具有良好的效果,标本兼顾。中府、天府为手太阴肺经的穴位,尤其中府是脾肺之气汇聚的地方,气顺则水道通畅。四满穴为足少阴肾经穴位,是水液代谢出入道路,可以起到调肾祛水的作用。外陵、天枢、髀关、梁丘、足三里穴属足阳明胃经,大横、血海、箕门穴属足太阴脾经,诸穴合用,可调理脾胃。脾胃为后天之本,主运化功能,打通脾胃经络能够起到通调水道、利水消肿、加快代谢的作用。中脘、水分、气海穴属任脉的穴位,任脉为“阴脉之海”,调节阴经气血,对一身阴经脉气具有总任的作用。带脉穴是足少阳胆经与带脉之交会穴,刺激带脉穴既可调带脉,令停滞于腰腹部的水湿、痰湿、膏脂渐消;又可清肝利胆,促进脾升胃降,机体的运化功能增强,从而减轻腹部膏脂。以上穴位协调作用,最终达到全身减肥的作用。
五行能量罐通过拔罐时强大的吸附力使毛孔充分张开,汗腺和皮脂腺功能收到刺激而加强,皮肤表层衰老细胞脱落,从而使体内毒素废物加速排出。同时,拔罐可刺激肥胖者迟钝的自律神经,使功能活跃,增加能量消耗,加速新陈代谢所产生的毒素和多余的脂肪更加有效的排出体外,使减肥效果达到极至。拔罐通过生物化学作用增加细胞免疫和体液免疫功能, 动员人体各个系统对全身进行综合调控,起到排出内毒、激发经气、强壮内脏、解痉止痛等作用[6]
通过临床实践证明,五行能量拔罐是一种操作手法简单、使用安全、影响因素少和易于患者接受的方法,是一种较为理想的治疗单纯性肥胖的方法。