血管为什么会钙化

血管钙化是钙磷在血管壁异常沉积的表现，它不同于心血管系统血管硬化。具有提示意义的是，80%的血管损伤和90%的冠心病患者伴有血管钙化，“钙化”被视为血管内皮和平滑肌层对损伤的反应。

动脉血管的钙化导致动脉弹性降低，引起血流动力学改变，带来许多心血管疾病，如动脉粥样硬化、高血压病、主动脉瓣狭窄、冠心病等。上述疾病发展到一定阶段即可发生心血管事件，比如，高血压病的靶器官（心、脑、肾等）损伤、脑卒中、急性心梗等，严重时可能发生死亡。因此，“动脉血管钙化”被认为是强有力的心血管病死率和总死亡率预测因子，其危害性被提升到与动脉粥样硬化同样重要的层次。有研究表明，血管钙化与心血管10年风险升高相关，还会增加缺血性卒中的风险。

遗憾的是，由于血管钙化涉及的机制复杂，迄今为止缺乏显著有效的措施治疗它，钙化一旦发生难以逆转。提醒广大患者，防止血管钙化，可从预防心血管疾病危险因素着手。

损伤心血管系统的危险因素主要包括：高龄、性别、较强的心血管疾病遗传背景、吸烟、血压升高、血糖升高、血脂升高、同型半胱氨酸升高、血尿酸升高等，积极控制上述危险因素是心血管疾病防治的基本手段。危险因素作用于血管内皮，脂质沉积于血管内皮下形成动脉粥樣硬化斑块，斑块的转归主要有破裂、脱落或钙化等形式。

根据斑块脂质核心大小和纤维帽厚薄，大致可将动脉粥样硬化斑块分为两类：①不稳定斑块，此类斑块脂质核心多，纤维帽比较薄，类似“皮薄馅大”的饺子，易于破裂，破裂后的斑块引发血栓事件，易导致血管阻塞;②稳定斑块，此类斑块的脂质核心少，纤维帽较厚，不易破裂，相对稳定。随着时间的推移，斑块中的骨形态发生蛋白诱导、促进成纤维细胞钙化，使血管钙化。此类斑块虽然不易因脱落引发心血管事件，但也因钙化导致血管脆性增加，引发心血管事件。

（夏珂/文，据《生命时报》）